[熱門]實(shí)用的專業(yè)實(shí)習(xí)
專業(yè)實(shí)習(xí) 篇1
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
![[熱門]實(shí)用的專業(yè)實(shí)習(xí)](/pic/00/cab5cfb029_5fbf7ef673a11.jpg)
參觀時(shí)間： 20xx年12月1日
參觀地點(diǎn)：華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師： 程麗萍
12月1日，星期六，天氣晴好。
上午7點(diǎn)，我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級全體同學(xué)，共53名，在學(xué)校公交站口集合完畢。7點(diǎn)10分，我們在班長陳道長的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn)，成都華西醫(yī)院。
下了學(xué)校直通車后，我們迅速與程老師會合，直奔華西醫(yī)院，雖然在途中左拐右甩，，程老師仍為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)，并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注重的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)學(xué)材料，醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個(gè)感性的熟悉，從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學(xué)華西校區(qū)旁，是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)非凡人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習(xí)過程中，我們一定要注重保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí)，在參觀過程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。
此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科，腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科，1985年正式成立腎臟內(nèi)科，擁有病床25張，血液透析機(jī)二臺，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有專科病床近120張，實(shí)際應(yīng)床位使用數(shù)140張，血液透析中心一個(gè)，開放血液透析機(jī)30臺。現(xiàn)任國際腎臟病學(xué)會主席Atkin為本科名譽(yù)教授。
到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們，并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了：
1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能
腎臟是人體重要的排泄器官，主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物，并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨(dú)特的生物活性物質(zhì)，
2. 腎功能障礙的原因
(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病
1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。
2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死
3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎
(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡
2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭
3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病
4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機(jī)制 腎功能障礙的機(jī)制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過功能障礙和濾過膜通透性的改變，腎小球?yàn)V過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:
①腎毛細(xì)血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
②腎小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。
③腎小球?yàn)V過面積減少： 如腎小球廣泛破壞（慢性腎炎、慢性腎盂腎炎）；急性腎小球腎炎，由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，有功能活動的腎小球數(shù)目減少時(shí)。GFR下降，出現(xiàn)少尿。
4. 血液透析原理
血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此，蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的。現(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷，我們始終積極討論，提出自己的問題，從中我們感覺收獲頗多，最后我將自己的收獲記錄了下來。
在報(bào)告廳講解完畢后，李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實(shí)地考察。為避免人太多影響病人休息，我們兵分兩路，我是第一對的，于是我跟隨李醫(yī)生進(jìn)去了。首先映入眼簾的是很多病床，然后是許許多多的病人，從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點(diǎn)介紹了CRRT血液透析儀：
CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法
采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長時(shí)間，連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù)：連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)。可用于：各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的，看來祖國的明天就靠我們了。
二．生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
參觀時(shí)間： 20xx年12月18日
參觀地點(diǎn)：生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
帶隊(duì)老師： 程麗萍
12月1日，星期六，天氣陰
上午七點(diǎn)我們準(zhǔn)時(shí)出發(fā)，先到生醫(yī)實(shí)驗(yàn)樓，老師為我們介紹了：水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機(jī)、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機(jī)等多種儀器設(shè)備，我們了解到：
恒溫箱
在一定的溫度，用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分（細(xì)胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器，有的'是通過熱水加熱（水溫式），但實(shí)驗(yàn)用的大部分為電熱式，裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器，是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實(shí)比較簡單,關(guān)鍵的控制部分有三個(gè),
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機(jī)
3.熱風(fēng)機(jī),有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實(shí)時(shí)監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測到溫度低于下限時(shí),開啟熱風(fēng)機(jī)加熱.溫度開始回升.當(dāng)探頭檢測到溫度高于上限時(shí),開啟制冷壓縮機(jī)制冷,溫度下降.如此來回控制.
有的恒溫比較高級,可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達(dá)到下限時(shí)開始加熱,此時(shí)加熱稍晚,因?yàn)樵诩訜衢_始后,溫度可能還要下降一段時(shí)間,這時(shí)可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀：
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀 ，主要用于測量液體對固體的接觸角，即液體對固體的浸潤性，該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴，固體表面上的固－液－氣三相交界點(diǎn)處，其氣－液界面和固－液界面兩切線把液相夾在其中時(shí)所成的角。
接觸角測定儀組成：
接觸角測定儀硬件組成：
接觸角測定儀主機(jī)一臺
計(jì)算機(jī)一臺
打印機(jī)一臺
接觸角測定儀軟件組成：
運(yùn)行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機(jī)配送的光盤中，一般包括以下內(nèi)容：
圖像卡驅(qū)動程序；
接觸角測定儀應(yīng)用程序；
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術(shù)指標(biāo)
[1]1. 測試分辨率：0.01°
2. 測試精度： 0.1°
3、光學(xué)系統(tǒng)：
（1）成像：標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機(jī)和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭；
（2）光源：可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源，圖像中液滴邊緣分辨更清晰；
（3）指標(biāo)：最快拍攝25幀/秒，顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍，成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm，水平分辨率750線。
4、測試方式：懸滴法、座滴法（靜滴法）、轉(zhuǎn)落法、插入法
5、接觸角分析方法：θ/2法、自動分析法
6、拍攝圖像方法：單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝（慢存）、連續(xù)拍攝（快存）
7、接觸角測試范圍：0＜θ＜180° 圖象分辨率最高： 768×576×24位；
8. 主機(jī)外形尺寸： 560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心，走進(jìn)四川大學(xué)東部校區(qū)，可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房，看上去雖然普通，但卻是我國生物醫(yī)學(xué)材料研究的重要研究基地。我國第一個(gè)國家級“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心：
20xx年2月，由國家科技部正式批準(zhǔn)，成都組建。該中心依托四川大學(xué)，并按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的新機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作，建立了股份制的獨(dú)立法人實(shí)體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學(xué)和股東單位成都全興集團(tuán)等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任，以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會”，作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年，做出重大貢獻(xiàn)的四川大學(xué)張興棟教授擔(dān)任名譽(yù)主任，973首席科學(xué)家，年富力強(qiáng)的顧忠偉教授擔(dān)任中心主任。
該中心的名譽(yù)主任張興棟教授上世紀(jì)90年代初與國外科學(xué)家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后，在“973”項(xiàng)目支持下，持之以恒的進(jìn)行系統(tǒng)的、深入研究，提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計(jì)而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細(xì)胞，使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論，展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證，誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素，Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機(jī)理解釋，材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評價(jià)，以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的研究與試驗(yàn)，在中心建設(shè)的近5年時(shí)間里，以及在此之前的10余年時(shí)間里，以確證的事實(shí)與依據(jù)，對生物材料的骨誘導(dǎo)作用，給出了系統(tǒng)深入的實(shí)驗(yàn)依據(jù)與科學(xué)的解釋，從而確立了一個(gè)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，為開辟生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑，提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。
在此基礎(chǔ)上，中心的科技人員又對骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制，并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”，在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證，現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力，為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來，療效良好，優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料，受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果，使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位，也是我國成為國際上第一個(gè)率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果，被國際上公認(rèn)為我國生物醫(yī)學(xué)材料的一項(xiàng)標(biāo)志性先進(jìn)成果。20xx年，被國家教育部授予科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
在國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中，中心重點(diǎn)完成了6項(xiàng)工程化、配套技術(shù)研究，獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證；突出完成了8項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā)；中心本部已建立起包括數(shù)控機(jī)床的金加工中試車間，涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線；10萬和1萬級的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗(yàn)室，經(jīng)國家認(rèn)可的檢驗(yàn)中心，SPF三級和開放性動物實(shí)驗(yàn)室，以及1所牙種植醫(yī)院，還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心；初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗(yàn)評價(jià)———臨床試驗(yàn)———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈；中心已擁有并實(shí)現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體，磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項(xiàng)中試技術(shù)轉(zhuǎn)移，實(shí)施產(chǎn)業(yè)化；骨誘導(dǎo)人工骨，醫(yī)用級膠原，純鈦牙種植體，頜、顱面固定體等4項(xiàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn)；骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項(xiàng)研究開發(fā)成果，在近期可投入中試。此外，還有一批在研項(xiàng)目。中心已申請專利技術(shù)32項(xiàng)。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達(dá)120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時(shí)間： 20xx年12月24日
參觀地點(diǎn)：華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師： 程麗萍
12月1日，星期五，天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院，主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們，并詳細(xì)的為我們介紹了B超的特點(diǎn)和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
研究和應(yīng)用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律，以了解人體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)觀察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次，先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點(diǎn)。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個(gè)組成部分，分為兩大部件，即主機(jī)和探頭。
一個(gè)主機(jī)可以有一個(gè)、兩個(gè)或更多的探頭，而一個(gè)探頭內(nèi)可以安裝1個(gè)壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭），或數(shù)十個(gè)以至千個(gè)以上晶片，如實(shí)時(shí)超聲診斷探頭，由1至數(shù)個(gè)晶片組成一個(gè)陣元，依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成，擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換，故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實(shí)時(shí)超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等，按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱，有的探頭僅數(shù)毫米，可進(jìn)入冠狀動脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué)，近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計(jì)算機(jī)的迅速發(fā)展，尤其是DSC（數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器）和DSP（數(shù)字掃描計(jì)算機(jī)）的引用，它的性能不斷提高，有的日益專門化，顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒（Doppler）效應(yīng)等物理特性，利用其不同的物理參數(shù)，使用不同類型的超聲診斷儀器，采用各種掃查方法，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，并在組織中傳播，當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時(shí)，它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射，再將此回聲信號接收，加以檢波等處理后，顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性，結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué)，觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律，可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代，方法簡便，報(bào)告迅速，其診斷準(zhǔn)確率逐年提高，在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理：超聲在人體內(nèi)傳播，由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運(yùn)動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態(tài)，結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時(shí)，超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實(shí)質(zhì)性病變的診斷，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及，因此在臨床使用中受到一定的限制。
用于治療時(shí)，超聲波則作為一種能量形式，對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng)，以達(dá)到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱“B超”，是患者在就診時(shí)經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的注意事項(xiàng)
1、心臟超聲：應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；
2、消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水；
病人如同時(shí)要作胃腸、膽道Ｘ線造影及胃鏡檢查時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在Ｘ線造影前進(jìn)行，或在上述造影３天后進(jìn)行；
3 、婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前２小時(shí)飲開水1000毫升左右，檢查前２－４小時(shí)不要小便。
4 、孕期檢查：懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后，有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人，待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫(yī)院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務(wù)，醫(yī)院就是失職，就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。
5.B超的優(yōu)缺點(diǎn)
超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
第二，B超對實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。
第三，超聲設(shè)備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。
第四，價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的。“B超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。
第五，超聲對人體沒有輻射，對于特殊患者可以優(yōu)先采用。
缺點(diǎn)
由于成像原理不同，幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點(diǎn)！
1 比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者。
2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3 氣體對超聲影響很大，患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果
4 B超檢查需要改變體位屏氣等，對于骨折和不能配合病人不適用。
檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
專業(yè)實(shí)習(xí) 篇2
我是一名商務(wù)英語專業(yè)的學(xué)生，在即將畢業(yè)的這幾個(gè)月里，我主要負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容是辦公室文秘。在這一過程中，我采用了看、問、學(xué)等方式，初步了解了公司文秘工作中的具體業(yè)務(wù)知識，拓展了所學(xué)的專業(yè)知識。為以后正常工作的展開奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從個(gè)人發(fā)展方面說，對我影響最大的應(yīng)該是作為一個(gè)社會人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用，因?yàn)檫@些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面，所以我將在報(bào)告中首先講述我在實(shí)習(xí)期間積累的這方面的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于我所在的公司是北京駐烏的一個(gè)辦事處，是一家私企，所以我剛開始的工作并不忙，沒有感覺到很累。只是每天都要守在電話和傳真機(jī)旁。很耗時(shí)間，第一天就因?yàn)樽艘惶煅岜惩吹模瑢?shí)習(xí)報(bào)告《商務(wù)英語專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告》。但是過了幾天就稍有點(diǎn)習(xí)慣了，每天向我同一個(gè)辦公室的女孩學(xué)習(xí)一些辦公知識。剛步入工作崗位，才發(fā)現(xiàn)自己有很多都不懂的。現(xiàn)在在辦公室，有閑的時(shí)候就會看一些會計(jì)方面的書，雖然自己所學(xué)的專業(yè)在此時(shí)沒有派上什么用場，但我覺得應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)，有幾個(gè)技能在以后找工作也可以給自己我?guī)讉�(gè)選擇。我現(xiàn)在上班近兩個(gè)月了，在這短短一個(gè)多朋中，曾有幾次想過干完一個(gè)月不干了。
也許我是剛開始工作，有時(shí)受不了經(jīng)理給的“氣”， 自己心里很不舒服，就想辭職再重新?lián)Q個(gè)工作得了。但靜下心來仔細(xì)想想，再換個(gè)工作也是的，在別人手底下工作不都是這樣么?剛開始。就應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)的干好自己的工作，畢竟又沒有工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在有機(jī)會了就要從各方面鍛煉自己。不然，想念以后干什么都會干不好的。我現(xiàn)在的工作，相比其他人來說待遇挺不錯(cuò)的了，也不是和其他人比，工作也不是很難，很容易進(jìn)入工作，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)對人怎么說話、態(tài)度及其處事。由于經(jīng)驗(yàn)少，我現(xiàn)在這方面還有欠缺。現(xiàn)在才明白，在校做一名學(xué)生，是多么的好啊!早晚要工作，早晚要步入社會，早晚要面對這些避免不了的事。所以，現(xiàn)在我很珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會，多學(xué)一點(diǎn)總比沒有學(xué)的好，花同樣的時(shí)間，還不如多學(xué)，對以后擇業(yè)會有很大的幫助。
再說回來，在工作中，互相諒解使我很感激他們。有時(shí)同事有事要晚來一點(diǎn)，就要我一個(gè)人在辦公室辦公，偶爾我也會的，大家相處的很好，沒有什么隔合。有幾次要回學(xué)校辦點(diǎn)事，去向經(jīng)理請幾小時(shí)的假，經(jīng)理也都很體諒，直接就給批假了。這個(gè)時(shí)候心里很開心;遇到一個(gè)如此好說話的經(jīng)理。所以，感覺現(xiàn)在的工作還是挺不錯(cuò)的，最重要的事就是周圍的同事都很不錯(cuò)的。心里上沒有什么額外的.，不必要的壓力，可以好好工作，學(xué)習(xí)。先就業(yè)，后擇業(yè)。我現(xiàn)在要好好鍛煉自己。再好好學(xué)習(xí)，之后相信自己通過努力一定會找個(gè)好工作來回報(bào)父母及其所有的老師的。別的沒有什么奢求的，現(xiàn)在當(dāng)然是把磨練自己放在第一位，更何況現(xiàn)在的待遇還不錯(cuò)。在這一個(gè)多月中，我學(xué)到了一些在學(xué)校學(xué)不到的東西，即使都明白的事，可是剛開始有時(shí)還做不好。現(xiàn)在做事，不僅要持有需心求教的態(tài)度，還要懂得取長補(bǔ)短，最重要的一點(diǎn)就是“忍”了也就是堅(jiān)持不懈。現(xiàn)在，我工作的時(shí)間雖然不久，可是我發(fā)現(xiàn)自己真的變了點(diǎn)，會比以前為人處事了。
專業(yè)實(shí)習(xí) 篇3
一直以來，我對新聞單位就存在著一種敬畏的心理，在學(xué)習(xí)了兩年的新聞專業(yè)之后的大三上半學(xué)期，學(xué)校安排我們一行8人來到山東商報(bào)泰安記者站進(jìn)行實(shí)習(xí)，下面介紹我們實(shí)習(xí)的一些經(jīng)歷：
初進(jìn)報(bào)社 戒驕戒躁
我們來到報(bào)社的第一天，負(fù)責(zé)人張站長并沒有直接給我們安排任務(wù)跑新聞，而是給我們講了整個(gè)發(fā)行站的運(yùn)作流程及做記者的一些為人處世的道理。張站長還告訴我們在以后的采訪中會發(fā)現(xiàn)很多實(shí)際采訪中遇到的實(shí)際問題與課本上學(xué)習(xí)的理論知識的區(qū)別，要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際。
實(shí)習(xí)期間 貴在堅(jiān)持
可以說，實(shí)習(xí)并不像我之前想的（跑跑新聞，寫寫稿子）那么輕松，在隨后的實(shí)習(xí)日子里，每天都是6點(diǎn)多起床，從帶我們這一組的記者于姐給安排每日的采訪任務(wù)開始到寫出新聞稿為止，往往每天要忙到晚上八、九點(diǎn)，在外人看來，新聞專業(yè)的學(xué)生寫稿是最輕松的事情，但對于我們來說，由于學(xué)校比較偏僻，很少有實(shí)踐的經(jīng)歷，往往寫稿的時(shí)候也就是“數(shù)字?jǐn)?shù)”的時(shí)候，可以說能夠堅(jiān)持下來并不容易。
經(jīng)驗(yàn)問題 共同分享
實(shí)習(xí)對于每位在校的大學(xué)生來說，都不失為一種寶貴的經(jīng)歷，在實(shí)習(xí)過程中，由于專業(yè)知識或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)不足等原因，我們難免會遇到一系列的問題，具體案例如下：
1、在采訪某學(xué)院20xx年秋冬季財(cái)經(jīng)類畢業(yè)生供需見面會之后，寫稿的時(shí)候我們犯了一個(gè)概念理解上的錯(cuò)誤，我們當(dāng)時(shí)起的新聞標(biāo)題為《招聘單位疑惑：門檻夠低了，為何還是無人問津——大學(xué)生結(jié)構(gòu)性就業(yè)難引人堪憂》，于姐說我們的標(biāo)題是在陳述一種現(xiàn)象，而現(xiàn)象則是指在國內(nèi)形成一定的形勢的問題，這種現(xiàn)象一般由新華社或南方周末這樣的大報(bào)進(jìn)行報(bào)導(dǎo)，市級的報(bào)紙是沒有這樣的'資格的，最后由張站長負(fù)責(zé)修改，改后的標(biāo)題為《某學(xué)院召開畢業(yè)生供需見面會》。
2、在于姐安排的每日采訪任務(wù)中，我發(fā)現(xiàn)作為新聞專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注社會新聞和網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)，要擅于從最近發(fā)生的熱點(diǎn)新聞中找出新聞亮點(diǎn)，在實(shí)習(xí)期間，社會新聞中民眾比較關(guān)心的亞硝酸鹽為肉保鮮、甲醛泡制水產(chǎn)品、二氧化硫熏出“毒銀耳”等一系列食品安全問題，我們《泰安新聞》以泰安街頭的一句廣告宣傳語——“雖然我們的饅頭不一定是最好吃的，但是最讓人放心的”為切入點(diǎn)采訪泰安饅頭的食品添加劑問題，寫出了一篇名為《民以添為食？是非紛亂添加劑——小小饅頭竟含4種添加劑》的新聞稿。
為數(shù)不長的實(shí)習(xí)時(shí)間里我懂得了打好專業(yè)知識基礎(chǔ)的重要性，在報(bào)社里往往有這樣一群人，他們不是新聞專業(yè)的，但一樣能夠?qū)懗鰞?yōu)秀的稿子，因此我們要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，掌握更系統(tǒng)更全面的專業(yè)知識，這樣才有競爭優(yōu)勢。其次，作為新聞專業(yè)學(xué)生，也要與社會接軌，擴(kuò)展社交面，發(fā)展自己的人脈資源。以上是我實(shí)習(xí)過程中的一些感觸。
專業(yè)實(shí)習(xí) 篇4
時(shí)間過的飛快，為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這段時(shí)間里，實(shí)習(xí)充實(shí)了我的學(xué)習(xí)生活，我學(xué)到了許多書本上無法體驗(yàn)的知識。通過實(shí)習(xí)，我感觸頗多，得到許多新的認(rèn)識，對許多問題多了深一層次的思考。回想起這xx個(gè)月的生活，一個(gè)人在新的環(huán)境里，應(yīng)付新的人際關(guān)系，本來就是挺辛苦的事，再加上工作的繁忙和緊張的生活節(jié)奏，這xx個(gè)月來真可以用艱辛來形容了。還好這一切我都挺了過來，相反這些困難讓我更加的了解自己、堅(jiān)定信心，也讓我從中得到了深刻的認(rèn)識。以后我就是社會上的一份子了，責(zé)任也將越來越重。
實(shí)習(xí)，顧名思義，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解，自己的.所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐之中，因?yàn)槿魏沃R都源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐，所以，要將所學(xué)付諸實(shí)踐，來檢驗(yàn)所學(xué)。然而，我們當(dāng)然不希望實(shí)習(xí)僅止于此，那就太狹隘了。
一、實(shí)習(xí)單位簡介
xx外貿(mào)公司是一家從事跨境電商貿(mào)易的公司，主要業(yè)務(wù)是電子器件的進(jìn)出口貿(mào)易。
二、實(shí)習(xí)總結(jié)
我的實(shí)習(xí)，其實(shí)是工作。在這xx個(gè)月中，有太多太多的感觸，一時(shí)竟不知道從何說起。在此次實(shí)習(xí)中，我感悟頗多：
（一）堅(jiān)持學(xué)以致用。
我的工作是在公司的商務(wù)部見習(xí)外貿(mào)業(yè)務(wù)。
外貿(mào)業(yè)務(wù)員，算是與專業(yè)對口工作的不二選擇了，而且我們曾于大三進(jìn)行過TMT模擬實(shí)習(xí)，對外貿(mào)流程有一定的了解。然而經(jīng)過在商務(wù)部一段時(shí)間的工作，我漸漸明白有時(shí)實(shí)際要比理論簡單直接的多，但大多數(shù)情況下實(shí)際操作還是比理論要復(fù)雜、間接，通常是我在別人的實(shí)際操作中領(lǐng)會到了自己所學(xué)理論的重點(diǎn)及要旨。值得慶幸的是在兩個(gè)月的時(shí)間里，公司的同事領(lǐng)導(dǎo)給予了我熱情的指導(dǎo)和幫助，而我也虛心向他們請教學(xué)習(xí)，在理論運(yùn)用于實(shí)踐的同時(shí)，也在實(shí)踐中更加深刻地理解了以前沒有理解透徹的知識。
（二）加強(qiáng)英語及專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。
對于外貿(mào)人員而言，不僅要掌握夠硬的專業(yè)知識，而且還必須會用英語與外商交流、談判及寫傳真、書信。如果專業(yè)英語知識掌握不好，就很難勝任工作，甚至?xí)绊憳I(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。因此，在實(shí)習(xí)中要求我們加強(qiáng)英語的學(xué)習(xí)，掌握外貿(mào)專業(yè)術(shù)語基礎(chǔ)。
（三）要有堅(jiān)持不懈的精神。
作為在校生，我們不管到哪家公司，一開始都不會給我們布置過多的工作任務(wù)，一般都是先讓我們熟悉公司的工作環(huán)境，在這段時(shí)間里很多人會覺得很無聊，沒事可做，便會產(chǎn)生離開的念頭。在這個(gè)時(shí)候我們一定要堅(jiān)持，不能輕易放棄。再者，在外工作不比在家里或者學(xué)校，做的不好挨批是正常的事，承受能力差的同學(xué)很容易放棄。這時(shí)我們要直面問題，如果是自己的失誤，一定要改正錯(cuò)誤，吸取經(jīng)驗(yàn)，爭取不再犯；如果不是自己的責(zé)任也不要和上司頂嘴，領(lǐng)導(dǎo)有比我們更大的壓力，他工作不順心總要找個(gè)方式釋放。走上社會，要學(xué)著“宰相肚里能撐船”，成大事者心中必能納百川。
我只身一人在外工作，剛開始的幾天覺得工作無聊，再加上想家的情緒“作祟”，真的有過放棄的念頭，但是轉(zhuǎn)念一想，我已經(jīng)把行李帶過來了，絕不能就這樣回去，不能做一個(gè)逃兵，于是我堅(jiān)持下來了，一個(gè)月，兩個(gè)月……通過了這段時(shí)間的磨練，再加上四年遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的大學(xué)生活，我的獨(dú)立性越來越強(qiáng)。我相信，以后不管走到哪里，我能很快地適應(yīng)新的環(huán)境，這對于我自身是一項(xiàng)難能可貴的技能。
（四）要虛心學(xué)習(xí)
在工作過程中，我們肯定會碰到很多的問題，有很多是我們所不懂的，不懂的東西我們就要虛心向同事請教。同時(shí)，我們也不要怕犯錯(cuò)。每一個(gè)人都有犯錯(cuò)的時(shí)候，工作中第一次做錯(cuò)了不要緊，重要的是知錯(cuò)能改。如此循序漸進(jìn)，一定能夠得到實(shí)質(zhì)上的提高。
（五）要確立明確的目標(biāo)，并端正自己的態(tài)度。
平時(shí)，我們不管做什么事，都要明確自己的目標(biāo)，到公司工作以后，要知道自己能否勝任這份工作，關(guān)鍵是看你自己對待工作的態(tài)度，態(tài)度對了，即使自己以前沒學(xué)過的知識也可以在工作中逐漸的掌握。因此，要樹立正確的目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程中一定要多看別人怎樣做，多聽別人怎樣說，多想自己應(yīng)該怎樣做，然后自己親自動手去多做。只有這樣我們才能把事情做好。
通過本次的實(shí)習(xí)，我還發(fā)現(xiàn)自己專業(yè)知識中很多的不足，并為今后的學(xué)習(xí)指明了方向，同時(shí)也會為將來的工作打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。在學(xué)校的TMT模擬實(shí)習(xí)中，我每次填單總是填不完整，抱著“反正不是真正的貿(mào)易，做錯(cuò)也沒關(guān)系”的態(tài)度，時(shí)常不認(rèn)真對待單據(jù)，經(jīng)過這次的訓(xùn)練，我已經(jīng)可以獨(dú)立正確熟練地填制一些進(jìn)出口常用單據(jù)。
經(jīng)過x個(gè)月的工作，我的英語技能、制單操作和函電寫作水平得到了提高。這次的實(shí)習(xí)讓我懂得只有通過刻苦的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)知識的熟練掌握程度，在現(xiàn)實(shí)的工作中才會得心應(yīng)手，應(yīng)對自如。
在實(shí)際操作中，我深刻體會到，國際貿(mào)易的中間環(huán)節(jié)多，涉及面廣，除交易雙方當(dāng)事人外，還涉及商檢、運(yùn)輸、保險(xiǎn)、金融、車站、港口和海關(guān)等部門等。
專業(yè)實(shí)習(xí) 篇5
為期半年的實(shí)習(xí)結(jié)束了，我在這半年的實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，受益匪淺。現(xiàn)在我就對本次實(shí)習(xí)做一個(gè)小結(jié)。
對于現(xiàn)代企業(yè)來說，會計(jì)工作是一項(xiàng)重要的管理制度，是要為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)服務(wù)。因此，可以認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)是企業(yè)會計(jì)的根本目標(biāo)。帶著這個(gè)目標(biāo)，我開始了在我所在的實(shí)習(xí)企業(yè)進(jìn)行了有目的實(shí)習(xí)。在此之前，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《會計(jì)法》以及財(cái)政頒布的《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》、《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》等作為過渡的新的行業(yè)會計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度，因?yàn)檫@些大學(xué)法規(guī)我國會計(jì)制度改革進(jìn)程中的一重大舉措。
此次實(shí)習(xí)，主要崗位是一些帳務(wù)的核查，因此主要實(shí)習(xí)科目應(yīng)收應(yīng)付帳款的核算，也涉及一些其他對外投資科目。在實(shí)習(xí)中，我參加了該企業(yè)月末的財(cái)務(wù)核算，認(rèn)真學(xué)習(xí)了正當(dāng)而標(biāo)準(zhǔn)的會計(jì)程序，真正從課本中走到了現(xiàn)實(shí)中，從抽象的理論回到了多彩的實(shí)際生活，細(xì)致的了解了財(cái)務(wù)會計(jì)的全過程及會計(jì)核算的各環(huán)節(jié)，認(rèn)真觀摩一些會計(jì)的整個(gè)審計(jì)、核算過程，并掌握了一些會計(jì)事務(wù)的適用及適用范圍。跟隨財(cái)務(wù)人員，核實(shí)會計(jì)事實(shí)。真正了解和熟悉了我國的公訴程序及法庭的作用和職能，同時(shí)還配合公司財(cái)務(wù)人員做好帳本的調(diào)查筆錄和日記帳筆錄，做好帳簿的裝訂歸檔工作。
經(jīng)過1個(gè)半月的實(shí)習(xí)，我從客觀上對自己在學(xué)校里所學(xué)的知識有了感性的認(rèn)識，使自己更加充分大學(xué)解了理論與實(shí)際的關(guān)系。我這次實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容，主要是會計(jì)業(yè)務(wù)（對公業(yè)務(wù)），其他一般了解的有購貨業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)。會計(jì)業(yè)務(wù)對公業(yè)務(wù)的會計(jì)部門的核算（主要指票據(jù)業(yè)務(wù)）主要分為三個(gè)步驟，記帳、復(fù)核與出納。這里所講的票據(jù)業(yè)務(wù)主要是指支票，包括轉(zhuǎn)帳支票與現(xiàn)金支票兩種。對于辦理現(xiàn)金支票業(yè)務(wù)，首先是要審核，看出票人的印鑒是否與銀行預(yù)留印鑒相符，方式就是通過大學(xué)驗(yàn)印，或者是手工核對；再看大小寫金額是否一致，出票金額、出票日期、收款人要素等有無涂改，支票是否已經(jīng)超過提示付款期限，支票是否透支，如果有背書，則背書人簽章是否相符，值得注意的是大寫金額到元為整，到分則不能在記整。對于現(xiàn)金支票，會計(jì)記帳員審核無誤后記帳，然后傳遞給會計(jì)復(fù)核員，會計(jì)復(fù)核員確認(rèn)為無誤后，就傳遞給出納，由出納人員加蓋現(xiàn)金付訖章，收款人就可出納處領(lǐng)取現(xiàn)金（出納與收款人口頭對帳后）。
通過這次實(shí)習(xí)，我對會計(jì)工作有了以下更深的了解：
關(guān)于會計(jì)報(bào)告：會計(jì)報(bào)告所披露的信息應(yīng)充分反映企業(yè)特定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果及其相關(guān)信息，以滿足信息使用者的需要。按照現(xiàn)行《企業(yè)基本會計(jì)準(zhǔn)則》體系所報(bào)告的`會計(jì)信息已不能適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代對信息的要求，
（1）現(xiàn)行會計(jì)報(bào)告的形式單一，通過表格數(shù)字化反映，文字說明的內(nèi)容較少；
（2）現(xiàn)行會計(jì)報(bào)告的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)是以歷史價(jià)值為主，而對現(xiàn)行價(jià)值和未來價(jià)值反映不足；
（3）現(xiàn)行會計(jì)報(bào)告的內(nèi)容是以歷史成本和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則為基礎(chǔ)，反映歷史的和現(xiàn)在的信息，而缺乏具有預(yù)測性、前瞻性及不確定性的信息，另外，報(bào)告所強(qiáng)調(diào)的是整體內(nèi)容，而對某些專項(xiàng)內(nèi)容披露不夠充分；
（4）現(xiàn)行會計(jì)報(bào)告的結(jié)果是以內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動影響為主，未能充分揭示外部環(huán)境因素對企業(yè)的影響程度；
（5）現(xiàn)行會計(jì)報(bào)告報(bào)送的時(shí)間是以會計(jì)分期假設(shè)為前提，定期報(bào)告，時(shí)效性較差。
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