鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度15篇（優(yōu)秀）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度1
切實(shí)加強(qiáng)村級(jí)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定、和諧發(fā)展，就加強(qiáng)村級(jí)財(cái)務(wù)管理作如下規(guī)定：
一、資金使用管理：
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按照收支兩條線的管理原則，凡村集體取得的各種收入，必須在五天內(nèi)上交鄉(xiāng)農(nóng)村集體“三資”托代理服務(wù)中心儲(chǔ)存，嚴(yán)禁坐收坐支。
�、妗⒎巧a(chǎn)性支出的管理：
(1)、原則上村集體不得報(bào)支各種行政招待費(fèi)用，如因特殊情況確需招待的，必須先請(qǐng)示同意后支用，并嚴(yán)格執(zhí)行審核審批的規(guī)范制度。招待費(fèi)用必須注明招待單位、招待事由，經(jīng)手人，證明人手續(xù)齊全，經(jīng)村民理財(cái)代表審核簽名同意并加蓋“理財(cái)專用章”。300元以下的由村負(fù)責(zé)人審批;301-500元以內(nèi)的村負(fù)責(zé)人證明，鄉(xiāng)分工干部審批;502-1000元的，由村負(fù)責(zé)人證明，鄉(xiāng)分工干部審核，聯(lián)系片的副鄉(xiāng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批。1000元以上的，由村負(fù)責(zé)人證明，并經(jīng)鄉(xiāng)分工干部、鄉(xiāng)分片聯(lián)系的'副鄉(xiāng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)鄉(xiāng)長(zhǎng)審批。
(2)、不得報(bào)支村干部參加各類學(xué)歷教育以及參加各類培訓(xùn)的費(fèi)用(上級(jí)確定的人員培訓(xùn)補(bǔ)貼外)。
(3)、征兵費(fèi)用及優(yōu)撫對(duì)象的慰問(wèn)金實(shí)行限額控制使用，所有應(yīng)征青年體檢期間誤工補(bǔ)貼不得超過(guò)50元/天，如無(wú)對(duì)象的送行費(fèi)用原則上不得超過(guò)鄉(xiāng)返還的征兵補(bǔ)貼，即每人1000元。優(yōu)撫對(duì)象的慰問(wèn)金要根據(jù)本村的實(shí)際情況，一般每人補(bǔ)貼不超過(guò)100元。
(4)、村集體報(bào)支的計(jì)劃生育費(fèi)用要控制在人均1元左右，外出婦檢費(fèi)用實(shí)行包干使用，本市內(nèi)食宿補(bǔ)貼不得超過(guò)50元/人天，超出本市100元/人天，車船費(fèi)憑正式的原始票據(jù)按實(shí)報(bào)支，但必須有鄉(xiāng)計(jì)生辦證明，方可入賬。
(5)、村干部養(yǎng)老保險(xiǎn)，在村集體條件許可的情況下，由農(nóng)經(jīng)站審核，鄉(xiāng)組織審核后方可參保。
�、�、備用金管理
村結(jié)報(bào)員領(lǐng)取的備用金嚴(yán)格控制在20xx元以內(nèi)，超過(guò)交存鄉(xiāng)鄉(xiāng)農(nóng)村集體“三資”托代理服務(wù)中心賬戶，不足領(lǐng)取，嚴(yán)禁白條抵庫(kù)。
二、費(fèi)用支出審核、審批制度：
村集體的所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出，實(shí)行多人審核，一支筆審核，所有支出必須經(jīng)手人、證明人手續(xù)齊全，經(jīng)村理財(cái)小組和村監(jiān)督審核同意簽名并加蓋“理財(cái)專用章”后，再進(jìn)行審批。審批權(quán)限(不含招待費(fèi))500元以內(nèi)村負(fù)責(zé)人審批;501-1000村負(fù)責(zé)人證明，鄉(xiāng)分工干部審核后，由分片聯(lián)系的副鄉(xiāng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批；20xx元以上由村負(fù)責(zé)人證明，并經(jīng)鄉(xiāng)分工干部、鄉(xiāng)分片聯(lián)系的副鄉(xiāng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核后，報(bào)鄉(xiāng)長(zhǎng)審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度2
一、村級(jí)財(cái)務(wù)的收入管理
1、村級(jí)組織應(yīng)當(dāng)依法合理組織收入，加強(qiáng)貨幣資金管理。村級(jí)組織收入主要包括：
（1）村內(nèi)興辦集體公益事業(yè)籌資籌勞資金、集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)收入、資產(chǎn)（源）發(fā)包、出租及村（社區(qū)）企業(yè)上繳收入、對(duì)外投資收益；
（2）財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)轉(zhuǎn)移支付收入以及獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)助、補(bǔ)償資金；
（3）社會(huì)捐贈(zèng)資金和其他收入等。
2、村級(jí)組織取得的各項(xiàng)收入應(yīng)當(dāng)使用規(guī)定的收據(jù)，確保收入在3-5日內(nèi)及時(shí)足額上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)“代理中心”在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的村級(jí)資金專戶。實(shí)行“收支兩條線”，不得隱瞞、截留、坐支各項(xiàng)收入。否則，一經(jīng)查實(shí)，資金全部沒(méi)收，并追究村負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人責(zé)任。
二、村級(jí)財(cái)務(wù)的支出管理
1、村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。主要用于必要的辦公用品、水電費(fèi)、報(bào)刊征訂費(fèi)（按宣傳部門的'規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）等村級(jí)運(yùn)轉(zhuǎn)支出；重點(diǎn)用于綜治信訪維穩(wěn)、計(jì)劃生育、衛(wèi)生防疫、環(huán)境整治、精準(zhǔn)扶貧等支出。服務(wù)群眾事務(wù)支出不低于經(jīng)費(fèi)總額的50%，扶貧事務(wù)支出不低于經(jīng)費(fèi)總額的5%，為民服務(wù)網(wǎng)上辦理事務(wù)經(jīng)費(fèi)按4200元/年安排，綜治維穩(wěn)信訪費(fèi)用按10000元/年安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在保障當(dāng)年業(yè)務(wù)支出后，年度有結(jié)余的原則上結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，確有需要的報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌審批后，在以上規(guī)定的支出范圍內(nèi)辦理。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行村級(jí)公務(wù)“零招待”制度。
2、上級(jí)安排到村級(jí)的各類財(cái)政性資金（包括工程項(xiàng)目資金）要嚴(yán)格按照支出范圍、程序和規(guī)定，做到專款專用，不得挪作他用和彌補(bǔ)工作經(jīng)費(fèi)。年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有結(jié)余的，按照上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
三、村級(jí)財(cái)務(wù)支出審批程序
1、支出單據(jù)整理。
村集體支出原則上應(yīng)使用稅務(wù)統(tǒng)一發(fā)票；確實(shí)不能取得的，限額在300元以內(nèi)的可使用代理中心專用票據(jù)。購(gòu)置辦公設(shè)備或辦公用品等必須要提供稅務(wù)統(tǒng)一發(fā)票，達(dá)到政府采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)先辦理政府采購(gòu)手續(xù)。各項(xiàng)雜工支出原則上不超過(guò)50元每人每天，雜工發(fā)放花名冊(cè)上要求領(lǐng)款人本人簽字確認(rèn)，姓名應(yīng)與身份證保持一致，嚴(yán)禁使用小名及其他非正式名稱，嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)查實(shí)，追究經(jīng)辦人及村負(fù)責(zé)人相關(guān)責(zé)任。
2、支出審批權(quán)限。
�。�1）1000元以內(nèi)的支出，由經(jīng)辦人在原始支出單據(jù)上簽字，村主任、村書(shū)記會(huì)簽，村報(bào)賬員填寫《渦陽(yáng)縣村級(jí)支取款項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)》同時(shí)交村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)主任審核后簽字；（2）1000-3000元以內(nèi)的，比照以上程序辦理，同時(shí)由鎮(zhèn)包村干部審核簽字；
（3）3000元以上支出，按上述規(guī)定程序辦理后，報(bào)政府主要領(lǐng)導(dǎo)審批。
3、支出單據(jù)上報(bào)。
每月25日前，村報(bào)賬員整理經(jīng)村級(jí)審批后的報(bào)賬票據(jù)，報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)“代理中心”。中心主任審核報(bào)賬單據(jù)，并在《申請(qǐng)書(shū)》上簽字，村級(jí)代理會(huì)計(jì)根據(jù)村、鎮(zhèn)審批后的票據(jù)按規(guī)定進(jìn)行支付及賬務(wù)處理，超過(guò)1000元以上（含1000元）支出，必須嚴(yán)格按規(guī)定轉(zhuǎn)賬支付。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度3
對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng)新、揚(yáng)長(zhǎng)避短和快速完成目標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，而這個(gè)系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績(jī)效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應(yīng)的探討，并給出一些建議。
一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫(yī)改以來(lái)，我國(guó)的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實(shí)施了績(jī)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jī)效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
（1）績(jī)效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯(cuò)位�？�(jī)效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行績(jī)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì)效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過(guò)度的趨于利益；
（2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國(guó)目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實(shí)的反映出醫(yī)護(hù)人員的工作績(jī)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jī)效考核方法，導(dǎo)致了考核的可信度，讓績(jī)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于各種不同層次的醫(yī)護(hù)人員都采用同樣的考核指標(biāo)，每一項(xiàng)指標(biāo)都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對(duì)任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對(duì)于考核結(jié)果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期設(shè)計(jì)不夠科學(xué)。目前我國(guó)大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對(duì)于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導(dǎo)致績(jī)效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學(xué)的績(jī)效管理考核評(píng)估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng)，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績(jī)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導(dǎo)致在績(jī)效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jī)效低的因素；
（6）忽視績(jī)效管理，重視績(jī)效評(píng)價(jià)考核。績(jī)效考核側(cè)重了考評(píng)在過(guò)程中的執(zhí)行以及考評(píng)的結(jié)果，但是績(jī)效管理主要強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，這不單單是結(jié)果的考核評(píng)價(jià)。在當(dāng)今的時(shí)代中，人性化成為了績(jī)效管理的'重要理念，因此績(jī)效考核要向著系統(tǒng)的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變；
�。�7）創(chuàng)新的意識(shí)不強(qiáng)，思想觀念過(guò)于落后，內(nèi)在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jī)效考核的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)相對(duì)較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的改進(jìn)建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效改革已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績(jī)效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對(duì)于這些績(jī)效考核管理中存在的問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，為績(jī)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調(diào)查做好績(jī)效考核的前期工作；
�。�3）要堅(jiān)持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對(duì)績(jī)效考核作出改革；
（4）開(kāi)展引導(dǎo)和宣傳工作，對(duì)思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結(jié)果；
（6）加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，要提供財(cái)政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核的持續(xù)推進(jìn)和深化，財(cái)政部門對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作也成為了績(jī)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結(jié)：
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度不夠健全；
（2）會(huì)計(jì)專業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì)計(jì)的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒(méi)有成立內(nèi)部控制的制度和機(jī)制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；
�。�4）在財(cái)務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國(guó)有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財(cái)務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷差價(jià)與國(guó)藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
（7）在會(huì)計(jì)核算上不能夠真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況，并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。
四、對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理中財(cái)務(wù)管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理上提出以下建議：
（1）采取行政的手段，嚴(yán)格的配備財(cái)務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴(yán)格對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合法權(quán)益，進(jìn)一步改善和增強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)待遇和單位地位；
�。�2）提高財(cái)務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行教育培訓(xùn)；
�。�3）從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會(huì)計(jì)制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；
�。�4）增強(qiáng)行業(yè)會(huì)計(jì)工作的指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績(jī)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的戰(zhàn)爭(zhēng)，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財(cái)務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠(yuǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度4
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著關(guān)鍵性的作用，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造后，醫(yī)療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題變得日益重要。為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，沛縣衛(wèi)生局成立了會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算。會(huì)計(jì)集中核算是會(huì)計(jì)委派制的一種，是預(yù)防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護(hù)社會(huì)公眾的利益，還有利于衛(wèi)生院的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算，具體管理各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、收支、預(yù)算、賬目等財(cái)務(wù)事項(xiàng)，衛(wèi)生院的所有會(huì)計(jì)事務(wù)統(tǒng)一由會(huì)計(jì)集中核算中心辦理，有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的成效
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算遵循分戶核算、統(tǒng)一管理的原則，實(shí)行收支兩條線管理。也就是說(shuō)取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行的所有賬戶，會(huì)計(jì)核算中心開(kāi)設(shè)統(tǒng)一賬戶，現(xiàn)金、匯兌、收支等都要通過(guò)統(tǒng)一賬戶進(jìn)行。同時(shí)從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、掌握會(huì)計(jì)電算化技能的會(huì)計(jì)人員充實(shí)到會(huì)計(jì)核算中心，由會(huì)計(jì)核算中心指派專人負(fù)責(zé)審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。
�。�1）節(jié)約了決算報(bào)表編制時(shí)間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，核算中心統(tǒng)一核算各衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，并運(yùn)用會(huì)計(jì)電算化技術(shù)對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息的共享，大大提高了會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報(bào)表時(shí)，可以通過(guò)核算中心會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)直接獲取數(shù)據(jù)，大大節(jié)約了會(huì)計(jì)報(bào)表編制時(shí)間。
�。�2）保證了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，取消了各單位的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，會(huì)計(jì)核算中心統(tǒng)一記賬，統(tǒng)一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行統(tǒng)一核算，分戶管理的方法，這樣單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)監(jiān)督變?yōu)橥獠勘O(jiān)督，避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息瞞報(bào)、粉飾現(xiàn)象，從而保障了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
（3）有效治理了亂開(kāi)支問(wèn)題。 會(huì)計(jì)核算中心在平時(shí)工作中注重內(nèi)部審計(jì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)核算中心批準(zhǔn)，相當(dāng)于把內(nèi)部審計(jì)工作融入平時(shí)的報(bào)賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預(yù)測(cè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的.財(cái)務(wù)收支情況，發(fā)現(xiàn)收支可能出現(xiàn)赤字的，及時(shí)通知衛(wèi)生院做好往來(lái)款項(xiàng)的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅(jiān)決拒接，不能發(fā)放的補(bǔ)貼堅(jiān)決不報(bào)。
（4）減少了衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象。會(huì)計(jì)核算中心在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支的同時(shí)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展出謀劃策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒(méi)有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì)計(jì)集中核算在執(zhí)行經(jīng)濟(jì)分配方案的過(guò)程中，對(duì)可能虧損的衛(wèi)生院的方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛(wèi)生院虧損。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算存在的問(wèn)題
�。�1）認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算是一種新的核算方式，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)督，杜絕了隨意開(kāi)支，改變了人們對(duì)過(guò)去會(huì)計(jì)核算的習(xí)慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為自己沒(méi)有了財(cái)務(wù)審批權(quán)，說(shuō)話沒(méi)有了權(quán)威、分量，需要受會(huì)計(jì)核算中心的約束；會(huì)計(jì)模糊了對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為不再是會(huì)計(jì)人員，不需再承擔(dān)會(huì)計(jì)責(zé)任，不再負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)。
�。�2）現(xiàn)金管理混亂。 目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金管理存在混亂現(xiàn)象，主要是因?yàn)橐恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員放松了對(duì)單據(jù)的審核，不重視現(xiàn)金管理，一些大額的支出如購(gòu)買藥品、器械等不轉(zhuǎn)賬支付，甚至有的衛(wèi)生院根本就不用轉(zhuǎn)賬支票，直接進(jìn)行現(xiàn)金支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在審核票據(jù)時(shí)，不認(rèn)真、不重視，就可能造成失誤。
（3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì)計(jì)集中核算負(fù)責(zé)記賬、算賬、報(bào)賬，但藥品、材料等管理權(quán)還在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，會(huì)計(jì)核算中心不直接與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行賬物核對(duì)，一些衛(wèi)生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對(duì)，就是進(jìn)行賬物核對(duì)后也不向會(huì)計(jì)核算中心反映，致使會(huì)計(jì)核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì)計(jì)處理。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)未付款的庫(kù)存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì)計(jì)信息失真。
�。�4）經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差異，費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì)計(jì)集中核算帶來(lái)難題。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的對(duì)策
（1）嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，有些衛(wèi)生院認(rèn)為自己不用記賬了，內(nèi)部控制弱化，沒(méi)有進(jìn)行相互監(jiān)督，沒(méi)有形成有效的約束機(jī)制。所以要嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，嚴(yán)審向會(huì)計(jì)核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì)計(jì)核算中心要幫助衛(wèi)生院完善內(nèi)部控制環(huán)境，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)約開(kāi)支，規(guī)范、明確現(xiàn)金使用情況，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，提高資金利用率。
�。�2）強(qiáng)化庫(kù)存管理。 庫(kù)存物資管理對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強(qiáng)。會(huì)計(jì)核算中心要落實(shí)清查制度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫(kù)存物資的數(shù)量與質(zhì)量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度5
為加強(qiáng)鄉(xiāng)政府財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，控制不合理開(kāi)支，規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，保證鄉(xiāng)財(cái)政良性正常運(yùn)行，根據(jù)上級(jí)財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，制定如下財(cái)務(wù)管理制度。
一、票據(jù)管理制度
1、鄉(xiāng)機(jī)關(guān)各部門、站、所的收入票據(jù)，必須是向財(cái)政局領(lǐng)用的統(tǒng)一票據(jù)，財(cái)政所票據(jù)管理員建立專用的票據(jù)領(lǐng)用、結(jié)報(bào)手冊(cè)，在使用票據(jù)時(shí)，必須加蓋鄉(xiāng)人民政府財(cái)務(wù)專用章
2、鄉(xiāng)人口和計(jì)劃生育辦公室、國(guó)土資源管理所各設(shè)一名開(kāi)票員，負(fù)責(zé)開(kāi)具本單位執(zhí)收款項(xiàng)的票據(jù)。
3、嚴(yán)禁向社會(huì)上購(gòu)買、外借（或出借）票據(jù)。
二、現(xiàn)金管理制度
1、現(xiàn)金由出納一人收支結(jié)報(bào)，建立現(xiàn)金日記帳，并每月憑相關(guān)繳付通知單登記現(xiàn)金收付的發(fā)生額，出納要自覺(jué)執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得移用挪用，不準(zhǔn)多頭管理現(xiàn)金。
2、鄉(xiāng)人口和計(jì)劃生育辦公室、國(guó)土資源管理所要執(zhí)收款項(xiàng)時(shí)，先開(kāi)具有主管和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字的繳款通知書(shū)，由鄉(xiāng)財(cái)務(wù)室出納收款，并即時(shí)解繳銀行對(duì)應(yīng)帳戶，不得截留，不得坐支，杜絕白條等臨時(shí)收據(jù)收取現(xiàn)金，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線。出納收款后在繳款通知書(shū)回執(zhí)聯(lián)上簽字交由開(kāi)票員開(kāi)具統(tǒng)一票據(jù)，鄉(xiāng)人口和計(jì)劃生育辦公室、國(guó)土資源管理所憑出納收款簽字回執(zhí)聯(lián)和票據(jù)存根聯(lián)結(jié)算收入。
3、出納支付現(xiàn)金時(shí)，必須依據(jù)有財(cái)務(wù)分管和主管領(lǐng)導(dǎo)簽字的付款通知單才能付款。
3、出納的庫(kù)存現(xiàn)金實(shí)行不定期的抽查制度。
4、當(dāng)日實(shí)有現(xiàn)金余額一般不得超過(guò)xx元。將多余現(xiàn)金存入銀行對(duì)應(yīng)帳戶，嚴(yán)禁公款私存。
5、出納每月五日必須以書(shū)面形式向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)上月的財(cái)務(wù)收支情況。
三、財(cái)務(wù)人員分工、職責(zé)
財(cái)務(wù)人員內(nèi)務(wù)分工、職責(zé)明確，做到相互監(jiān)督制約。
1、報(bào)賬員：負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)帳戶的帳目處理，做好鄉(xiāng)長(zhǎng)資金管理上的參謀工作，做到按月結(jié)帳，帳帳相符、帳表相符、帳實(shí)相符，建立和完善會(huì)計(jì)檔案的保管和會(huì)計(jì)工作的交接，實(shí)行會(huì)計(jì)人員的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格會(huì)計(jì)憑證，會(huì)計(jì)帳簿和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的處理程序。并于每月10日前上報(bào)鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)上月的有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表，匯報(bào)資金使用情況。各類支出發(fā)票先由報(bào)賬員對(duì)其合理性、合法性及專款是否到位進(jìn)行審核（支出發(fā)票必須有付款單位、日期、收款單位蓋章、貨物名稱、金額及購(gòu)物清單等附件、有經(jīng)手人簽名、事由、分管領(lǐng)導(dǎo)簽核），再報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)主管和分管領(lǐng)導(dǎo)審批。銀行預(yù)留印鑒章由報(bào)賬員專職保管使用。
2、出納：負(fù)責(zé)一切現(xiàn)金的收支，逐筆登記訂本式的現(xiàn)金日記帳，同時(shí)專職保管使用銀行憑證（包括現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票、電匯憑證、匯票等），此等空白憑證視同現(xiàn)金保管，平時(shí)存放保險(xiǎn)箱中，銀行業(yè)務(wù)由出納辦理，并及時(shí)做好對(duì)帳工作，逐筆登記訂本式的銀行日記帳。每月結(jié)報(bào)一次。
四、審核審批制度
1、鄉(xiāng)政府任何支付憑證都必須嚴(yán)格執(zhí)行常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)一支筆審批制度。
2、各項(xiàng)費(fèi)用支出，必須事前征得分管領(lǐng)導(dǎo)、審核領(lǐng)導(dǎo)同意，方可執(zhí)行。
3、各項(xiàng)支出憑證必須內(nèi)容齊全（即支出事由，經(jīng)手人或證明人，主管領(lǐng)導(dǎo)同意，鄉(xiāng)長(zhǎng)審核），經(jīng)常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)審批后方可報(bào)銷，嚴(yán)禁白條及未經(jīng)審核、審批的發(fā)票入賬。
4、鄉(xiāng)政府單項(xiàng)支出額度500元以上至xx元以下由鄉(xiāng)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)商議決定；
xx元以上由書(shū)記辦公會(huì)議研究方案，提交黨政聯(lián)席會(huì)議決定。經(jīng)集體研究的支付款項(xiàng)，必須形成會(huì)議記錄、紀(jì)要，報(bào)賬員按照會(huì)議記錄、紀(jì)要內(nèi)容，經(jīng)鄉(xiāng)長(zhǎng)審核、常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)審批后方可支付。
5、補(bǔ)貼支出。突擊性（即撲火、整頓市場(chǎng)、綜合治理等）、階段性的'工作（即落實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)、人口普查等）視工作量等具體狀況進(jìn)行補(bǔ)貼支出。
6、嚴(yán)禁公款私借，確有特殊情況的必須由單位或個(gè)人提出，xx元以下的請(qǐng)示書(shū)記同意，由鄉(xiāng)長(zhǎng)審核、常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)審批后方可借支；
xx元以上的須經(jīng)鄉(xiāng)黨政集體決定，但必須在完成該事項(xiàng)一周內(nèi)結(jié)清，否則，超過(guò)時(shí)限按相應(yīng)財(cái)經(jīng)法規(guī)執(zhí)行。
7、每向財(cái)政申拔一筆資金，先由財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)同意后，在鄉(xiāng)報(bào)賬員開(kāi)具的電子票據(jù)（已加蓋了印鑒）上簽署拔付意見(jiàn)，交出納到財(cái)政所辦理資金拔付手續(xù)。同時(shí)出納應(yīng)將已簽字的拔款單復(fù)印件交鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)留存?zhèn)洳椤?/p>
8、專項(xiàng)資金（民政、救災(zāi)、扶貧、其他專項(xiàng)資金等）必須專款專用，并納入鄉(xiāng)財(cái)政統(tǒng)一管理，資金使用由分管領(lǐng)導(dǎo)提出方案報(bào)鄉(xiāng)政府審批，由主要領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后列支。
9、全鄉(xiāng)范圍內(nèi)的政府性投資項(xiàng)目，按相關(guān)要求進(jìn)行公開(kāi)招投標(biāo)，由注冊(cè)登記的建筑單位承建，開(kāi)工前必須有合同和預(yù)算，竣工后必須有決算、驗(yàn)收記錄和結(jié)算清單，撥款按合同和進(jìn)度，由項(xiàng)目分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)審批，做到�？顚Ｓ�。各類工程暫支款，必須由鄉(xiāng)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)、各口主管（分管）領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)口領(lǐng)導(dǎo)商量后簽出暫支（借）手續(xù)，經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后方可支（借）取。
五、報(bào)賬對(duì)賬制度
1、鄉(xiāng)報(bào)賬員每月八日之前，必須將上月所有費(fèi)用支出單據(jù)整理匯總，做好報(bào)賬單。報(bào)賬單及單據(jù)交由財(cái)務(wù)主管再次進(jìn)行復(fù)審，簽署意見(jiàn)報(bào)財(cái)政所結(jié)算員入賬。
2、鄉(xiāng)報(bào)賬員每月五日前同財(cái)政所結(jié)算員共同與銀行對(duì)好賬，對(duì)賬單原件留財(cái)政所備查，復(fù)印件由財(cái)政所所長(zhǎng)簽字蓋章交鄉(xiāng)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)。
3、財(cái)政所結(jié)算員每月五日前必須將上月資金余額明細(xì)表及資產(chǎn)負(fù)債表打印后由所長(zhǎng)簽字加蓋公章報(bào)鄉(xiāng)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)。
六、其他
1、鄉(xiāng)政府（含各辦、所、站）各種專項(xiàng)資金（含項(xiàng)目資金）、轉(zhuǎn)移支付及其它預(yù)算內(nèi)外收入劃拔必須經(jīng)鄉(xiāng)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，由財(cái)辦人員牽頭統(tǒng)一辦理手續(xù)。
2、財(cái)務(wù)人員必須愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和《財(cái)務(wù)通則》，認(rèn)真審核每一張?jiān)紗螕?jù)，堅(jiān)持一支筆簽字原則，財(cái)會(huì)人員必須按照國(guó)家會(huì)計(jì)制度如實(shí)反映情況，保管好會(huì)計(jì)資料，并認(rèn)真細(xì)致做好財(cái)務(wù)臺(tái)帳。 本制度自xx六月十四之日起執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度6
為了加強(qiáng)村級(jí)財(cái)務(wù)管理，提高村級(jí)資金運(yùn)行效率和使用效益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、財(cái)政部《農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織會(huì)計(jì)制度》、農(nóng)業(yè)部《農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織審計(jì)規(guī)定》和省、市有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定，結(jié)合我村實(shí)際情況，特制定本制度。
一、收入的管理：
1、各種收入票據(jù)一律由村報(bào)賬員在鎮(zhèn)財(cái)政所領(lǐng)取、使用。任何人不得代領(lǐng)、代開(kāi)。
2、村集體資金收入主要包括：“一事一議”資金;發(fā)包及上交收入;集體統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)收入;土地補(bǔ)償費(fèi);上級(jí)部門拔款和獎(jiǎng)勵(lì);財(cái)政轉(zhuǎn)移支付村級(jí)的補(bǔ)助資金;各種代收、借款等其他資金;以資代勞;其他收入。凡村集體取得的各項(xiàng)收入都必須先全額繳入“村集體資金代管銀行專戶”內(nèi)。
二、支出的管理
村級(jí)一切開(kāi)支均應(yīng)取得全法憑證。杜絕白紙條。凡從企事業(yè)單位、商業(yè)經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)體工商戶購(gòu)買商品或向有關(guān)部門繳款等須持正式發(fā)票報(bào)銷入賬;無(wú)法取得正式發(fā)票的，應(yīng)使用由財(cái)政所統(tǒng)一印制的自制憑證。各種付款憑證要注明事由及其數(shù)量、單價(jià)和金額，要有經(jīng)手人、證明人和審批人簽字。手續(xù)不全的，不予報(bào)銷入賬。村級(jí)的'日常開(kāi)支，由財(cái)政所根據(jù)各村經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的小，核給每村一定數(shù)額的備用金，季末或年末結(jié)賬，據(jù)實(shí)報(bào)銷。額開(kāi)支須由村會(huì)提出申請(qǐng)，編制用款計(jì)劃，由鎮(zhèn)分工干部簽字，財(cái)政所審核后方可支出。
1、村級(jí)財(cái)務(wù)實(shí)行按季報(bào)賬。每季末由村報(bào)賬員收集合理、合法有效的`原始憑證報(bào)送財(cái)政所，經(jīng)審核后，由資金會(huì)計(jì)開(kāi)據(jù)現(xiàn)金支票到所在開(kāi)戶行領(lǐng)取現(xiàn)金。
2、村級(jí)招待費(fèi)提倡實(shí)行“零”招待。確需安排就餐的，每人每次可按10元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
3、嚴(yán)格控制村級(jí)公務(wù)費(fèi)支出。
4、專項(xiàng)資金(包括從外單位爭(zhēng)取的資金)必須專款專用。按確定的工程支出，由財(cái)政部門監(jiān)督使用。工程結(jié)束后憑工程決算及稅務(wù)發(fā)票列支。
5、村組干部工資由鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一發(fā)放，實(shí)行一人一卡，分上、下半年兩次發(fā)放。
三、財(cái)務(wù)審批制度
1、村民員會(huì)財(cái)務(wù)實(shí)行一支筆審批制度。
2、凡一次性支出在500元以下的，由主任(書(shū)記、主任一肩挑的由支村兩另定他人〈下同〉)審批;在500(含500)元以上的須經(jīng)書(shū)記審核后，再由主任審批。
3、所有支出的原始憑證，應(yīng)當(dāng)寫明用途，由經(jīng)辦人、證明人、審核人、審批人簽字，經(jīng)理財(cái)小組蓋章后方可入賬。
4、村民員會(huì)要嚴(yán)格控制非生產(chǎn)性支出。對(duì)通訊、交通、報(bào)刊定閱、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等實(shí)行限額控制。
5、必須堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開(kāi)，理財(cái)?shù)脑瓌t。村級(jí)財(cái)務(wù)要逐步做到年初有計(jì)劃，每季公布一次財(cái)務(wù)收支情況，年終公布各項(xiàng)財(cái)務(wù)、債權(quán)、債務(wù)、專項(xiàng)資金的籌集和使用情況。對(duì)群眾映強(qiáng)烈和村干部發(fā)生變動(dòng)的村，財(cái)政所應(yīng)及時(shí)對(duì)此進(jìn)行審計(jì)。
6、對(duì)違本制度的行為，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度7
第一條為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院健康發(fā)展，根椐《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》、《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理?xiàng)l例》和民政部《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。
第二條本辦法所指鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院(以下簡(jiǎn)稱敬老院)是指由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主辦的農(nóng)村敬老院，屬農(nóng)村集體福利事業(yè)單位。
第三條敬老院財(cái)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府管理，按村帳鄉(xiāng)管形式納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所核算;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所設(shè)立專戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所干部任會(huì)計(jì)，敬老院設(shè)立報(bào)賬員的管理機(jī)制。
第四條敬老院收入組成
(一)從各級(jí)財(cái)政部門取得的各類事業(yè)經(jīng)費(fèi)收入;
(二)從各級(jí)民政部門取得的補(bǔ)助收入;
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自有資金投入收入。
(四)敬老院發(fā)展院內(nèi)經(jīng)濟(jì)等活動(dòng)取得的收入。
(五)其他收入，包括租賃收入、利息收入、捐贈(zèng)收入等。
第五條敬老院支出內(nèi)容
(一)基本支出，包括人員工資、職工福利、公務(wù)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、基本建設(shè)和其他費(fèi)用等支出。
(二)專項(xiàng)支出，包括食堂支出、院民生活費(fèi)等支出。
(三)經(jīng)營(yíng)性支出，即敬老院在專業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)及其輔助活動(dòng)之外開(kāi)展非獨(dú)立核算經(jīng)營(yíng)活動(dòng)發(fā)生的支出。
第六條敬老院取得的專項(xiàng)資金必須專款專用，接受縣財(cái)政部門和縣民政部門的監(jiān)督與檢查。
第七條敬老院可以根據(jù)開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)的實(shí)際需要，實(shí)行內(nèi)部成本核算。
第八條敬老院應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，制定相應(yīng)的費(fèi)用支出制度，并自覺(jué)遵守執(zhí)行。
第九條資產(chǎn)管理
(一)敬老院的資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)。
(二)流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)和存貨等。
(三)固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元以上，使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
(四)敬老院固定資產(chǎn)報(bào)廢，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府并按相關(guān)程序批準(zhǔn)后方可核銷。固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓，其資產(chǎn)處置方案經(jīng)國(guó)有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)同意后方可執(zhí)行。
(五)敬老院應(yīng)當(dāng)定期或者不定期地對(duì)固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，各項(xiàng)資產(chǎn)要有專人管理，管理人員異動(dòng)要有移交手續(xù)，嚴(yán)防資產(chǎn)流失。
(六)敬老院進(jìn)行基本建設(shè)或購(gòu)置1000元以上的設(shè)備，應(yīng)實(shí)行報(bào)批制度。敬老院應(yīng)先將報(bào)批計(jì)劃、工程預(yù)算、施工圖紙等報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，按國(guó)家的有關(guān)政策辦理審批手續(xù)后方可施工和采購(gòu)設(shè)備，建設(shè)工程完工后，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收和工程結(jié)算。
第十條債權(quán)債務(wù)管理
(一)債務(wù)是指敬老院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。債權(quán)是指敬老院所有的、應(yīng)該向他人收取的款項(xiàng)。
(二)加強(qiáng)敬老院債權(quán)債務(wù)管理，搞好債權(quán)清收，嚴(yán)格控制債務(wù)，各項(xiàng)債權(quán)債務(wù)必須制定清收償還計(jì)劃，限期清收償還。
第十一條財(cái)務(wù)管理
(一)敬老院會(huì)計(jì)核算應(yīng)嚴(yán)格遵照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理?xiàng)l例》等財(cái)經(jīng)法規(guī)。
(二)敬老院應(yīng)當(dāng)建立、健全內(nèi)部管理制度，各項(xiàng)資金收入嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理規(guī)定。按照《中華人民共和國(guó)現(xiàn)金管理暫行條例》的規(guī)定用途使用現(xiàn)金，現(xiàn)金庫(kù)存不超限額。
(三)敬老院的基本支出和專項(xiàng)支出、經(jīng)營(yíng)支出實(shí)行分開(kāi)管理。
(四)敬老院基本支出管理
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所要設(shè)立敬老院專帳，實(shí)行專賬管理。
2、所有業(yè)務(wù)支出按照村帳鄉(xiāng)管的管理方式實(shí)行會(huì)審制度，不履行會(huì)審的一律不予報(bào)賬。用于購(gòu)置財(cái)產(chǎn)物資的原始憑證還應(yīng)有驗(yàn)收人員簽字，有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)收支活動(dòng)的合同(協(xié)議)、工程決算也視為原始憑證管理，作為收支憑證的附件。
(五)敬老院的專項(xiàng)支出管理
1、每月用于敬老院的五保供養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到達(dá)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所應(yīng)及時(shí)將款項(xiàng)全部支付給敬老院，不得挪作他用，不得用于院內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
2、建立膳食物資采購(gòu)驗(yàn)收制度，要從工作人員中指定專門的采購(gòu)員，購(gòu)買各種食品均由炊事人員和院民代表驗(yàn)收入庫(kù)。
3、逐日登記伙食情況，一切收支均以原始單據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)手人必須簽字蓋章，日清月結(jié)，伙食賬目每月向院民公布一次。
4、所有生活支出由敬老院院長(zhǎng)“一支筆”審批，敬老院院長(zhǎng)不得兼任采購(gòu)員和報(bào)賬員。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦對(duì)敬老院的專項(xiàng)支出有監(jiān)管權(quán)。每月底，敬老院院長(zhǎng)必須將當(dāng)月專項(xiàng)支出及結(jié)余情況報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦。
(六)敬老院經(jīng)營(yíng)支出管理
1、敬老院要因地制宜發(fā)展適合本院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)收入歸敬老院集體所有，用于院內(nèi)擴(kuò)大再生產(chǎn)和改善供養(yǎng)人員的生活條件。
2、敬老院鼓勵(lì)有勞動(dòng)能力的'院民自愿參加生產(chǎn)勞動(dòng)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并根據(jù)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)效益給予適當(dāng)報(bào)酬。
3、敬老院應(yīng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行成本核算，并將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況定期向院民公布。
4、院內(nèi)生產(chǎn)的蔬菜、肉、蛋、禽及其他物資，應(yīng)合理作價(jià)，收支入賬。
5、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的收益除再生產(chǎn)投入外，主要用于改善院民生活。
6、嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人侵占、挪用敬老院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)收入。
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所對(duì)敬老院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，做到賬賬相符，賬表相符，賬實(shí)相符。
(八)敬老院應(yīng)當(dāng)規(guī)范會(huì)計(jì)行為，確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)和會(huì)計(jì)檔案的完整。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所每半年應(yīng)向縣財(cái)政局和縣民政局報(bào)送敬老院的財(cái)務(wù)報(bào)表。
第十二條財(cái)務(wù)監(jiān)督
(一)敬老院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，根據(jù)實(shí)際情況建立健全內(nèi)部管理制度。各敬老院應(yīng)每月向院民公布一次財(cái)務(wù)狀況，選定1—2名供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，提升財(cái)務(wù)管理的透明度。
(二)每年度采取定期或不定期方式對(duì)敬老院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行綜合檢查，敬老院應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)情況，自覺(jué)接受監(jiān)督檢查，并根據(jù)檢查情況提出整改意見(jiàn)加以整改。
(三)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)敬老院的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格規(guī)范各種財(cái)務(wù)管理制度;縣財(cái)政、民政、監(jiān)察、審計(jì)等部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)敬老院各種經(jīng)費(fèi)支出使用的監(jiān)督檢查。嚴(yán)禁擠占、挪用、貪污、坐支敬老院資金;嚴(yán)禁以白條、結(jié)算單等形式套取資金進(jìn)行私分;嚴(yán)禁違反規(guī)定使用敬老院專項(xiàng)資金。對(duì)違反規(guī)定的相關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人按國(guó)家的有關(guān)政策、法律和規(guī)定給予處理，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
第十三條本辦法由縣財(cái)政局、縣民政局負(fù)責(zé)解釋。
第十四條本辦法自發(fā)文之日起實(shí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度8
為嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國(guó)家財(cái)經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費(fèi)用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、損害國(guó)家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項(xiàng)支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級(jí)歸口管理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購(gòu)，根據(jù)藥品、材料采購(gòu)發(fā)票、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購(gòu)，根據(jù)發(fā)票、采購(gòu)審批單、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購(gòu)應(yīng)有可行性論證報(bào)告)辦理付款，凡屬于專項(xiàng)控制商品或政府采購(gòu)商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項(xiàng)目用款，財(cái)務(wù)部門憑已簽定的`合同及造價(jià)預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計(jì)部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價(jià)資格的中價(jià)機(jī)構(gòu)出具審計(jì)報(bào)告。100萬(wàn)元以上的項(xiàng)目，必須進(jìn)行項(xiàng)目投資分析，提供可行性研究報(bào)告。
差旅費(fèi)借款由借款人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)，報(bào)財(cái)務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請(qǐng)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)，財(cái)務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報(bào)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對(duì)借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度9
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
新形勢(shì)下，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在著一些突出問(wèn)題，下面我們對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)的分析，以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀。
�。ㄒ唬┤狈碡�(cái)觀念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)通常是由當(dāng)?shù)卣蛧?guó)家來(lái)維持的，特別是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之后，藥品全部實(shí)行“零差率”銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償補(bǔ)助外，診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員過(guò)分依賴政府撥款和財(cái)政補(bǔ)償，一出現(xiàn)問(wèn)題就讓上級(jí)解決，問(wèn)政府要款。長(zhǎng)期如此，這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員的理財(cái)意識(shí)薄弱。我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財(cái)觀念的現(xiàn)象。缺乏理財(cái)觀念，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級(jí)報(bào)告。此外，在購(gòu)買和銷售藥品時(shí)，不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財(cái)觀念。
�。ǘ┤狈ν晟频膬�(nèi)部監(jiān)督制度
財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作中，不僅要在會(huì)計(jì)核算時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的操作，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督，這是十分有必要的。但是，我國(guó)大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，說(shuō)服力不強(qiáng)。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)突出問(wèn)題。長(zhǎng)期下去，漏算和偷算等情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生。同時(shí)，由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算和核算時(shí)，約束力不強(qiáng)，在制作賬本的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務(wù)混亂的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)報(bào)表制作和賬本的登記不符合國(guó)家規(guī)定，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支不明。
�。ㄈ┤狈�(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責(zé)的劃分和會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面，任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)將自己的親屬或者信得過(guò)的朋友安排在財(cái)務(wù)部門，導(dǎo)致貪污浪費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報(bào)銷的情況比較常見(jiàn)。一些法律法規(guī)，如：《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會(huì)計(jì)法 》等法律法規(guī)還沒(méi)有得到具體的落實(shí)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新策略
針對(duì)上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，我們給出了相應(yīng)的創(chuàng)新策略。下面，我們對(duì)此展開(kāi)具體的分析。
（一）提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，以提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開(kāi)展技能培訓(xùn)和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)教育，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵(lì)他們利用業(yè)余時(shí)間多學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)理論知識(shí)。提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個(gè)方面：為財(cái)務(wù)管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，為他們制定長(zhǎng)期的教育計(jì)劃。開(kāi)展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓(xùn)等方式，讓財(cái)務(wù)人員提升會(huì)計(jì)知識(shí)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)知識(shí)等，提高財(cái)務(wù)人員的法律知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)等綜合能力，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營(yíng)造良好的工作氛圍，提升財(cái)務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員提高素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，不可違法違規(guī)。
（二）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的模式
傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理工作需求，應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的作用，加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，建立責(zé)任制，將管理工作落到實(shí)處。對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新需要從以下幾個(gè)方面著手：領(lǐng)導(dǎo)層要親自抓財(cái)務(wù)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和大額資金支出做好記錄，并定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。制定績(jī)效考核制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的.工作效率進(jìn)行考核，這是激勵(lì)財(cái)務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法，制定績(jī)效考核制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲，如：對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中沒(méi)有出現(xiàn)差錯(cuò)和漏洞的員工在評(píng)先樹(shù)優(yōu)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的員工，要進(jìn)行懲罰并追究其責(zé)任，禁止私人感情因素的存在。
�。ㄈ┐龠M(jìn)內(nèi)部信息的資源共享
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財(cái)務(wù)管理工作，需要對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通，促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財(cái)務(wù)管理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺(tái)，要重視信息的獲取和確認(rèn)，讓財(cái)務(wù)管理人員在日常的工作中及時(shí)傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個(gè)部門要利用財(cái)務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并做好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過(guò)信息的資源共享，能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，促使員工努力工作，樹(shù)立節(jié)約的意識(shí)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理效率的提高。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員之間的牽制。對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理，應(yīng)按照《會(huì)計(jì)法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)不正當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理行為，如：親信管收費(fèi)、領(lǐng)導(dǎo)管簽字和親屬管報(bào)銷等，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少財(cái)務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對(duì)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)而言，具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作都符合相應(yīng)的規(guī)定。在人員的任用方面，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn)，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督，將財(cái)務(wù)管理工作落到實(shí)處。
三、結(jié)束語(yǔ)
當(dāng)前新形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機(jī)遇，也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作是其日常運(yùn)營(yíng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的突破，應(yīng)對(duì)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理要想形成一個(gè)良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理模式，幫助領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。通過(guò)上文的分析，我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理中存在著很多的問(wèn)題。因此，解決這些問(wèn)題，對(duì)財(cái)務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度10
一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級(jí)醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和龍頭作用，推進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式，而且?guī)?dòng)并提升了基層醫(yī)療能力，形成功能互補(bǔ)的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級(jí)醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國(guó)醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
（一）是對(duì)口支援，縣級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對(duì)口支援的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源設(shè)備共享。
�。ǘ┦穷I(lǐng)建，縣級(jí)以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立一些特色�？�，提供特色服務(wù)。
�。ㄈ┦峭泄�，由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，托管雙方實(shí)行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會(huì)診中心平臺(tái)，檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對(duì)口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)運(yùn)作模式
為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體單位財(cái)務(wù)管理，規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點(diǎn)進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級(jí)醫(yī)院落實(shí)專門崗位對(duì)醫(yī)聯(lián)體下屬單位財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購(gòu)監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實(shí)行單獨(dú)核算和考核，依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，依法組織開(kāi)展會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財(cái)務(wù)狀況。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會(huì)計(jì)人員。其主要工作職責(zé)是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案，及時(shí)向單位 領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。2、設(shè)置核算會(huì)計(jì)崗位，明確崗位職責(zé)，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分別對(duì)下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分單位按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，及時(shí)制止和糾正單位財(cái)務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報(bào)計(jì)劃及時(shí)審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級(jí)的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個(gè)人賬戶。5、負(fù)責(zé)各單位財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立例會(huì)和學(xué)習(xí)制度。6、準(zhǔn)確、及時(shí)向核算單位提供會(huì)計(jì)報(bào)表及其他財(cái)務(wù)資料，按要求妥善保管好會(huì)計(jì)檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查，如實(shí)提供有關(guān)會(huì)計(jì)資料。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會(huì)計(jì)人員嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定對(duì)核算單位報(bào)送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核，對(duì)不合法的'原始憑證，不予受理，并及時(shí)向屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)逐級(jí)報(bào)告，對(duì)記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報(bào)帳員，并要求更正、補(bǔ)充。根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，并與各核算單位報(bào)賬員做好賬目核對(duì)工作，以保證帳實(shí)相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來(lái)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺(tái)賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務(wù)報(bào)帳時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報(bào)帳業(yè)務(wù)，以確保會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和會(huì)計(jì)工作的連續(xù)性。
對(duì)于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”原則，不得以購(gòu)代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確保基本藥物貨款的及時(shí)足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購(gòu)資金專戶”，由衛(wèi)生局實(shí)行集中支付。對(duì)于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦審核后，按工程進(jìn)度將工程款項(xiàng)直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。
同時(shí)宜賓市第一人民醫(yī)院對(duì)屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對(duì)緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，通過(guò)對(duì)口支援和遠(yuǎn)程會(huì)診的形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見(jiàn)》要求，經(jīng)過(guò)了廣泛征求各方意見(jiàn)，局黨政聯(lián)席會(huì)議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理試行辦法。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度11
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國(guó)新農(nóng)合制度是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái)各項(xiàng)制度不斷完善，但新農(nóng)合基金管理尤其是財(cái)務(wù)管理方面存在著一些不容忽視的問(wèn)題。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
（一）內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，財(cái)務(wù)人員崗位設(shè)置不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)、出納崗位之間分工不明，職責(zé)不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)即做賬務(wù)處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務(wù)，嚴(yán)重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長(zhǎng)大權(quán)獨(dú)攬，把審核原始憑證、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身，跨過(guò)財(cái)務(wù)人員的職責(zé)范圍，這就造成內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，職責(zé)權(quán)限不明確，無(wú)法形成相互制衡機(jī)制。以上這些都嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度，給新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行及監(jiān)管帶來(lái)了不容忽視的隱患。
�。ǘ┴�(cái)會(huì)人員專業(yè)水平低，賬務(wù)處理不完整或錯(cuò)誤
新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理工作除了對(duì)基金收支及各個(gè)期間的運(yùn)行情況進(jìn)行反映外，還要對(duì)基金運(yùn)行的基本信息進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)以后基金的使用進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，以保證基金安全、科學(xué)運(yùn)行。這就要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級(jí)水平上，還要進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級(jí)職稱的財(cái)會(huì)專業(yè)人員不多，而擁有會(huì)計(jì)師證的則少之又少，財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會(huì)計(jì)人員對(duì)一套完整的'會(huì)計(jì)帳簿應(yīng)包括那些都不知道，會(huì)計(jì)原始憑證手續(xù)不齊全，賬務(wù)處理錯(cuò)誤百出，帳帳、帳證、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字不符。這些情況的存在給基金的監(jiān)管帶來(lái)了更大的隱患。
�。ㄈ┫嚓P(guān)職能部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不夠重視
每年衛(wèi)生、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等多個(gè)職能部門都會(huì)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行督導(dǎo)整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營(yíng)性質(zhì)，承包經(jīng)營(yíng)者為了追求最大經(jīng)濟(jì)利益，違規(guī)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)，又因其較縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院底子薄、效益差，有的相關(guān)職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財(cái)務(wù)管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的局面，各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法正常運(yùn)行。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理、保障新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的措施
�。ㄒ唬┙∪珒�(nèi)部機(jī)構(gòu)、設(shè)置財(cái)會(huì)崗位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備財(cái)會(huì)人員，統(tǒng)一規(guī)范財(cái)務(wù)制度，建立健全會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)和單位具體情況設(shè)置會(huì)計(jì)核算科目，做到日清月結(jié)，帳證、賬賬、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字相符，及時(shí)準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是以財(cái)務(wù)管理貫穿始終的，其經(jīng)濟(jì)效益主要通過(guò)藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反映出來(lái)，這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好，是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的有力保障。
（二）提高財(cái)會(huì)人員專業(yè)水平，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度
縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握新農(nóng)合賬務(wù)處理。并嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入全部納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，統(tǒng)一使用財(cái)政監(jiān)制的票據(jù)，統(tǒng)收統(tǒng)支，嚴(yán)禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費(fèi)發(fā)票，并憑發(fā)票記賬，從源頭堵塞虛開(kāi)發(fā)票漏洞，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
�。ㄈ⿲�(shí)行指標(biāo)考核管理
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費(fèi)用實(shí)行總量控制，對(duì)人均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用、補(bǔ)償額、住院補(bǔ)償比、實(shí)際補(bǔ)償比實(shí)行限額控制。制定指標(biāo)超標(biāo)的相關(guān)罰則，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費(fèi)用年增長(zhǎng)率不能超過(guò)一定比例，超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。同時(shí)實(shí)行信息公開(kāi)制度，對(duì)超出同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進(jìn)行檢查、通報(bào)和整改，以便增強(qiáng)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的自覺(jué)性，促進(jìn)這些醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，切實(shí)發(fā)揮職能管理部門的監(jiān)管作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度12
衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)物資是開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財(cái)產(chǎn)物資，維護(hù)國(guó)家、集體的財(cái)產(chǎn)安全、完整，充分發(fā)揮其使用效益，特制定本制度。衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)物資管理對(duì)象主要包括固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資、藥品、貨幣資金和各項(xiàng)應(yīng)收賬款項(xiàng)等。
一、固定資產(chǎn)管理
(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、分類和計(jì)價(jià)
1、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：
(1)一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用時(shí)間在一年以上；
(2)單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對(duì)象。
2、范圍和分類：
(1)房屋及建筑物：凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設(shè)施。
(2)專業(yè)設(shè)備：是指用于開(kāi)展業(yè)務(wù)的各種醫(yī)療儀器、設(shè)備等。(3)一般設(shè)備：是指辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書(shū)：指單位購(gòu)買各種專業(yè)圖書(shū)、技術(shù)圖書(shū)和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)：
(1)購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。
(2)新建房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。(3)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改建、擴(kuò)建過(guò)程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。
(4)自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。(5)借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(6)接受損贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(7)無(wú)償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值計(jì)價(jià)。
(8)盤盈的固定資產(chǎn)，按重臵完全價(jià)值計(jì)價(jià)。
(二)固定資產(chǎn)管理原則
衛(wèi)生院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人的管理原則。單位應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立健全相應(yīng)的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，進(jìn)行金額核算；財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，按類別、品名、規(guī)格、型號(hào)，進(jìn)行數(shù)
7量金額核算；使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)，進(jìn)行數(shù)量管理。做到財(cái)會(huì)部門有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對(duì)，互相制約。
2、財(cái)產(chǎn)管理部門職責(zé)
按照固定資產(chǎn)的類型分別由有關(guān)科室歸口管理，負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等有關(guān)報(bào)批手續(xù)，并組織實(shí)施。
3、使用部門的職責(zé)
負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點(diǎn)工作，做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應(yīng)及時(shí)向單位有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映。按照“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，科室財(cái)產(chǎn)要指定專人管理，做到定期清點(diǎn)實(shí)物，賬(卡)實(shí)相符。
(三)固定資產(chǎn)購(gòu)置使用的管理
應(yīng)本著勤儉節(jié)約的精神，在充分考慮工作需要與實(shí)際可能的基礎(chǔ)上，按批準(zhǔn)的計(jì)劃和預(yù)算辦理。
購(gòu)置設(shè)備要按規(guī)定申報(bào)，大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證。可行性論證要詳細(xì)說(shuō)明儀器設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范圍，預(yù)測(cè)產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等，并通過(guò)組織咨詢、考察等方法，對(duì)安裝條件、配裝能力、資金來(lái)源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證。
對(duì)于購(gòu)入、調(diào)入或自制設(shè)備，必須按發(fā)票、調(diào)撥單、完工單、合同等組織驗(yàn)收，驗(yàn)收必須認(rèn)真及時(shí)，根據(jù)合同和發(fā)票內(nèi)容驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量。如發(fā)
8現(xiàn)型號(hào)規(guī)格不符，性能不良，數(shù)量短少，質(zhì)量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應(yīng)立即向供貨單位聯(lián)系解決。
要及時(shí)辦理財(cái)產(chǎn)編號(hào)、建帳、入庫(kù)、分配等有關(guān)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)，要按財(cái)產(chǎn)類別填寫“購(gòu)入(或調(diào)入)財(cái)產(chǎn)驗(yàn)收單”，財(cái)務(wù)和財(cái)產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調(diào)撥單)、驗(yàn)收單，登記固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬和保管實(shí)物明細(xì)賬。做到責(zé)任明確，手續(xù)完備。
(四)固定資產(chǎn)處臵的管理
固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。凡申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢的，使用科室必須詳細(xì)說(shuō)明情況和原因，提出書(shū)面申請(qǐng)，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權(quán)限（單價(jià)在5000元以下的固定資產(chǎn)報(bào)主管局審批，單價(jià)在5000元以上經(jīng)主管局審核后報(bào)財(cái)政部門審批）批準(zhǔn)后方可銷賬，其殘值收入、變價(jià)收入應(yīng)全部上交財(cái)務(wù)，記入“修購(gòu)基金”。
(五)固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)
醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)工作，由財(cái)產(chǎn)管理部門統(tǒng)一組織并實(shí)施，使用科室共同清理，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點(diǎn)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù)，待批準(zhǔn)后調(diào)整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應(yīng)查明原因，屬于自然災(zāi)害等特殊情況造成的，可按規(guī)定程序報(bào)批后銷賬；屬于責(zé)任事故，管理不善、玩忽職
9守或違反操作規(guī)程等而造成損失，應(yīng)視情節(jié)，給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處罰，屬于違法的，應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。
(六)修購(gòu)基金的提取
按成本核算對(duì)象，根據(jù)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金。考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定固定資產(chǎn)使用年限來(lái)分別計(jì)提修購(gòu)基金較困難，一般根據(jù)上月末各項(xiàng)固定資產(chǎn)賬面價(jià)值按月計(jì)算提取。提取比率按以下規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
1、房屋及建筑物的年提取率為3%；
2、專用設(shè)備的年提取率為15%；
3、一般設(shè)備、圖書(shū)及其他類固定資產(chǎn)的年提取比率為10%（有條件的單位可根據(jù)浙財(cái)社[1999]4號(hào)文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。
計(jì)提比率及計(jì)算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
二、庫(kù)存物資管理
庫(kù)存物資是指衛(wèi)生院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的化驗(yàn)材料、放射材料、低值易耗品等。
�。ㄒ唬┪镔Y購(gòu)買及領(lǐng)用管理
庫(kù)存物資要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。衛(wèi)生院要合理制定儲(chǔ)備定額標(biāo)準(zhǔn)，按供應(yīng)計(jì)劃組織訂貨和采購(gòu)，要使庫(kù)存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能符合單位業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，防止盲目采購(gòu)，造成積壓、浪費(fèi)；要盡量做到零庫(kù)存，隨買隨用。物資驗(yàn)收要準(zhǔn)確及時(shí)，驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量，對(duì)不符合合同規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗(yàn)合格的物資，應(yīng)填寫“購(gòu)入物資驗(yàn)收單”。衛(wèi)生院應(yīng)經(jīng)常測(cè)算物資消耗量，要建立健全消耗定額執(zhí)行情況的
10考核制度，獎(jiǎng)罰分明。
(二)物資儲(chǔ)存管理
物資應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，保證帳實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況、及時(shí)處理。盤盈的，以其價(jià)值沖減相應(yīng)的支出項(xiàng)目。盤虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計(jì)入相關(guān)支出項(xiàng)目；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，扣除過(guò)失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后，計(jì)入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，對(duì)其實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時(shí)實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用、報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的'各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價(jià)格政策的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。購(gòu)藥過(guò)程和儲(chǔ)存管理發(fā)生的費(fèi)用不得計(jì)入藥品成本價(jià)，而計(jì)入藥品支出項(xiàng)目中的相應(yīng)科目中。
(一)采購(gòu)管理
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，制定合理的儲(chǔ)存定額，在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常需要條件下，盡量節(jié)約資金占用；做好驗(yàn)收工作，把好質(zhì)量
11關(guān)；認(rèn)真藥品進(jìn)價(jià)的審核工作，降低進(jìn)價(jià)成本。
(二)儲(chǔ)存管理
加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，建立完整的盤點(diǎn)制度。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購(gòu)銷數(shù)量不多等情況，對(duì)藥品可采取每月抽樣核查，每季進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并結(jié)出余額，與財(cái)務(wù)保持賬賬相符，如實(shí)存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。對(duì)于特殊和貴重藥品要每日盤點(diǎn)。
(三)建立健全藥品出入庫(kù)制度
1、藥庫(kù)驗(yàn)收，應(yīng)根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)認(rèn)真點(diǎn)收，驗(yàn)收合格，填寫“藥品驗(yàn)收入庫(kù)單”。對(duì)不相符，不予驗(yàn)收，并及時(shí)通知供貨方。
2、藥庫(kù)出庫(kù)時(shí)，要填寫“藥品出庫(kù)單”一式三聯(lián)，藥庫(kù)、藥房（或其他領(lǐng)用科室）、財(cái)務(wù)部門各持一聯(lián)。（沒(méi)有單設(shè)藥庫(kù)管理的，可只填寫一式三聯(lián)，即藥房、財(cái)務(wù)、備查各一聯(lián)的“藥品驗(yàn)收入庫(kù)單”）
3、藥房要正確計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對(duì)。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”；沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。
(四)藥品調(diào)價(jià)、報(bào)廢
藥品調(diào)價(jià)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)處理，收到藥品調(diào)價(jià)通知，對(duì)藥庫(kù)、藥房中的需調(diào)價(jià)藥品要及時(shí)清點(diǎn)現(xiàn)存數(shù)量，并編制“藥品調(diào)價(jià)報(bào)告表”，送財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理。報(bào)廢時(shí)，對(duì)于藥品破損應(yīng)根據(jù)不同原因根據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定程序進(jìn)行處理。
(五)藥品進(jìn)銷差價(jià)
衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價(jià)進(jìn)行核算，其購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)計(jì)算藥品銷售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中處于貨幣形態(tài)的資金，主要包括現(xiàn)金及銀行存款。單位應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金和銀行存款管理，要嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算辦法。
(一)現(xiàn)金管理
1、單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門的出納崗位收取，并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”，規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存入銀行，并應(yīng)定期或不定期對(duì)現(xiàn)金繳存、庫(kù)存情況進(jìn)行檢查，以保證現(xiàn)金安全。
2、現(xiàn)金庫(kù)存要根據(jù)國(guó)家規(guī)定實(shí)行限額管理，不得白條抵庫(kù)。
3、嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)金管理暫行條例規(guī)定的用途使用現(xiàn)金，衛(wèi)生院對(duì)外經(jīng)濟(jì)往來(lái)、對(duì)外地采購(gòu)物資所需款項(xiàng)，除限額內(nèi)允許支付現(xiàn)金外，應(yīng)通過(guò)銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
4、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的內(nèi)部控制，庫(kù)存現(xiàn)金要做到日清月結(jié)，做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶的管理
按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)立銀行賬戶，據(jù)以辦理有關(guān)存款、取款及轉(zhuǎn)賬結(jié)算等業(yè)務(wù)，遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行監(jiān)督；銀行賬戶不準(zhǔn)出租、
13出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人使用。
2、支票管理
支票應(yīng)由專人妥善保管，按序簽發(fā)，并在支票領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠(yuǎn)期支票，作廢支票應(yīng)妥善保管和處理；領(lǐng)用支票，要事先辦理申請(qǐng)手續(xù)，領(lǐng)用人應(yīng)妥善保管，嚴(yán)防丟失、被盜，并及時(shí)報(bào)賬、核銷；支票與印鑒應(yīng)由兩人分別保管。
3、銀行存款的對(duì)賬
出納要根據(jù)收付憑證及時(shí)登記銀行日記賬，并與銀行對(duì)賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對(duì)，及時(shí)清理未達(dá)帳項(xiàng)。“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由出納以外的會(huì)計(jì)人員編制。
4、存款管理
嚴(yán)禁公款私存，嚴(yán)禁擅自資金外借，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得在開(kāi)戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對(duì)定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對(duì)，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現(xiàn)象發(fā)生，保證資金安全。
五、應(yīng)收帳款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收款包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。
(一)應(yīng)收醫(yī)療款管理
衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款要及時(shí)清理，對(duì)于未收回的公費(fèi)、勞保、大保的病人費(fèi)用，要進(jìn)行分類明細(xì)核算，對(duì)于不能收回的部分，要分清原因和責(zé)任進(jìn)行處理；對(duì)超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。
(二)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)管理
衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算，隨時(shí)了解預(yù)交款使用情況，發(fā)生欠費(fèi)應(yīng)及時(shí)催促病人續(xù)交，對(duì)于病情復(fù)雜、住院期長(zhǎng)、費(fèi)用較高者，應(yīng)采取分段結(jié)算辦法，以減少住院病人出院欠費(fèi)金額。
(三)其他應(yīng)收款管理
對(duì)其他應(yīng)收款項(xiàng)，除進(jìn)行分類明細(xì)核算外，還應(yīng)隨時(shí)催收，及時(shí)清理結(jié)算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對(duì)于因工作需要領(lǐng)用的個(gè)人備用金，應(yīng)定期進(jìn)行核對(duì)，每年年終結(jié)清，次年重新辦理借用手續(xù)，保持資金完整無(wú)缺。對(duì)超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的其他應(yīng)收款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度13
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
近年來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過(guò)分關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是由國(guó)家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不夠重視，資金來(lái)源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財(cái)意識(shí)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫(yī)務(wù)發(fā)展，認(rèn)識(shí)不到財(cái)務(wù)管理的重要性，缺少財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃管理，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)還將衛(wèi)生院作為自己不合理收入的存儲(chǔ)基地，更增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的難度，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督，例如稅務(wù)以及紀(jì)檢單位等，由于外部監(jiān)督機(jī)制環(huán)節(jié)的薄弱，不利于衛(wèi)生院不合理財(cái)務(wù)現(xiàn)象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員大多是缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和會(huì)計(jì)從業(yè)資格由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指定的工作人選，造成衛(wèi)生院缺乏科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)。僅有的會(huì)計(jì)人員往往也缺乏必備的財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，只是按照長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)工作，因此大多也只是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，不能同新型的財(cái)務(wù)工作制度以及會(huì)計(jì)工作制度相融合。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的財(cái)務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì)計(jì)人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責(zé)不清，部分衛(wèi)生院還存在由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有的票據(jù)審核及報(bào)銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財(cái)務(wù)管理工作的正常規(guī)范，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
1.3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況，在新的財(cái)務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展體制相結(jié)合的時(shí)期往往會(huì)在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)常常利用職權(quán)讓會(huì)計(jì)人員對(duì)并不符合規(guī)定的票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，或者擅自修改票據(jù)金額等；由于會(huì)計(jì)人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細(xì)致的會(huì)計(jì)記賬工作，就會(huì)造成衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院的大型醫(yī)療設(shè)備往往是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立之初就已存在，因此衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其管理并不夠重視，不能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對(duì)醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)數(shù)量也并不十分了解，對(duì)新的固定資產(chǎn)的采購(gòu)也沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，很容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用不合理，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。
2.改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平
2.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財(cái)務(wù)管理人員的引入機(jī)制，及時(shí)更新現(xiàn)有的過(guò)于老舊的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，將最新的專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)政策作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，保證衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對(duì)下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作的檢查、監(jiān)督以及指導(dǎo)。這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的.財(cái)務(wù)管理人員工作職能，以防止出現(xiàn)由于一人多職而造成財(cái)務(wù)管理混亂的現(xiàn)象，以保證衛(wèi)生院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。
2.2建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度
要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統(tǒng)落后的財(cái)務(wù)管理體制。首先要根據(jù)新時(shí)代的要求進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度的完善，建立如現(xiàn)金管理制度或者報(bào)銷審批制度等，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理程序，避免出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)特權(quán)而產(chǎn)生的不利于財(cái)務(wù)管理的行為。其次要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督控制，對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中出現(xiàn)的不合規(guī)定的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)厲查處，對(duì)會(huì)計(jì)信息中記載不明以及報(bào)銷中材料不全的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查，杜絕一切利用職權(quán)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要做好財(cái)務(wù)預(yù)算以及收支審批制度，以便財(cái)務(wù)管理人員明確醫(yī)院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運(yùn)用都符合財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現(xiàn)收支不明的狀況能有據(jù)可查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，不斷進(jìn)行新知識(shí)新理論的學(xué)習(xí)，將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)來(lái)抓，提高整體管理水平。其次要加強(qiáng)醫(yī)院管理層以及財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)，避免出現(xiàn)工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現(xiàn)象，以確保財(cái)務(wù)管理工作的可續(xù)有序開(kāi)展。最后要從外部引入監(jiān)督檢查機(jī)制，避免出現(xiàn)管理階級(jí)的違規(guī)行為，保證財(cái)務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化，促進(jìn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)下持續(xù)健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國(guó)新農(nóng)村的建設(shè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為保證衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作具有長(zhǎng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉(xiāng)各級(jí)工作人員共同努力，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規(guī)范化。科學(xué)化的方向發(fā)展，為新農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，接著從提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度以及加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)等方面對(duì)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了解決對(duì)策。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度14
關(guān)鍵詞 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部控制 方法
一、前言
在我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)無(wú)法滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理需求。在國(guó)家要求回歸醫(yī)療事業(yè)公益性的背景下，內(nèi)控管理應(yīng)集中于保障資產(chǎn)、降低管理風(fēng)險(xiǎn)、提高財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行�；诖耍谛箩t(yī)改的政策要求下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的需要，在內(nèi)控管理方面做出更好的改變，以此提升內(nèi)部控制效率，提高我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益。
二、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
（1）管理意識(shí)弱。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大都是衛(wèi)生醫(yī)療方面的專業(yè)人才，對(duì)于醫(yī)療收入方面的業(yè)務(wù)比較關(guān)注，對(duì)于財(cái)務(wù)管理則并不重視。這樣的意識(shí)一方面來(lái)源于人才的專業(yè)背景；另一方面則是因?yàn)樵卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)慣性中，認(rèn)為醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)才會(huì)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，所以把管理的主要精力放在提高業(yè)務(wù)水平方面，而忽視了內(nèi)控管理。特別是在整個(gè)內(nèi)部控制過(guò)程中，長(zhǎng)期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優(yōu)化意識(shí)。這也就造成了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦事手續(xù)上冗長(zhǎng)，人員管理制度滯后，內(nèi)部控制幾乎不存在的現(xiàn)狀。
（2）管理水平差。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，從事財(cái)務(wù)的人員基本上就是出納員。而這個(gè)出納員的工作內(nèi)容也基本上就是收費(fèi)和建立最基本的臺(tái)賬，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出納員都是兼職性質(zhì)，沒(méi)有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，更不論說(shuō)是從會(huì)計(jì)方面進(jìn)行內(nèi)控管理，如果本身從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)崗位的人員職業(yè)道德不過(guò)關(guān)，那就極易造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而稍微大一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)控問(wèn)題上，也沒(méi)有進(jìn)行財(cái)務(wù)崗位的分離。一般都是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)審批與經(jīng)辦，業(yè)務(wù)保管與監(jiān)督的崗位混合，沒(méi)有職務(wù)分離，更沒(méi)有牽制措施。這樣也就造成了職務(wù)間的舞弊空間大，管理漏洞多，財(cái)務(wù)管理沒(méi)有效率，會(huì)計(jì)職能基本沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。
�。�3）財(cái)務(wù)監(jiān)督無(wú)。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制的會(huì)計(jì)監(jiān)督職能是通過(guò)會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督達(dá)成。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這兩項(xiàng)職能基本不存在。一方面是因?yàn)樵卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)中，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行過(guò)程中沒(méi)有可信的原始依據(jù)，流程流于形式，甚至沒(méi)有形式。白條抵庫(kù)，坐支現(xiàn)金現(xiàn)象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據(jù)，會(huì)計(jì)人員也沒(méi)有對(duì)憑證進(jìn)行審核。另一方面，長(zhǎng)期以來(lái)積留的歷史問(wèn)題多，醫(yī)療欠款多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在債權(quán)與債務(wù)管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會(huì)醫(yī)院債權(quán)債務(wù)，付錢的人員不理會(huì)做賬業(yè)務(wù)。這樣的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在就造成了資金周轉(zhuǎn)慢、財(cái)務(wù)流程混亂、無(wú)財(cái)務(wù)監(jiān)督體系、流動(dòng)資金短缺的情況。
三、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的措施
�。�1）管理意識(shí)。一方面，立足于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀，營(yíng)造出會(huì)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)境。營(yíng)造環(huán)境意味著要把會(huì)計(jì)內(nèi)部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好這一點(diǎn)，主管的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)把會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核中去，并且把其執(zhí)行效果與院長(zhǎng)的任期考核掛鉤，結(jié)合獎(jiǎng)懲措施來(lái)貫徹此政策。對(duì)于離任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，對(duì)發(fā)生重大問(wèn)題的院長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)要求從嚴(yán)處理。另一方面，主管部門應(yīng)聯(lián)合審計(jì)部門、紀(jì)檢部門與財(cái)政等部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行檢查，定期或者不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，要求整改到位，限期完成。
�。�2）管理機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)才能真正把會(huì)計(jì)在內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用發(fā)揮出來(lái)。所以，要把會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的必要配備，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗位進(jìn)行有效分工，強(qiáng)調(diào)崗位間的牽制與監(jiān)督作用。同時(shí)為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，還要對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)的繼續(xù)教育，提高其財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制意識(shí)。為了做好這一點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)從新政策、新管理、新法規(guī)方面對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并且要求其提升自身業(yè)務(wù)水平，了解會(huì)計(jì)最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握新的會(huì)計(jì)管理方法。當(dāng)然，為了加強(qiáng)內(nèi)控效率，應(yīng)設(shè)立輪崗制，以加強(qiáng)崗位間的監(jiān)督力度，同時(shí)提升財(cái)務(wù)管理人員在內(nèi)控上的自律性。當(dāng)然，提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德水平，提高其理財(cái)意識(shí)，對(duì)其崗位的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行詳細(xì)分解，才能從績(jī)效與責(zé)任心上提升其工作素質(zhì)，進(jìn)而打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬，道德水平高的會(huì)計(jì)審計(jì)財(cái)務(wù)隊(duì)伍。
�。�3）內(nèi)部控制流程。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制流程應(yīng)做好三方面的工作：首先，做好內(nèi)部控制中的事前控制。以會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制訂出各崗位的職責(zé)權(quán)限。并建立起會(huì)計(jì)電算化體系，要求各操作員按權(quán)限操作業(yè)務(wù)，隔離敏感崗位間的權(quán)力，以達(dá)到內(nèi)部控制的事前控制目標(biāo)。其次，做好內(nèi)部控制的事中控制。在所有的內(nèi)部控制中，應(yīng)對(duì)所以涉及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督與跟進(jìn)。特別是對(duì)數(shù)額較大的資金使用應(yīng)聯(lián)合集體來(lái)共同審批，如在大額設(shè)備購(gòu)入等業(yè)務(wù)上，可以實(shí)行全體員工聯(lián)簽的方式來(lái)提高事中控制的效率。嚴(yán)防各種單獨(dú)決策現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，現(xiàn)金銀行賬要達(dá)到日清月結(jié)，不得延遲。而業(yè)務(wù)收入應(yīng)由管理層聯(lián)合抽查，對(duì)于其入賬時(shí)間要重點(diǎn)關(guān)注。而出納的現(xiàn)金支取情況、公款的利用情況也需要重點(diǎn)關(guān)注，只有這樣才能真正落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事中控制措施。第三，做好內(nèi)部控制的事后監(jiān)督工作，把所有處于會(huì)計(jì)期間的重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都納入事后監(jiān)督工作中去。對(duì)于所以完成的.業(yè)務(wù)都要進(jìn)行再次的監(jiān)督與復(fù)審，其中對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)應(yīng)集中在對(duì)于資金變動(dòng)的操作，對(duì)于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關(guān)注其資金與預(yù)算的切合度，以達(dá)到事后監(jiān)督的效果。當(dāng)然，在事后控制時(shí)，還要對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員、財(cái)務(wù)、物資安排上的權(quán)重進(jìn)行復(fù)審，如果與預(yù)算產(chǎn)生差異，就必須追查到底，查清原因，追回?fù)p失。
�。�4）注意事項(xiàng)。在整個(gè)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過(guò)程中，應(yīng)在會(huì)計(jì)電算化的基礎(chǔ)上，及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行更新，對(duì)所有的財(cái)務(wù)人員在專業(yè)水平之上，還要求其在經(jīng)濟(jì)管理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面有一定的水平�？紤]到從事基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的人員還需要涉及一部分的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，所以要對(duì)其業(yè)務(wù)素質(zhì)提出新的要求。當(dāng)然，對(duì)于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)，其發(fā)展性與流動(dòng)性決定了整個(gè)內(nèi)部控制過(guò)程都是與時(shí)俱進(jìn)的�；诖�，應(yīng)在日常的管理實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出一個(gè)匯集了財(cái)務(wù)計(jì)劃、價(jià)格供應(yīng)與銷售庫(kù)存管理的內(nèi)部控制體系。同時(shí)對(duì)內(nèi)部控制中的敏感點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行權(quán)限設(shè)定，只有具有管理權(quán)限的人才可以進(jìn)行操作與改動(dòng)，減少人為因素的影響與主觀意識(shí)的干涉�？紤]到硬件設(shè)施的弱點(diǎn)，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理中，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)安全與硬件維護(hù)上進(jìn)行預(yù)防與應(yīng)急措施的處理。盡力保證財(cái)務(wù)信息的有效性，提高財(cái)務(wù)信息安全，做好整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作。
四、結(jié)束語(yǔ)
基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工作。必須因地制宜、因時(shí)制宜，結(jié)合實(shí)際管理情況進(jìn)行逐步推進(jìn)。在進(jìn)行基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制時(shí)，應(yīng)結(jié)合有效的獎(jiǎng)懲對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督與優(yōu)化。把內(nèi)部控制的執(zhí)行程度納入員工的績(jī)效考核中去，把內(nèi)部控制的效率與員工的升遷、評(píng)優(yōu)等掛在一起，以提高員工的內(nèi)部控制配合度，保證內(nèi)部控制的管理效果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度15
為規(guī)范村級(jí)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化村級(jí)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)活動(dòng)紀(jì)律，管好用活集體資財(cái)，提高集體資金使用的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，根據(jù)有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本制度。
一、財(cái)務(wù)收支管理制度
(一)各類資金的收、支管理
1、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金：由財(cái)政機(jī)關(guān)按照有關(guān)政策轉(zhuǎn)入農(nóng)經(jīng)專戶按村記帳，開(kāi)支時(shí)按照鄉(xiāng)政府確定的方案支出不足部分。
2、“一事一議”籌集的資金：嚴(yán)格按照《甘肅省村級(jí)范圍內(nèi)籌資籌勞管理辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集、管理和使用，其開(kāi)支范圍主要用于村級(jí)道路建設(shè)、植樹(shù)造林和小型農(nóng)田水利建設(shè)籌集體生產(chǎn)性公益事業(yè)，籌集資金實(shí)行上線控制，每人每年最高不超過(guò)15元，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)向群眾籌資，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
3、專業(yè)承包合同收入的資金：無(wú)論詩(shī)地、園林、房屋，還是其它集體資產(chǎn)，只要是承包經(jīng)營(yíng)，就必須簽訂合同，依照合同收承包費(fèi)，壯集體積累，用于擴(kuò)再生產(chǎn)或其它公益性支出。
4、外來(lái)投資和撥付資金(包括捐款、各種贊助款、補(bǔ)助等)：要做到�？顚Ｓ�，按時(shí)交存農(nóng)經(jīng)專戶管理，不得隨意亂花亂用，做到物盡其能，財(cái)盡其用。
5、經(jīng)營(yíng)性收入和其它收入資金：做到應(yīng)收盡收、不準(zhǔn)隱瞞虛報(bào)，更不得設(shè)置帳外帳。
6、各種結(jié)算類資金：要及時(shí)清理應(yīng)收、應(yīng)付款和內(nèi)部往來(lái)款項(xiàng)，往來(lái)款項(xiàng)，積極催收欠款，清償債務(wù)，提高資金的周轉(zhuǎn)利用率。
(二)核算方法：各村財(cái)務(wù)收支由村報(bào)帳員具體經(jīng)辦，款項(xiàng)的撥付有政府鄉(xiāng)長(zhǎng)審簽，支出票據(jù)由村主任審批，額支出由村理財(cái)小組和村主任分別審批，鄉(xiāng)經(jīng)管站統(tǒng)一管理帳務(wù)的記載和核算。同時(shí)，實(shí)行全鄉(xiāng)統(tǒng)一報(bào)帳日，對(duì)村社收支憑證進(jìn)行報(bào)銷。
二、現(xiàn)金管理制度
1、建立崗位責(zé)任制：各村現(xiàn)金由村報(bào)帳員(文書(shū))負(fù)責(zé)管理，其它人員一律不得插手經(jīng)管現(xiàn)金。
2、向單位和個(gè)人收款，必須開(kāi)據(jù)統(tǒng)一收據(jù)，不得用白條和以表代據(jù)收款，用完的收款收據(jù)必須及時(shí)銷號(hào)交存。
3、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不準(zhǔn)坐支現(xiàn)金，不準(zhǔn)平調(diào)、挪用公款，不準(zhǔn)公款私存，不準(zhǔn)白條頂庫(kù)，不瞞報(bào)收入，收入現(xiàn)金及時(shí)入帳。
4、備用金實(shí)行限額，村一級(jí)不得超過(guò)500元，社一級(jí)不得超過(guò)200元。
5、村級(jí)建立現(xiàn)金日記帳，準(zhǔn)確核算現(xiàn)金收支，及時(shí)清點(diǎn)現(xiàn)金，并在每月報(bào)帳日和鄉(xiāng)上進(jìn)行帳面余額的核對(duì)。
三、票據(jù)管理制度
1、必須使用統(tǒng)一收據(jù)，即財(cái)政統(tǒng)一的收據(jù)和經(jīng)管站監(jiān)制、提供的票據(jù)。
2、收據(jù)不得隨意涂改、撕毀、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)、倒賣、丟失和拆本使用，收據(jù)存根必須及時(shí)銷號(hào)、妥善保存，并建立備查登記薄，不得私自銷毀收據(jù)、存根。
3、填寫錯(cuò)的收據(jù)應(yīng)加蓋作廢章后保存各聯(lián)并及時(shí)銷號(hào)，不得私自銷毀。
4、各村票據(jù)使用情況必須無(wú)條件接受檢查并如實(shí)提供有關(guān)資料，映情況，不得弄虛作假，欺上瞞下。
5、村級(jí)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和出納員要認(rèn)真審核憑證，如發(fā)現(xiàn)手續(xù)不完備，內(nèi)容不齊全應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦;如發(fā)現(xiàn)有涂改、偽造票據(jù)等不合規(guī)的票據(jù)，出納人員有權(quán)拒絕付款。由于審核不認(rèn)真，造成經(jīng)濟(jì)損失的要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
四、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度
1、村會(huì)應(yīng)成立3-5人的理財(cái)小組，理財(cái)小組要有群眾代表參加。
2、村財(cái)務(wù)公開(kāi)每年2次，公開(kāi)要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)紀(jì)規(guī)定的程序進(jìn)行，即：財(cái)務(wù)開(kāi)支情況先由村理財(cái)小組簽字之后，報(bào)鄉(xiāng)紀(jì)和鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站審核后，在村社公開(kāi)欄和村、社會(huì)議上分別公開(kāi)，保留公開(kāi)依據(jù)并記好記錄，以備監(jiān)督檢查。
3、重財(cái)務(wù)收支項(xiàng)目應(yīng)隨時(shí)公開(kāi)，對(duì)向農(nóng)民的`加項(xiàng)收費(fèi)要堅(jiān)持“一事一議”的原則，先拿出預(yù)算方案，報(bào)經(jīng)鄉(xiāng)人民政府審核批準(zhǔn)后，由村民會(huì)議或村民代表會(huì)議討論決定后執(zhí)行，否則將追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
五、統(tǒng)一請(qǐng)款報(bào)帳制度
1、全鄉(xiāng)各村請(qǐng)款報(bào)帳時(shí)間統(tǒng)一定為每月25日進(jìn)行，過(guò)期不候，責(zé)任自負(fù)。
2、各村報(bào)帳前應(yīng)將當(dāng)月的收入、支出票據(jù)進(jìn)行全面整理和匯兌，清點(diǎn)手頭現(xiàn)金，同時(shí)對(duì)下月支出進(jìn)行分項(xiàng)目預(yù)算，制定預(yù)算方案，報(bào)帳時(shí)首先和鄉(xiāng)總出納核實(shí)當(dāng)月收入，填寫進(jìn)帳單將款項(xiàng)交存銀行專戶，同時(shí)按照支出預(yù)算方案填寫請(qǐng)款書(shū)，報(bào)政府鄉(xiāng)長(zhǎng)進(jìn)行審批后由鄉(xiāng)總出納開(kāi)具現(xiàn)金支票，由村出納到銀行提取現(xiàn)金，其次將當(dāng)月村主任審批后的支出票據(jù)交鄉(xiāng)出納進(jìn)行審核報(bào)帳。
3、所有收支票據(jù)填寫必須完整、規(guī)范、支出票據(jù)必須經(jīng)村主任簽字，額支出要有村理財(cái)小組和村主任分別審批，嚴(yán)禁用白條或其它不規(guī)范票據(jù)收款和支款。
4、嚴(yán)禁坐收坐支、公款私存、私設(shè)小金庫(kù)，虛報(bào)冒領(lǐng)等違紀(jì)行為，一旦發(fā)現(xiàn)，將追究村主任和相關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
六、集體財(cái)產(chǎn)管理制度
1、管理辦法：
(1)經(jīng)管站建立資產(chǎn)臺(tái)帳，各村建立登記簿和備查帳簿。
(2)村社所有集體財(cái)產(chǎn)要由專人保管并由財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)督。
(3)財(cái)產(chǎn)物資丟失、損壞、盤盈、盤損時(shí)，必須查明原因進(jìn)行帳務(wù)處理，并追究主要領(lǐng)導(dǎo)、保管員及當(dāng)事人責(zé)任。
(4)財(cái)產(chǎn)借用須經(jīng)村主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，要注明用途、期限，并由借用人員簽章。
2、計(jì)價(jià)方法：
(1)原購(gòu)置財(cái)產(chǎn)及閑置財(cái)產(chǎn)，設(shè)立評(píng)估小組，以重估價(jià)值入帳。
(2)新購(gòu)置財(cái)產(chǎn)，以實(shí)際價(jià)值及時(shí)入帳。
3、財(cái)產(chǎn)物資的租賃及變賣，須經(jīng)村兩會(huì)及理財(cái)小組或村民代表會(huì)議通過(guò)，并報(bào)鄉(xiāng)經(jīng)管站審查備案。
七、違財(cái)務(wù)管理的處罰辦法
為規(guī)范村級(jí)財(cái)務(wù)帳款“雙代管”的正常運(yùn)行，確保集體資財(cái)不受侵犯，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)財(cái)務(wù)制度，特制定本處罰辦法：
(一)對(duì)違有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律的款額，應(yīng)區(qū)別情況做如下處理：
1、追還被侵占資金和挪用資金;
2、補(bǔ)交占用期間的資金占用費(fèi)(利息);
3、補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù);
4、沖轉(zhuǎn)有關(guān)帳務(wù)。
(二)對(duì)污公款的，除追回占資金、補(bǔ)交資金占用費(fèi)外(按銀行同期最高利率)并處以本息金額20%的罰款;二人以上共同污的，按照個(gè)人所得金額分別處罰，對(duì)主要負(fù)責(zé)人按污的總金額處罰;對(duì)多次污未經(jīng)處理的按累計(jì)金額處罰;情節(jié)嚴(yán)重的追究行政和刑事責(zé)任。
(三)利用職務(wù)便利，索取他人財(cái)物或非法收受他人財(cái)物，為他人謀取私利，在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中違規(guī)定、收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)等歸個(gè)人所有的，按本辦法第二條處罰。
(四)利用職務(wù)上的便利挪用公款的，除追回挪用的資金、補(bǔ)交資金占用費(fèi)外，并處以本息金額10-15%的罰款。
(五)私設(shè)小金庫(kù)的，除沒(méi)收小金庫(kù)資金外，對(duì)有關(guān)責(zé)任人分別處以總額10%的罰款，對(duì)主要責(zé)任人處以總額20%的罰款。
(六)私分多占集體財(cái)物，超越權(quán)限擅自提高工資、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)補(bǔ)助范圍的，除歸回私分多占的財(cái)物、多領(lǐng)的工資、補(bǔ)助等，對(duì)主要負(fù)責(zé)人處以總額10-15%的罰款。
(七)有下列行為之一者，對(duì)責(zé)任人處以違紀(jì)金額1-3%的罰款。
1、公款私存和收入不按時(shí)交入農(nóng)經(jīng)專戶超過(guò)一個(gè)報(bào)帳周期但尚未構(gòu)成挪用或污性質(zhì)的;
2、越權(quán)審批重開(kāi)支事項(xiàng)不經(jīng)理財(cái)小組審批或?qū)徟杩畈缓侠淼?
3、未經(jīng)審批白條入帳的或用不正規(guī)票據(jù)報(bào)帳的;
4、把關(guān)不嚴(yán)，不負(fù)責(zé)任審批支出單據(jù)造成損失的;
5、無(wú)支出預(yù)算計(jì)劃不按時(shí)報(bào)帳的;
6、坐收坐支現(xiàn)金的。
(八)對(duì)借款漏收或不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取利息的，除責(zé)成借款人補(bǔ)交利息外，對(duì)責(zé)任人處以應(yīng)收利息10%的罰款。
(九)對(duì)有下列行為之一者，視其情節(jié)對(duì)責(zé)任人處以1000-4000元的罰款。
1、丟失會(huì)計(jì)檔案資料的(包括收款收據(jù));
2、私自銷毀會(huì)計(jì)檔案和資料的;
3、保管不善造成不良后果的;
(十)對(duì)有下列行為之一的視其情節(jié)對(duì)責(zé)任人處心200-500元的罰款。
1、不用統(tǒng)一規(guī)定收據(jù)或用廢止收據(jù)收款的;
2、涂改、撕毀、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)、倒賣或拆本使用收款收據(jù)的。
3、對(duì)收款收據(jù)不按期登記、報(bào)送和銷號(hào)的;
(十一)對(duì)集體財(cái)產(chǎn)管理不善，造成損壞、丟失的，由責(zé)任人照價(jià)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(十二)不按規(guī)定的項(xiàng)目和要求按時(shí)公布財(cái)務(wù)的.，對(duì)報(bào)帳員和村主管領(lǐng)導(dǎo)處以20-100元的罰款。
(十三)違制度，對(duì)承包的經(jīng)濟(jì)(生產(chǎn))事項(xiàng)不簽訂合同或不按合同結(jié)算經(jīng)濟(jì)手續(xù)，或不經(jīng)集體研究，私自簽訂合同的，對(duì)責(zé)任人和單位主管領(lǐng)導(dǎo)處以違制金額10%的罰款。
(十四)不按照《甘肅省村級(jí)范圍內(nèi)籌資籌勞管理辦法》進(jìn)行“一事一議”籌資籌勞的，除按照有關(guān)規(guī)定對(duì)籌集的勞、資進(jìn)行處置外，對(duì)有關(guān)責(zé)任人處以100-500元的罰款。
(十五)違財(cái)經(jīng)紀(jì)律、有下列行為之一者，從重處以200-1000元的罰款：
1、領(lǐng)導(dǎo)人員強(qiáng)制下屬違財(cái)經(jīng)紀(jì)律的;
2、經(jīng)辦人員擅自作主或主動(dòng)策劃違財(cái)經(jīng)紀(jì)律的;
3、偽造、毀滅帳據(jù)憑證的;
4、屢查屢犯的。
(十六)對(duì)已作出的處罰決定在限定期限內(nèi)不退賠、不交納的，對(duì)問(wèn)題責(zé)任人從期滿之日起按月追加1-3%逾期占用費(fèi)。
(十七)違財(cái)經(jīng)紀(jì)律，有以下情形之一的，可以從輕或免予處罰：
1、經(jīng)辦人員抵制無(wú)效、被迫執(zhí)行的;
2、自己主動(dòng)查出并及時(shí)糾正的;
3、能主動(dòng)檢舉揭發(fā)他人違紀(jì)問(wèn)題的，
(十八)對(duì)處罰決定不報(bào)，當(dāng)事人可在收到處罰決定通知之日起六十日內(nèi)向上級(jí)主管部門提出復(fù)議，復(fù)議期間處罰決定不停止執(zhí)行。
(十九)本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
5、村級(jí)財(cái)務(wù)審批管理制度
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