鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度15篇（優(yōu)選）
在日常生活和工作中，制度使用的頻率越來越高，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度1
這一部分主要包括以下兩個方面：
1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價就是上級有關(guān)部門和人民群眾對衛(wèi)生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學(xué)性的評價，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質(zhì)量和滿意度，以及與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療工作相關(guān)并包含在內(nèi)的其他相關(guān)內(nèi)容，都是構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的指標(biāo)體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學(xué)、客觀結(jié)合，多角度、多層面地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合系統(tǒng)的評價，這一評價是界定的衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效的重要依據(jù)。
1.2 影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的財務(wù)因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)管理工作不到位，有超支浪費(fèi)的現(xiàn)象，除此之外，農(nóng)民拖欠也是其中重要的一項，主要因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對象主要是廣大農(nóng)民，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)能力弱，會出現(xiàn)拖欠現(xiàn)象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面則是人員管理的'不到位，主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子之間有著一定的潛規(guī)則，包括管理經(jīng)費(fèi)的抵扣等等，都會給醫(yī)療事業(yè)造成很大的損失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各科室負(fù)責(zé)人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的做法，從而導(dǎo)致上梁不正下梁歪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)療風(fēng)氣日下。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員在綜合業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監(jiān)督不得力
監(jiān)督不力、監(jiān)督乏力都是造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理漏洞百出，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監(jiān)督，包括衛(wèi)生院自己內(nèi)部的監(jiān)督、醫(yī)療系統(tǒng)的統(tǒng)籌監(jiān)督，及縣市的衛(wèi)生局、省地的衛(wèi)生廳等機(jī)構(gòu)都要實(shí)施以有效的監(jiān)督，在反腐倡廉力度不斷加大的當(dāng)今時代，紀(jì)檢監(jiān)察部門也是實(shí)施有效監(jiān)督的重要部門。然而，又不能不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，目前有很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財務(wù)考核機(jī)制不夠健全，獎懲力度落實(shí)不到位這兩點(diǎn)也直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)規(guī)章制度不能很好地落實(shí)，總之，缺少第三方的獨(dú)立核算機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬目進(jìn)行有效的審計，以出現(xiàn)問題的衛(wèi)生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價的有效措施
要想真正加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理和提升績效評價，筆者認(rèn)為應(yīng)該從健全機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督和強(qiáng)化設(shè)施三個方面入手。
2.1 健全機(jī)制
就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考評的獎懲機(jī)制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的考核機(jī)制，兩種機(jī)制要同步實(shí)施、同步執(zhí)行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機(jī)制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核、外部監(jiān)督機(jī)制與財務(wù)管理機(jī)制，對于衛(wèi)生院的財務(wù)管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關(guān)于醫(yī)療醫(yī)藥改革的相關(guān)政策，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院管理工作，不斷地加大科學(xué)管理力度，提高責(zé)任意識。
2.2 加強(qiáng)監(jiān)督
重視會計監(jiān)督、重視績效監(jiān)督，從衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督、衛(wèi)生局廳等行業(yè)主管部門監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察和審計部門監(jiān)督等四個層面的監(jiān)督入手，從而形成監(jiān)督的合力，取得監(jiān)督的實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳和教育，教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主管部門以及衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)與會計人員必須對財務(wù)管理和監(jiān)督加強(qiáng)認(rèn)識，不斷促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理和財務(wù)管理向規(guī)范化、科學(xué)化、法制化方向發(fā)展。同時，還要著力通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員、財務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)人員的素質(zhì)提高，來強(qiáng)化監(jiān)督、強(qiáng)化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)制度和機(jī)制。
2.3 強(qiáng)化設(shè)施
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有時在醫(yī)療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫(yī)院相比，無論是醫(yī)療水平，還是硬件設(shè)施，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與前者。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，有時由于硬件設(shè)施和軟件設(shè)施的原因，導(dǎo)致病人都跑到市里或者縣里醫(yī)院去看病，導(dǎo)致病人流失，所以說，在強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè)上，還要加大投入，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)院的差距。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度2
為進(jìn)一步規(guī)范各村（居）、各單位財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)督，依照上級有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。
一、增強(qiáng)法紀(jì)觀念，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律。
各村（居）、各單位財務(wù)工作人員務(wù)必熟悉財經(jīng)法律法規(guī)和財務(wù)有關(guān)規(guī)章制度，自覺遵守財經(jīng)紀(jì)律。
二、建立健全崗位責(zé)任制，加強(qiáng)財務(wù)基礎(chǔ)工作及會計核算管理。
各村（居）、各單位財務(wù)工作人員務(wù)必嚴(yán)格遵守財政部門制定的各項規(guī)章制度；
按照《會計法》的要求，統(tǒng)一采用“借貸記賬法”處理日常帳務(wù)；
加強(qiáng)會計核算，提高會計信息質(zhì)量。所有經(jīng)濟(jì)活動內(nèi)容要全部納入會計核算和財務(wù)管理的范疇，不得私立“多套賬”、“賬外賬”，不得私設(shè)“小金庫”。
三、各單位的財務(wù)機(jī)構(gòu)必須健全和完整，實(shí)行“會計、出納崗位分設(shè)”、“票款和賬款管理分離”制度。
四、關(guān)于收入管理
1.各單位必須嚴(yán)格按照財政、物價部門核定的各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不準(zhǔn)擅自設(shè)立項目收費(fèi)，不得隨意提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，也不得隨意減免和不收費(fèi)，確保真正杜絕“人情費(fèi)”、“關(guān)系費(fèi)”。
2.各單位必須嚴(yán)格票據(jù)管理，建立票據(jù)領(lǐng)取、使用、上繳登記制度，實(shí)行“票款分管”制度。對外收費(fèi)嚴(yán)格使用財政部門、稅務(wù)部門核發(fā)的統(tǒng)一票據(jù)，嚴(yán)禁“白條收費(fèi)”和使用過期作廢的票據(jù)收費(fèi)。
3.加強(qiáng)預(yù)算外資金管理。單位收入除上級撥款外的任何收入（包括抵賬、轉(zhuǎn)賬的收入），必須以貨幣資金的形式繳入預(yù)算外資金專戶，做到日清月結(jié)。嚴(yán)禁壓解、截流、坐支、挪用和轉(zhuǎn)移資金。嚴(yán)格實(shí)行“票款同行、收支兩條線”管理。
五、關(guān)于支出管理
1.各村（居）、各單位要努力增收節(jié)支，量入為出，勤儉節(jié)約；
嚴(yán)禁貪污浪費(fèi)，嚴(yán)禁私設(shè)“小金庫”、“賬外賬”。
2.各村（居）、各單位支出必須做到票據(jù)規(guī)范、支出合理、手續(xù)合法。支出票據(jù)必須真實(shí)完整，經(jīng)手人注明支出事由。經(jīng)費(fèi)管理人員庫存?zhèn)溆媒鸩坏贸^500元，隨支隨取。
3.涉及專項資金的必須專門建賬，�？顚Ｓ茫瑢Ｈ藢艄芾�。市政建設(shè)工程項目必須按建設(shè)工程相關(guān)規(guī)定辦理。凡工程款結(jié)算，必須有正式發(fā)票、合同、預(yù)（決）算明細(xì)、驗(yàn)收單。
4.村（居）級報賬憑證單筆1000元以上，須由掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)審核后方可報賬。
5.各單位所有支出票據(jù)手續(xù)齊全后，經(jīng)站所負(fù)責(zé)人簽字支付，由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后方可入賬報銷。
6.鎮(zhèn)政府報賬票據(jù)在1萬元以上的，一律經(jīng)鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會研究通過后方可報賬。
7.報賬憑證只能在本單位賬戶中的專項資金中列支，不得挪用其他賬戶資金。
8.所有資金申請撥款單，須由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可撥付。
六、關(guān)于資產(chǎn)管理
1.為保證國有資產(chǎn)的'安全完整，各單位必須落實(shí)專人對本單位資產(chǎn)進(jìn)行管理、登記。
2.各單位應(yīng)建立財產(chǎn)物資管理制度，設(shè)立固定資產(chǎn)管理賬目，完善固定資產(chǎn)臺賬資料。
3.各單位資產(chǎn)的購置、處置和修繕必須按照程序先上報再實(shí)施，涉及政府采購的必須辦理政府采購手續(xù)。
七、關(guān)于財務(wù)報表管理
1.各單位的財務(wù)資料必須真實(shí)、完整，并接受鎮(zhèn)政府的監(jiān)督審查。各單位應(yīng)按時向鎮(zhèn)政府報送會計報表和要求的其他財務(wù)資料。
2.會計月報表報送時間為每月5日之前，其他財務(wù)資料按要求及時報送，由分管或掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)督促。
八、監(jiān)督審查
1.各單位要嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《行政事業(yè)單位會計制度》及相關(guān)法律法規(guī)，自覺接受財政、物價、審計、紀(jì)檢等部門的監(jiān)督檢查。
2.各單位相關(guān)人員如有違規(guī)行為的，將依法追究單位負(fù)責(zé)人、財務(wù)主管及經(jīng)辦人員的相應(yīng)責(zé)任。
九、各單位財務(wù)管理及人員分配
1.各單位出納（報賬員）仍由本單位工作人員兼任。
2.計生辦、經(jīng)管站賬戶合并，統(tǒng)一在經(jīng)管站做賬。
3.凡財政撥款單位，具體人員分工如下：
（1）萬怡明：農(nóng)技站、水務(wù)站、敬老院
（2）聶慧玲：民政所、建保所、城管中隊、保潔公司
（3）郭靜：醫(yī)保所、文廣站、樂化林場
4.報賬實(shí)行限時制，每季度末最后一個月21-30日為報賬審核結(jié)賬時間。
5.報賬制單位（派出所、社保所、財政所、衛(wèi)生院、中心小學(xué)、國土中心所、司法所），其財務(wù)按照上級主管單位的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度3
一、財務(wù)收支管理制度
1、村級財務(wù)做到收有憑，付有據(jù)，各項收支一定要實(shí)事求是，不得避實(shí)求虛，要具有真實(shí)性、合理性、合法性。
2、各項收支憑據(jù)要及時記賬，要素要齊全，手續(xù)健全，特別對開支的發(fā)票要注明資金去向，拒絕白條入賬。
3、村內(nèi)各項收支一定要參照《年初財政收支預(yù)算方案》執(zhí)行，做到先算后用，壓縮開支，年終結(jié)算時不得超預(yù)算開支，減少年內(nèi)負(fù)債，確保資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、村內(nèi)年度結(jié)算為12月30日，在年終結(jié)算時確保當(dāng)年應(yīng)收未收、應(yīng)付未付各種款項，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則記入年終決算收益分配。
5、村干部出差辦公事，預(yù)借差旅費(fèi)及墊付各種費(fèi)用，應(yīng)及時與村報賬員(出納)結(jié)清賬款，履行結(jié)賬手續(xù)，不得拖欠。
6、村干部年度工資經(jīng)村兩集體評議，報主管部門審核，經(jīng)黨、政府審批才能發(fā)放。但原則上村干部工資不得超過鄉(xiāng)財政撥發(fā)年度的轉(zhuǎn)移支付。但村內(nèi)資金來源較好，年終收益分配有節(jié)余時，可以適當(dāng)增加。
7、村干部補(bǔ)貼按照村級財務(wù)管理制度有關(guān)規(guī)定發(fā)放，不得超規(guī)定發(fā)放。
8、上級單位撥給村級救災(zāi)資金的管理：救災(zāi)資金只得用于受災(zāi)村民衣、食、住、行等方面的`支出，村實(shí)行專賬管理，嚴(yán)格做到專款專用，不得克扣截留，巧立明目、弄虛作假，挪作其他開支。受災(zāi)村民應(yīng)由村兩摸底造冊后，通過黨員、組長會議認(rèn)定后，并張榜公布，無異議后才能發(fā)放給受災(zāi)村民。
9、凡是上級撥給村內(nèi)興辦公益事業(yè)項目建設(shè)資金，事先有預(yù)算，事后有結(jié)算，要實(shí)行專賬管理，專款專用，并張榜公布，接受群眾監(jiān)督，不得挪作其他開支。
10、村內(nèi)爭取項目資金，嚴(yán)格禁止村內(nèi)為他人提供方便，開具收款收據(jù)，借用村內(nèi)集體銀行賬戶過渡，進(jìn)行存入和支出現(xiàn)金，套取國家集體資金為個人所有。
二、財務(wù)審批制度
1、嚴(yán)格實(shí)行一支筆審批。村內(nèi)各項財務(wù)開支發(fā)票通過理財小組成員審核后，再由村主任審批報銷。
2、審批權(quán)限：
(1)500元內(nèi)(含500元)由村主任審批;
(2)501元至1000元(含1000元)由村主任、支部書記會簽;
(3)1000元以上由村兩集體研究討論審批;
(4)興辦公益事業(yè)及購置固定資產(chǎn)、重開支應(yīng)由村民代表會或理財小組討論同意，由村兩申報，蹲點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)審核，遞交鎮(zhèn)黨、政府審批同意后才能開支。
3、對村內(nèi)各項開支發(fā)票手續(xù)不健全、要素不齊全、字跡不清的，村主任應(yīng)拒絕審批報銷。
三、村賬鄉(xiāng)代管制度
1、“村賬鎮(zhèn)代管”由鎮(zhèn)經(jīng)營管理站為主體，統(tǒng)一記賬、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一提供財務(wù)，公開資料，統(tǒng)一建檔，分村核算，搞好村級年終收益結(jié)算及報表工作。
2、村集體資產(chǎn)所有權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)實(shí)行“三權(quán)”不變的原則，確保集體資產(chǎn)不平調(diào)、不挪用、不侵占。
3、村級各項收入、支出憑據(jù)要有真實(shí)性、合理性、合法性，手續(xù)齊全，先由理財小組成員審核，再由村主任審批簽字后，每季度最后一個月月底由村報賬員向主管部門交賬，辦理交賬有關(guān)手續(xù)。
4、村級報賬員應(yīng)每一季度與主管部門人員核對各科目賬戶余額，如有發(fā)生錯誤，并及時核查糾正。
5、在村賬鎮(zhèn)代管的同時，要實(shí)行收支兩條線管理，做到規(guī)范有序的資金運(yùn)行機(jī)制，將村內(nèi)的全部收入納入村賬鄉(xiāng)代管核算范圍，規(guī)范資金收入的收繳程序，及時足額存入村賬鄉(xiāng)代管銀行賬戶，強(qiáng)化管理，進(jìn)行資金撥付制正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、財務(wù)人員管理制度
1、村級報賬員兼任出納工作，支部書記和村主任不得兼任出納工作，必須按照《中華人民共和國會計法》及《村集體經(jīng)濟(jì)組織會計制度》有關(guān)法律法規(guī)認(rèn)真貫徹落實(shí)，按章辦事。
2、村級報賬員負(fù)責(zé)村內(nèi)財務(wù)收支、往來結(jié)算、各項統(tǒng)計報表、記好村內(nèi)現(xiàn)金日記賬，將村內(nèi)各項收入、支出匯總，每季度月底向主管部門交賬，辦理交賬手續(xù)，核對賬戶余額。
3、村級報賬員接受上級主管部門管理、培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和財務(wù)管理水平。
4、財務(wù)人員嚴(yán)格遵守財政紀(jì)律，認(rèn)真負(fù)責(zé)、廉潔奉公，全心全意為人民服務(wù)，做好本職工作。
5、村級報賬員嚴(yán)格執(zhí)行核算、監(jiān)督的職能，寫好年度核算分析，參與擬定年度財務(wù)預(yù)算計劃和監(jiān)督財政計劃執(zhí)行情況。
6、財務(wù)人員不得弄虛作假，偽造、變造、涂改和故意毀滅會計原始憑據(jù)及有關(guān)財務(wù)資料，不得設(shè)立賬外賬，違者要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。
五、理財制度
1、理財小組應(yīng)由群眾代表、黨員代表35人組成，負(fù)責(zé)村級財務(wù)監(jiān)督管理工作。
2、村級財務(wù)監(jiān)督管理工作，應(yīng)堅持理財?shù)脑瓌t，理財小組有權(quán)監(jiān)督村級財務(wù)實(shí)施，對財務(wù)收支有知情權(quán)、審核權(quán)、決策權(quán)。
3、理財小組成員應(yīng)定期召開理財會議，聽取群眾意見和建議，并將村級財務(wù)收支執(zhí)行情況向群眾代表會公布。
4、理財小組在監(jiān)督中，發(fā)現(xiàn)違村內(nèi)財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定的`應(yīng)及時上報主管部門進(jìn)行處理。
六、財務(wù)公開制度
1、村級財務(wù)公開每年度進(jìn)行四次季度財務(wù)收支公布，公開內(nèi)容要真實(shí)全面。
2、公開的方式以公開欄為主，公開欄設(shè)在人口居住密集地帶、主要交通路口等方便閱覽的地方。
3、對群眾所提出意見和建議，要向群眾解釋和糾正。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度4
為嚴(yán)格遵守財務(wù)制度，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀(jì)律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門憑已簽定的`合同及造價預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價資格的中價機(jī)構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費(fèi)借款由借款人提出書面申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見，報財務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度5
為規(guī)范村級財務(wù)管理，強(qiáng)化村級財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)肅財經(jīng)活動紀(jì)律，管好用活集體資財，提高集體資金使用的經(jīng)濟(jì)和社會效益，根據(jù)有關(guān)財經(jīng)法規(guī)和政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本制度。
一、財務(wù)收支管理制度
(一)各類資金的收、支管理
1、財政轉(zhuǎn)移支付資金：由財政機(jī)關(guān)按照有關(guān)政策轉(zhuǎn)入農(nóng)經(jīng)專戶按村記帳，開支時按照鄉(xiāng)政府確定的方案支出不足部分。
2、“一事一議”籌集的資金：嚴(yán)格按照《甘肅省村級范圍內(nèi)籌資籌勞管理辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集、管理和使用，其開支范圍主要用于村級道路建設(shè)、植樹造林和小型農(nóng)田水利建設(shè)籌集體生產(chǎn)性公益事業(yè)，籌集資金實(shí)行上線控制，每人每年最高不超過15元，嚴(yán)禁自立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)向群眾籌資，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
3、專業(yè)承包合同收入的資金：無論詩地、園林、房屋，還是其它集體資產(chǎn)，只要是承包經(jīng)營，就必須簽訂合同，依照合同收承包費(fèi)，壯集體積累，用于擴(kuò)再生產(chǎn)或其它公益性支出。
4、外來投資和撥付資金(包括捐款、各種贊助款、補(bǔ)助等)：要做到�？顚Ｓ�，按時交存農(nóng)經(jīng)專戶管理，不得隨意亂花亂用，做到物盡其能，財盡其用。
5、經(jīng)營性收入和其它收入資金：做到應(yīng)收盡收、不準(zhǔn)隱瞞虛報，更不得設(shè)置帳外帳。
6、各種結(jié)算類資金：要及時清理應(yīng)收、應(yīng)付款和內(nèi)部往來款項，往來款項，積極催收欠款，清償債務(wù)，提高資金的周轉(zhuǎn)利用率。
(二)核算方法：各村財務(wù)收支由村報帳員具體經(jīng)辦，款項的撥付有政府鄉(xiāng)長審簽，支出票據(jù)由村主任審批，額支出由村理財小組和村主任分別審批，鄉(xiāng)經(jīng)管站統(tǒng)一管理帳務(wù)的記載和核算。同時，實(shí)行全鄉(xiāng)統(tǒng)一報帳日，對村社收支憑證進(jìn)行報銷。
二、現(xiàn)金管理制度
1、建立崗位責(zé)任制：各村現(xiàn)金由村報帳員(文書)負(fù)責(zé)管理，其它人員一律不得插手經(jīng)管現(xiàn)金。
2、向單位和個人收款，必須開據(jù)統(tǒng)一收據(jù)，不得用白條和以表代據(jù)收款，用完的收款收據(jù)必須及時銷號交存。
3、嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，不準(zhǔn)坐支現(xiàn)金，不準(zhǔn)平調(diào)、挪用公款，不準(zhǔn)公款私存，不準(zhǔn)白條頂庫，不瞞報收入，收入現(xiàn)金及時入帳。
4、備用金實(shí)行限額，村一級不得超過500元，社一級不得超過200元。
5、村級建立現(xiàn)金日記帳，準(zhǔn)確核算現(xiàn)金收支，及時清點(diǎn)現(xiàn)金，并在每月報帳日和鄉(xiāng)上進(jìn)行帳面余額的核對。
三、票據(jù)管理制度
1、必須使用統(tǒng)一收據(jù)，即財政統(tǒng)一的收據(jù)和經(jīng)管站監(jiān)制、提供的票據(jù)。
2、收據(jù)不得隨意涂改、撕毀、轉(zhuǎn)讓、代開、倒賣、丟失和拆本使用，收據(jù)存根必須及時銷號、妥善保存，并建立備查登記薄，不得私自銷毀收據(jù)、存根。
3、填寫錯的收據(jù)應(yīng)加蓋作廢章后保存各聯(lián)并及時銷號，不得私自銷毀。
4、各村票據(jù)使用情況必須無條件接受檢查并如實(shí)提供有關(guān)資料，映情況，不得弄虛作假，欺上瞞下。
5、村級財務(wù)負(fù)責(zé)人和出納員要認(rèn)真審核憑證，如發(fā)現(xiàn)手續(xù)不完備，內(nèi)容不齊全應(yīng)及時補(bǔ)辦;如發(fā)現(xiàn)有涂改、偽造票據(jù)等不合規(guī)的票據(jù)，出納人員有權(quán)拒絕付款。由于審核不認(rèn)真，造成經(jīng)濟(jì)損失的要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
四、財務(wù)公開制度
1、村會應(yīng)成立3-5人的理財小組，理財小組要有群眾代表參加。
2、村財務(wù)公開每年2次，公開要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)紀(jì)規(guī)定的程序進(jìn)行，即：財務(wù)開支情況先由村理財小組簽字之后，報鄉(xiāng)紀(jì)和鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站審核后，在村社公開欄和村、社會議上分別公開，保留公開依據(jù)并記好記錄，以備監(jiān)督檢查。
3、重財務(wù)收支項目應(yīng)隨時公開，對向農(nóng)民的`加項收費(fèi)要堅持“一事一議”的原則，先拿出預(yù)算方案，報經(jīng)鄉(xiāng)人民政府審核批準(zhǔn)后，由村民會議或村民代表會議討論決定后執(zhí)行，否則將追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
五、統(tǒng)一請款報帳制度
1、全鄉(xiāng)各村請款報帳時間統(tǒng)一定為每月25日進(jìn)行，過期不候，責(zé)任自負(fù)。
2、各村報帳前應(yīng)將當(dāng)月的收入、支出票據(jù)進(jìn)行全面整理和匯兌，清點(diǎn)手頭現(xiàn)金，同時對下月支出進(jìn)行分項目預(yù)算，制定預(yù)算方案，報帳時首先和鄉(xiāng)總出納核實(shí)當(dāng)月收入，填寫進(jìn)帳單將款項交存銀行專戶，同時按照支出預(yù)算方案填寫請款書，報政府鄉(xiāng)長進(jìn)行審批后由鄉(xiāng)總出納開具現(xiàn)金支票，由村出納到銀行提取現(xiàn)金，其次將當(dāng)月村主任審批后的支出票據(jù)交鄉(xiāng)出納進(jìn)行審核報帳。
3、所有收支票據(jù)填寫必須完整、規(guī)范、支出票據(jù)必須經(jīng)村主任簽字，額支出要有村理財小組和村主任分別審批，嚴(yán)禁用白條或其它不規(guī)范票據(jù)收款和支款。
4、嚴(yán)禁坐收坐支、公款私存、私設(shè)小金庫，虛報冒領(lǐng)等違紀(jì)行為，一旦發(fā)現(xiàn)，將追究村主任和相關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
六、集體財產(chǎn)管理制度
1、管理辦法：
(1)經(jīng)管站建立資產(chǎn)臺帳，各村建立登記簿和備查帳簿。
(2)村社所有集體財產(chǎn)要由專人保管并由財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)督。
(3)財產(chǎn)物資丟失、損壞、盤盈、盤損時，必須查明原因進(jìn)行帳務(wù)處理，并追究主要領(lǐng)導(dǎo)、保管員及當(dāng)事人責(zé)任。
(4)財產(chǎn)借用須經(jīng)村主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，要注明用途、期限，并由借用人員簽章。
2、計價方法：
(1)原購置財產(chǎn)及閑置財產(chǎn)，設(shè)立評估小組，以重估價值入帳。
(2)新購置財產(chǎn)，以實(shí)際價值及時入帳。
3、財產(chǎn)物資的.租賃及變賣，須經(jīng)村兩會及理財小組或村民代表會議通過，并報鄉(xiāng)經(jīng)管站審查備案。
七、違財務(wù)管理的處罰辦法
為規(guī)范村級財務(wù)帳款“雙代管”的正常運(yùn)行，確保集體資財不受侵犯，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)財務(wù)制度，特制定本處罰辦法：
(一)對違有關(guān)財經(jīng)紀(jì)律的款額，應(yīng)區(qū)別情況做如下處理：
1、追還被侵占資金和挪用資金;
2、補(bǔ)交占用期間的資金占用費(fèi)(利息);
3、補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù);
4、沖轉(zhuǎn)有關(guān)帳務(wù)。
(二)對污公款的，除追回占資金、補(bǔ)交資金占用費(fèi)外(按銀行同期最高利率)并處以本息金額20%的罰款;二人以上共同污的，按照個人所得金額分別處罰，對主要負(fù)責(zé)人按污的總金額處罰;對多次污未經(jīng)處理的按累計金額處罰;情節(jié)嚴(yán)重的追究行政和刑事責(zé)任。
(三)利用職務(wù)便利，索取他人財物或非法收受他人財物，為他人謀取私利，在經(jīng)濟(jì)往來中違規(guī)定、收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)等歸個人所有的，按本辦法第二條處罰。
(四)利用職務(wù)上的便利挪用公款的，除追回挪用的資金、補(bǔ)交資金占用費(fèi)外，并處以本息金額10-15%的罰款。
(五)私設(shè)小金庫的，除沒收小金庫資金外，對有關(guān)責(zé)任人分別處以總額10%的罰款，對主要責(zé)任人處以總額20%的罰款。
(六)私分多占集體財物，超越權(quán)限擅自提高工資、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)補(bǔ)助范圍的，除歸回私分多占的財物、多領(lǐng)的工資、補(bǔ)助等，對主要負(fù)責(zé)人處以總額10-15%的罰款。
(七)有下列行為之一者，對責(zé)任人處以違紀(jì)金額1-3%的罰款。
1、公款私存和收入不按時交入農(nóng)經(jīng)專戶超過一個報帳周期但尚未構(gòu)成挪用或污性質(zhì)的;
2、越權(quán)審批重開支事項不經(jīng)理財小組審批或?qū)徟杩畈缓侠淼?
3、未經(jīng)審批白條入帳的或用不正規(guī)票據(jù)報帳的;
4、把關(guān)不嚴(yán)，不負(fù)責(zé)任審批支出單據(jù)造成損失的;
5、無支出預(yù)算計劃不按時報帳的;
6、坐收坐支現(xiàn)金的。
(八)對借款漏收或不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取利息的，除責(zé)成借款人補(bǔ)交利息外，對責(zé)任人處以應(yīng)收利息10%的罰款。
(九)對有下列行為之一者，視其情節(jié)對責(zé)任人處以1000-4000元的罰款。
1、丟失會計檔案資料的(包括收款收據(jù));
2、私自銷毀會計檔案和資料的;
3、保管不善造成不良后果的;
(十)對有下列行為之一的視其情節(jié)對責(zé)任人處心200-500元的罰款。
1、不用統(tǒng)一規(guī)定收據(jù)或用廢止收據(jù)收款的;
2、涂改、撕毀、轉(zhuǎn)讓、代開、倒賣或拆本使用收款收據(jù)的。
3、對收款收據(jù)不按期登記、報送和銷號的;
(十一)對集體財產(chǎn)管理不善，造成損壞、丟失的，由責(zé)任人照價承擔(dān)賠償責(zé)任。
(十二)不按規(guī)定的項目和要求按時公布財務(wù)的，對報帳員和村主管領(lǐng)導(dǎo)處以20-100元的罰款。
(十三)違制度，對承包的經(jīng)濟(jì)(生產(chǎn))事項不簽訂合同或不按合同結(jié)算經(jīng)濟(jì)手續(xù)，或不經(jīng)集體研究，私自簽訂合同的，對責(zé)任人和單位主管領(lǐng)導(dǎo)處以違制金額10%的罰款。
(十四)不按照《甘肅省村級范圍內(nèi)籌資籌勞管理辦法》進(jìn)行“一事一議”籌資籌勞的，除按照有關(guān)規(guī)定對籌集的勞、資進(jìn)行處置外，對有關(guān)責(zé)任人處以100-500元的罰款。
(十五)違財經(jīng)紀(jì)律、有下列行為之一者，從重處以200-1000元的罰款：
1、領(lǐng)導(dǎo)人員強(qiáng)制下屬違財經(jīng)紀(jì)律的;
2、經(jīng)辦人員擅自作主或主動策劃違財經(jīng)紀(jì)律的;
3、偽造、毀滅帳據(jù)憑證的;
4、屢查屢犯的。
(十六)對已作出的處罰決定在限定期限內(nèi)不退賠、不交納的，對問題責(zé)任人從期滿之日起按月追加1-3%逾期占用費(fèi)。
(十七)違財經(jīng)紀(jì)律，有以下情形之一的，可以從輕或免予處罰：
1、經(jīng)辦人員抵制無效、被迫執(zhí)行的;
2、自己主動查出并及時糾正的;
3、能主動檢舉揭發(fā)他人違紀(jì)問題的，
(十八)對處罰決定不報，當(dāng)事人可在收到處罰決定通知之日起六十日內(nèi)向上級主管部門提出復(fù)議，復(fù)議期間處罰決定不停止執(zhí)行。
(十九)本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
5、村級財務(wù)審批管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度6
一直以來，關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進(jìn)行，而在這個過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié)，也是我們進(jìn)行研究的一個重點(diǎn)方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的確立，國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng)新思路，樹立科學(xué)的經(jīng)營理念，抓住機(jī)遇，直面挑戰(zhàn)，在這個過程中，加強(qiáng)財務(wù)管理就成了必須解決的突出問題。
一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變，而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達(dá)地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū)的投入相對薄弱，技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀(jì)80年代實(shí)行多種形式的財政分級包干體制之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任，尤其是政府的投入責(zé)任則更多地落到了地方財政上。整個財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財意識太弱，產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內(nèi)部費(fèi)用監(jiān)控與管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限，因此出現(xiàn)了預(yù)算淪為形式，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務(wù)開展也不夠穩(wěn)定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費(fèi)用支出僅僅是依賴于單位負(fù)責(zé)人來進(jìn)行控制的，根本沒有一個量化的指標(biāo)，甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責(zé)任也不夠明確，購置資產(chǎn)時不進(jìn)行合理科學(xué)的實(shí)用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費(fèi)，同時也占用了資金。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器，而設(shè)備供應(yīng)商報價與實(shí)際進(jìn)價懸殊，設(shè)備采購的水分難以避免，導(dǎo)致成本費(fèi)用增加。
3 會計核算制度不規(guī)范
會計是通過對經(jīng)濟(jì)實(shí)體的經(jīng)濟(jì)活動客觀真實(shí)的描述，得以使經(jīng)濟(jì)實(shí)體根據(jù)財務(wù)活動提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟(jì)實(shí)體的經(jīng)營狀況，提高經(jīng)濟(jì)活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，過于集中、監(jiān)督機(jī)制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律意識淡薄，在衛(wèi)生院財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動中，不按規(guī)章制度辦事：導(dǎo)致衛(wèi)生院會計信息失真，經(jīng)濟(jì)違規(guī)違紀(jì)違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導(dǎo)的違紀(jì)違法行為無法如實(shí)履行會計監(jiān)督職能，所以某些衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進(jìn)行簡單的記賬算賬等活動，對資金運(yùn)用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實(shí)。
4 運(yùn)營機(jī)制不規(guī)范
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費(fèi)用、醫(yī)療糾紛的處置費(fèi)用、各級領(lǐng)導(dǎo)的接待費(fèi)用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)用等等費(fèi)用沒有得到有效科學(xué)合理的控制，導(dǎo)致單位的運(yùn)營成本過高，有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負(fù)債的情況，缺乏必要的手續(xù)和完善的監(jiān)督，擔(dān)負(fù)了過多的債務(wù)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理問題的制度性原因分析
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國家在供應(yīng)土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策，藥品的進(jìn)售也會有一定的差價，但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運(yùn)行機(jī)制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監(jiān)督制度不完善及費(fèi)用控制管理不力
首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務(wù)的成本監(jiān)管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護(hù)理耗材等等，只知道購進(jìn)，卻不知道這些購進(jìn)的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環(huán)境
由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機(jī)制，仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展?fàn)顩r作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費(fèi)用控制的思想，難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的.控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習(xí)慣仍然影響著會計及相關(guān)人員，會計基礎(chǔ)核算比較薄弱，多數(shù)會計人員對費(fèi)用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費(fèi)用控制看成是財務(wù)部門的事，使衛(wèi)生院費(fèi)用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務(wù)管理機(jī)制
1 提高法律意識，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心
財務(wù)管理工作的好壞是與負(fù)責(zé)人緊密相關(guān)的，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的第一責(zé)任人，要對本單位的工作負(fù)責(zé)，保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的，使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長的責(zé)任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，更應(yīng)該賦予院長經(jīng)濟(jì)方面的職責(zé)和權(quán)利，對全體職工實(shí)行績效工資制，以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監(jiān)督機(jī)制。保證會計核算的科學(xué)性
要強(qiáng)化會計監(jiān)督，首要的一點(diǎn)就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認(rèn)識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟(jì)實(shí)體的各項經(jīng)濟(jì)活動和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。與此同時，還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟(jì)監(jiān)督之間的關(guān)系，各個監(jiān)管部門應(yīng)明確各自監(jiān)督職能、管理目標(biāo)、職權(quán)和業(yè)務(wù)范圍，并且在各監(jiān)督職能部門之間實(shí)現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存，保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進(jìn)，總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的總體目標(biāo)。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能，進(jìn)而使整個財務(wù)管理正規(guī)化、法制化。
具體來說，要加強(qiáng)會計管理。要做如下細(xì)節(jié)性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊，一般設(shè)備和房屋按使用年限來提�。涸诓捎煤饬恐笜�(biāo)方面，可以運(yùn)用財務(wù)效益指標(biāo)、資金運(yùn)營指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、自我補(bǔ)償能力、發(fā)展能力指標(biāo)等等；當(dāng)然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織，并且定期進(jìn)行各種票據(jù)的審查，包括
對其真實(shí)性、完整性、合法性等進(jìn)行討論和認(rèn)定，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3 提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)會計人員的法律意識
結(jié)合本單位和工作崗位的實(shí)際，對會計人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高會計人員的業(yè)務(wù)水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補(bǔ)充、擴(kuò)展和提高。要加強(qiáng)宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業(yè)道德，使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預(yù)算和財務(wù)分析制度、嚴(yán)格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時，明確會計責(zé)任主體，強(qiáng)化單位負(fù)責(zé)人在財務(wù)運(yùn)行中的責(zé)任，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。要提高會計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們增強(qiáng)辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力，以適應(yīng)新形勢的要求。
4 建立費(fèi)用控制體系，強(qiáng)化資金管理
首先，應(yīng)營造有利的費(fèi)用控制環(huán)境，將費(fèi)用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容，上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)的時候，將費(fèi)用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一，以此來增強(qiáng)管理層的費(fèi)用管理意識，從宏觀上實(shí)現(xiàn)對費(fèi)用控制的政策導(dǎo)向；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應(yīng)設(shè)置費(fèi)用控制這項指標(biāo)，以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟(jì)核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費(fèi)用的重要性，這樣才能使得費(fèi)用控制的實(shí)行有一個好的實(shí)施環(huán)境；最后，應(yīng)建立合理科學(xué)的費(fèi)用控制體系，健全費(fèi)用的審核和審批手續(xù)，明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度7
為進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)收支行為，提高政府資金使用效益,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》、《黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理規(guī)定》、《現(xiàn)金管理制度》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》等財經(jīng)法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本制度。
一、管理原則
1、行政經(jīng)費(fèi)主要用于保證黨委、政府正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)工作開展的需要。
2、事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一管理。由財政所扎口管理，統(tǒng)一核算，會計中心根據(jù)會計制度進(jìn)行明細(xì)核算，嚴(yán)禁各單位轉(zhuǎn)移、坐支和私設(shè)“小金庫”。
3、各項經(jīng)費(fèi)實(shí)行事前審批，事后監(jiān)督，先批后用，審批權(quán)限及用款事項分別制定。
二、管理范圍
1、財政預(yù)算內(nèi)外行政經(jīng)費(fèi)、事業(yè)經(jīng)費(fèi)、各種專項經(jīng)費(fèi)。
2、各單位按國家規(guī)定收取的一切規(guī)費(fèi)。
3、其他收支。
三、審批權(quán)限
1、嚴(yán)格實(shí)行支出審批報批制度，所有支出必須按照權(quán)限審批同意后方可報支，支出票證必須合法、規(guī)范、準(zhǔn)確，支出憑證上需由經(jīng)辦人、分管領(lǐng)導(dǎo)、分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)長簽字。
2、財務(wù)開支實(shí)行“一支筆”審批制度。一般性支出由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后報鎮(zhèn)長簽批，重大支出項目和重大固定資產(chǎn)處置經(jīng)黨委會議研究同意后由鎮(zhèn)長簽批。 四、審批程序
1、經(jīng)辦人員先在報銷憑證上簽字。
2、由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字核實(shí)。
3、送分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)長簽批，大項支出報黨委會議研究同意由鎮(zhèn)長簽批。
4、交財政所審核票據(jù)是否規(guī)范。
5、持審、簽批手續(xù)完備的憑證到出納處辦理報銷手續(xù)。
五、主要事項開支標(biāo)準(zhǔn)、審批手續(xù)
1、辦公用品支出及管理：黨委政府工作人員的辦公用品由辦公室、財政所統(tǒng)一管理，所需辦公用品，由需要人向辦公室提出申請，經(jīng)辦公室及財政所人員審批后，確需配置的，由辦公室填寫《辦公用品申購單》，交鎮(zhèn)分管財貿(mào)、后勤領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)審批后辦公室將購物單交辦公室統(tǒng)一購置。所購物品由辦公室按購物需求發(fā)放。其他人員不負(fù)責(zé)此類業(yè)務(wù)及發(fā)票報銷的行為，報銷時由專人憑申購單及發(fā)票，按規(guī)定程序報銷。固定資產(chǎn)管理，各項固定資產(chǎn)由財政所統(tǒng)一管理、統(tǒng)一清點(diǎn)造冊，并對財物進(jìn)行編號，建立帳冊、帳卡，帳卡一式兩份，一份由財政所存檔。各項固定資產(chǎn)不得擅自外借或挪作私用，如發(fā)現(xiàn)損害和遺失，按原價賠償；
人員調(diào)出，必須到財政所辦理移交手續(xù)；
每年財政所會同紀(jì)檢、組織、辦公室進(jìn)行一次固定資產(chǎn)清查、盤點(diǎn)，對損壞、遺失的要分類匯總，并上報黨委會議研究處理；確應(yīng)工作、業(yè)務(wù)需要添置固定資產(chǎn)的，按辦公用品購置規(guī)定辦理。
2、文印支出：黨委工作人員，必須做到不打、少打、歷行節(jié)約的原則，盡量減少不必要的材料打印。確需打印的文字材料，應(yīng)在黨委政府文印室打印，材料急需、數(shù)量較大文印室不能處理，必須到外面打印的堅持按申報程序進(jìn)行：一般為申請人填寫審批單由分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批后到指定地點(diǎn)打印，隨打隨結(jié)。
3、接待費(fèi)用支出：上級機(jī)關(guān)來鎮(zhèn)辦理業(yè)務(wù)確需就餐的，一律安排在食堂招待，應(yīng)由申請人向辦公室提出申請，辦公室報請分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，填寫《食堂招待審批單》，方可安排，接待應(yīng)對口作陪，每月憑就餐審批單結(jié)賬報銷。其它方式均不予辦理。因工作確需加班就餐的，由加班人到辦公室填寫加班就餐單交辦公室，由分管后勤領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在食堂安排就餐，每月月底憑審批單結(jié)帳一次。
4、車輛燃修支出：鎮(zhèn)所有車輛為黨委政府開展工作服務(wù)。購油卡由專人定期充值。燃油報銷由專人及各車司機(jī)共同簽定，按程序報銷。車輛維護(hù)、小故障能修理的自己修理，解決不了的，送指定地點(diǎn)維修。送修前，駕駛員填寫車輛維修估價單，經(jīng)鎮(zhèn)長審批后，由財政所一名負(fù)責(zé)人及司機(jī)一同到4s店維修，所換大件過百元必須將原件帶回。外出實(shí)行一事一議。
5、差旅費(fèi)支出。嚴(yán)格按照沛財規(guī)1號文件“關(guān)于印發(fā)《沛縣機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》的.通知“執(zhí)行。
6、會議費(fèi)支出。實(shí)行定點(diǎn)開會制度，原則上安排在黨委三樓大、小會議室，確須就餐或補(bǔ)助的，必須到辦公室填寫《食堂招待審批單》，經(jīng)分管后勤領(lǐng)導(dǎo)審批后，由辦公室辦理。 7、上級部門下達(dá)的獎勵資金，由鎮(zhèn)財政統(tǒng)一管理，黨委、政府統(tǒng)一安排、使用；
上級對口單位下達(dá)的帶帽資金，中心工作需要財政專項支付的資金（如賠償、工業(yè)考核、現(xiàn)場會、環(huán)境整治等），由分管領(lǐng)導(dǎo)提出申請經(jīng)書記辦公會決定后辦理。其程序?yàn)椋孩偕暾埲藭嫣岢錾暾垺?/p>
�、趫蠓止茴I(lǐng)導(dǎo)審核。
�、鄯止茇斮Q(mào)領(lǐng)導(dǎo)初審后報鎮(zhèn)長。
�、苕�(zhèn)長審核后要交書記辦公會商議后辦理。
�、輬箐N要持報告（或?qū)徟鷨危┌闯绦驁箐N。
報告內(nèi)容：填清事由、時間、開支內(nèi)容、擬報批資金等。
六、支出的管理和控制
各單位要堅持勤儉辦事的原則，杜絕各種不必要的開支和浪費(fèi)，各項經(jīng)費(fèi)的支出要嚴(yán)格按照國家的規(guī)定和預(yù)算招待，不得超支、亂支、瞞支，否則，按國家的財經(jīng)紀(jì)律、法規(guī)，嚴(yán)肅追究單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員的責(zé)任。
七、監(jiān)督管理
財政所在處理財務(wù)和會計事項中，應(yīng)堅持制度化和規(guī)范化，按章辦理，對所管理的現(xiàn)金、銀行存款要做到日清月結(jié)，所管賬目要嚴(yán)格按照會計規(guī)范化的要求，做到帳帳、帳證、帳實(shí)相符，按照黨委、政府、財政局的管理要求，按月、定期、及時、準(zhǔn)確上報會計資料，真實(shí)地反映當(dāng)月的財政運(yùn)行情況。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度8
一、引言
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國福利性事業(yè)單位，其目的是為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中的影響力正逐漸增加，具有較大的發(fā)展?jié)摿�。但因�(yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把工作重心放在醫(yī)療當(dāng)中，忽視了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益和財務(wù)管理工作，對其長期發(fā)展形成阻礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，采取行之有效的經(jīng)濟(jì)管理措施來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。
二、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀
1.財政補(bǔ)償不足
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較低，當(dāng)?shù)氐呢斦a(bǔ)助難以覆蓋到各個行業(yè)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益不高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當(dāng)中。另外，衛(wèi)生院的財政補(bǔ)償實(shí)行的是收支差額管理，但對大多數(shù)衛(wèi)生院都是進(jìn)行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛(wèi)生院收支差距擴(kuò)大的同時并未及時加大財政補(bǔ)償力度。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容易出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的情況，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)狀況無法得到有效改善。
2.資金管理不當(dāng)
目前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)管理制度，甚至沒有專門的財務(wù)人員對衛(wèi)生院的收入和支出進(jìn)行管理。有些衛(wèi)生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理缺乏合理性。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫(yī)療設(shè)備常處于閑置狀態(tài)，造成了衛(wèi)生院資金的浪費(fèi)。
3.收入結(jié)構(gòu)失衡
在缺少財政補(bǔ)償?shù)那闆r下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧。近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸從普通的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為綜合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，除少數(shù)中草藥品外全都實(shí)行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)來源。過分依賴財政補(bǔ)償使得衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)失衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理因此陷入困境。
4.缺少監(jiān)督機(jī)制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作混亂，沒有合理的內(nèi)控制度，同時缺少有效的監(jiān)督機(jī)制。因此，衛(wèi)生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金遭受損失。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺少完整的運(yùn)營規(guī)劃和財務(wù)計劃，作為服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監(jiān)督管理機(jī)制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益的必要保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理策略要點(diǎn)
1.把握市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展
在市場經(jīng)濟(jì)體制下，自主經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運(yùn)轉(zhuǎn)的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然屬于服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，但依然需要存在一定的經(jīng)濟(jì)效益。衛(wèi)生院可以與私營企業(yè)建立合作關(guān)系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合企業(yè)舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫(yī)藥推廣服務(wù)，減少藥品開支；為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要進(jìn)行大膽的改革，創(chuàng)新衛(wèi)生院的盈利形式，明晰衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)分配。市場經(jīng)濟(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力，將大大提高其在醫(yī)療行業(yè)的競爭力。
2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理模式
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的有效管理能夠協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的整體工作，使衛(wèi)生院的運(yùn)營效率最大化。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分考慮自身的實(shí)際情況，建立合理規(guī)范的預(yù)算管理制度，同時制定嚴(yán)格的工作方法。資金的收入和支出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的基礎(chǔ)，影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營水平。衛(wèi)生院資金的管理涉及到預(yù)算分析、預(yù)算控制、收入統(tǒng)計等各個方面，以往的經(jīng)濟(jì)管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)狀況持續(xù)低迷。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理的模式，保持良好的財務(wù)狀況和運(yùn)作秩序。
3.強(qiáng)化經(jīng)營管理理念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'經(jīng)營狀況與其經(jīng)濟(jì)效益有直接聯(lián)系，要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理水平，需要強(qiáng)化經(jīng)營管理的理念。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強(qiáng)人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛(wèi)生所要對物資進(jìn)行有效管理，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備閑置現(xiàn)象，同時要嚴(yán)格審批藥物及其它醫(yī)療工具的采購及使用，實(shí)行動態(tài)管理。再次，衛(wèi)生院要強(qiáng)化財務(wù)管理，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛(wèi)生院經(jīng)營的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這要求衛(wèi)生院加強(qiáng)對醫(yī)療工作的管理。
4.改革財政補(bǔ)償制度
財政補(bǔ)償作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟(jì)來源，越來越不能滿足衛(wèi)生院財政支出的要求。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要改革財政補(bǔ)償制度。首先要對衛(wèi)生院的財政收支進(jìn)行季度或年度核算，了解衛(wèi)生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進(jìn)行評估，指導(dǎo)衛(wèi)生院采取合理的經(jīng)濟(jì)管理方式。最后要建立財政醫(yī)療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展綜合醫(yī)療服務(wù)。
5.提高監(jiān)督管理水平
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)督水平，先要在內(nèi)部落實(shí)經(jīng)濟(jì)審查的責(zé)任制度。衛(wèi)生院院長要在任期內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，并按季度對經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考核，確保衛(wèi)生院的資金用在恰當(dāng)?shù)牡胤�，防止出現(xiàn)資金浪費(fèi)的現(xiàn)象。在外部，政府相關(guān)部門要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督工作，對其財務(wù)、衛(wèi)生、紀(jì)律等情況進(jìn)行檢查。通過內(nèi)外監(jiān)督體制的完善，可以有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的突出問題。
四、結(jié)語
綜上所述，在現(xiàn)今的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療制度和經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的主要問題，結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)狀況，推出有效的經(jīng)濟(jì)管理改革方案。在做好醫(yī)療工作的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重視經(jīng)濟(jì)管理工作，以經(jīng)濟(jì)效益來促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)固發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度9
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院 財務(wù)管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農(nóng)合制度是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng)新，在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點(diǎn)運(yùn)行以來各項制度不斷完善，但新農(nóng)合基金管理尤其是財務(wù)管理方面存在著一些不容忽視的問題。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，財務(wù)人員崗位設(shè)置不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計、出納崗位之間分工不明，職責(zé)不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計即做賬務(wù)處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務(wù)，嚴(yán)重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長大權(quán)獨(dú)攬，把審核原始憑證、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務(wù)人員的職責(zé)范圍，這就造成內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，職責(zé)權(quán)限不明確，無法形成相互制衡機(jī)制。以上這些都嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金財務(wù)管理制度，給新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行及監(jiān)管帶來了不容忽視的隱患。
（二）財會人員專業(yè)水平低，賬務(wù)處理不完整或錯誤
新農(nóng)合基金財務(wù)管理工作除了對基金收支及各個期間的運(yùn)行情況進(jìn)行反映外，還要對基金運(yùn)行的基本信息進(jìn)行財務(wù)分析，及時發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，對以后基金的使用進(jìn)行預(yù)測分析，以保證基金安全、科學(xué)運(yùn)行。這就要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進(jìn)行財務(wù)分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級職稱的財會專業(yè)人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應(yīng)包括那些都不知道，會計原始憑證手續(xù)不齊全，賬務(wù)處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數(shù)字不符。這些情況的存在給基金的監(jiān)管帶來了更大的隱患。
（三）相關(guān)職能部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財務(wù)管理工作不夠重視
每年衛(wèi)生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫(yī)院及鎮(zhèn)級醫(yī)院的財務(wù)管理進(jìn)行檢查，能及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行督導(dǎo)整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營性質(zhì)，承包經(jīng)營者為了追求最大經(jīng)濟(jì)利益，違規(guī)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)，又因其較縣級、鎮(zhèn)級醫(yī)院底子薄、效益差，有的相關(guān)職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務(wù)管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的`局面，各項財務(wù)管理工作無法正常運(yùn)行。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務(wù)管理、保障新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的措施
（一）健全內(nèi)部機(jī)構(gòu)、設(shè)置財會崗位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應(yīng)按照財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》的規(guī)定設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，配備財會人員，統(tǒng)一規(guī)范財務(wù)制度，建立健全會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)和單位具體情況設(shè)置會計核算科目，做到日清月結(jié)，帳證、賬賬、帳表會計數(shù)字相符，及時準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營情況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動是以財務(wù)管理貫穿始終的，其經(jīng)濟(jì)效益主要通過藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟(jì)活動反映出來，這些經(jīng)濟(jì)活動都離不開財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理的好，是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的有力保障。
（二）提高財會人員專業(yè)水平，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務(wù)管理制度
縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財會人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握新農(nóng)合賬務(wù)處理。并嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入全部納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，統(tǒng)一使用財政監(jiān)制的票據(jù)，統(tǒng)收統(tǒng)支，嚴(yán)禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費(fèi)發(fā)票，并憑發(fā)票記賬，從源頭堵塞虛開發(fā)票漏洞，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
�。ㄈ⿲�(shí)行指標(biāo)考核管理
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費(fèi)用實(shí)行總量控制，對人均住院費(fèi)用、可報費(fèi)用、補(bǔ)償額、住院補(bǔ)償比、實(shí)際補(bǔ)償比實(shí)行限額控制。制定指標(biāo)超標(biāo)的相關(guān)罰則，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費(fèi)用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。同時實(shí)行信息公開制度，對超出同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進(jìn)行檢查、通報和整改，以便增強(qiáng)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的自覺性，促進(jìn)這些醫(yī)院公平競爭。
（四）加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，切實(shí)發(fā)揮職能管理部門的監(jiān)管作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度10
為了加強(qiáng)會計檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源，反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對會計憑證進(jìn)行整理裝訂成冊，年度結(jié)算后應(yīng)對會計憑證、會計賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點(diǎn)清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會計數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進(jìn)行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應(yīng)本單位會計檔案形成的特點(diǎn)和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的`，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容，是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標(biāo)題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標(biāo)準(zhǔn)、妥善保管、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認(rèn)真做好會計檔案資料的利用，為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴(yán)格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；外單位查閱須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，嚴(yán)格按審批內(nèi)容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴(yán)禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應(yīng)辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應(yīng)主動催收，并對收回的檔案認(rèn)真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細(xì)分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應(yīng)保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級主管部門、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機(jī)構(gòu)會同財務(wù)部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項目應(yīng)抽出單獨(dú)立卷保管，直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項目結(jié)清為止。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度11
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
一、預(yù)算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開、多開或套開金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫存的'備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支，確�，F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時查明原因�，F(xiàn)金不得以白條抵庫。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
（四）嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤點(diǎn)并及時處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的）入賬，上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細(xì)分類帳、二級明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報批程序。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項的管理，建立健全各項應(yīng)收款項的管理制度。對“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負(fù)責(zé)；對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收，經(jīng)常核對余額。
八、會計機(jī)構(gòu)和財務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績效工資等業(yè)務(wù)核算，同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進(jìn)行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實(shí)性。
九、會計檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報縣衛(wèi)生局、縣財政局進(jìn)行監(jiān)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度12
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財務(wù)創(chuàng)新
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來，隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財務(wù)管理制度，還存在著會計基礎(chǔ)工作薄弱， 財務(wù)管理混亂等問題。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，財務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理和會計創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計財務(wù)管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點(diǎn)：
1、缺乏理財觀念
缺乏理財觀念，導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務(wù)用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財觀念。
2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)收支不明。
3、缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計創(chuàng)新的策略，認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)：
1、提高財務(wù)人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員是財務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的.重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，來提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計部門，并設(shè)置專職會計人員和出納，人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評選，經(jīng)上級機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會計人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時應(yīng)該嚴(yán)格遵守會計準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會計憑證、財務(wù)會計報告。
重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計人員的繼續(xù)教育。不斷提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會計人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開展會計技能培訓(xùn)和會計理論知識的學(xué)習(xí)教育，使財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會計工作人員都應(yīng)提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，禁止違法違規(guī)。
2、加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，建立嚴(yán)格的績效考核制度
定期對會計人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度，實(shí)現(xiàn)對財務(wù)人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少會計人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。
建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對財會機(jī)構(gòu)而言，具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核。
結(jié)合以上所說，在目前我國衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，政府的監(jiān)督管理部門針對衛(wèi)生院的財務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格，所以衛(wèi)生院內(nèi)財務(wù)管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的重要性，從實(shí)際財務(wù)管理情況出發(fā)，進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度13
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進(jìn)行詳細(xì)的分析，以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的現(xiàn)狀。
�。ㄒ唬┤狈碡斢^念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)通常是由當(dāng)?shù)卣蛧襾砭S持的，特別是實(shí)施國家基本藥物制度之后，藥品全部實(shí)行“零差率”銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級財政補(bǔ)償補(bǔ)助外，診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮，這導(dǎo)致財務(wù)管理人員過分依賴政府撥款和財政補(bǔ)償，一出現(xiàn)問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財務(wù)管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現(xiàn)象。缺乏理財觀念，導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財觀念。
�。ǘ┤狈ν晟频膬�(nèi)部監(jiān)督制度
財務(wù)管理人員在實(shí)際工作中，不僅要在會計核算時進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的操作，同時還要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作的監(jiān)督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，說服力不強(qiáng)。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經(jīng)常發(fā)生。同時，由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，財務(wù)人員在進(jìn)行預(yù)算和核算時，約束力不強(qiáng)，在制作賬本的過程中會出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務(wù)混亂的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)報表制作和賬本的登記不符合國家規(guī)定，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)收支不明。
（三）缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面，任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務(wù)部門，導(dǎo)致貪污浪費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規(guī)，如：《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會計法 》等法律法規(guī)還沒有得到具體的落實(shí)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略
針對上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題，我們給出了相應(yīng)的創(chuàng)新策略。下面，我們對此展開具體的分析。
（一）提高財務(wù)人員的素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理人員是財務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，以提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展技能培訓(xùn)和會計理論知識的學(xué)習(xí)教育，鼓勵財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間多學(xué)習(xí)會計理論知識。提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個方面：為財務(wù)管理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓(xùn)等方式，讓財務(wù)人員提升會計知識和計量經(jīng)濟(jì)知識等，提高財務(wù)人員的法律知識和計算機(jī)知識等綜合能力，促進(jìn)財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對財務(wù)人員開展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實(shí)際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)引導(dǎo)財務(wù)管理人員提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，不可違法違規(guī)。
�。ǘ﹦�(chuàng)新財務(wù)管理的模式
傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式無法適應(yīng)當(dāng)前新形勢下的財務(wù)管理工作需求，應(yīng)對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層的作用，加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，建立責(zé)任制，將管理工作落到實(shí)處。對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新需要從以下幾個方面著手：領(lǐng)導(dǎo)層要親自抓財務(wù)管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)要對財務(wù)管理的過程進(jìn)行監(jiān)督，對重大經(jīng)濟(jì)活動和大額資金支出做好記錄，并定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。制定績效考核制度。對財務(wù)人員的工作效率進(jìn)行考核，這是激勵財務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法，制定績效考核制度，對財務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剳�，如：對財�?wù)管理工作中沒有出現(xiàn)差錯和漏洞的員工在評先樹優(yōu)時給予獎勵，而對財務(wù)管理工作中出現(xiàn)錯誤的員工，要進(jìn)行懲罰并追究其責(zé)任，禁止私人感情因素的存在。
�。ㄈ┐龠M(jìn)內(nèi)部信息的資源共享
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財務(wù)管理工作，需要對財務(wù)管理過程進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通，促進(jìn)內(nèi)部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務(wù)管理過程中風(fēng)險的發(fā)生，對財務(wù)管理中的風(fēng)險進(jìn)行有效的控制。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認(rèn)，讓財務(wù)管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個部門要利用財務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險評估，并做好應(yīng)對風(fēng)險的措施。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財務(wù)信息，促使員工努力工作，樹立節(jié)約的意識，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理效率的提高。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的`管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度，實(shí)現(xiàn)對財務(wù)人員之間的牽制。對財務(wù)人員的管理，應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為，如：親信管收費(fèi)、領(lǐng)導(dǎo)管簽字和親屬管報銷等，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少財務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對財會機(jī)構(gòu)而言，具有獨(dú)立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項財務(wù)工作都符合相應(yīng)的規(guī)定。在人員的任用方面，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn)，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務(wù)人員的崗位職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，加強(qiáng)對財務(wù)人員的監(jiān)督，將財務(wù)管理工作落到實(shí)處。
三、結(jié)束語
當(dāng)前新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機(jī)遇，也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作是其日常運(yùn)營中的一項重要內(nèi)容，要想實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理工作的突破，應(yīng)對管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理要想形成一個良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學(xué)合理的財務(wù)管理模式，幫助領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng)新，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度14
目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的是院長負(fù)責(zé)制，這對衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會計信息的準(zhǔn)確性。但隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，院長負(fù)責(zé)制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的要求，引發(fā)的會計監(jiān)督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面的問題，有效發(fā)揮會計監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 財務(wù)管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，在推動衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負(fù)責(zé)制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中，在監(jiān)督機(jī)制不完善的情況下，會計監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務(wù)意識比較淡薄的話，就會在衛(wèi)生院財務(wù)管理中不按規(guī)章辦事，受利益的驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀(jì)之事，使得衛(wèi)生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實(shí)行監(jiān)督。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，一般來說任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學(xué)發(fā)展，忽視會計監(jiān)督制度的作用，導(dǎo)致財務(wù)管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當(dāng)前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會計賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒有及時入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監(jiān)督制度存在不足，不利于會計作用的發(fā)揮。
1.3 會計人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會計工作人員和負(fù)責(zé)人，會計監(jiān)督職責(zé)也由財務(wù)管理部門承擔(dān)，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對會計人員從業(yè)資格的審查也不嚴(yán)格，會計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會計監(jiān)督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)對會計工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實(shí)。
1.4 會計監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會計監(jiān)督機(jī)制，但由于會計監(jiān)督機(jī)制沒有得到有效的執(zhí)行，會計監(jiān)督有名無實(shí)，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會計監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財務(wù)管理部門的會計監(jiān)督權(quán)限，財務(wù)部門唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金，會計人員負(fù)責(zé)憑證填制活動，而對醫(yī)院的.財務(wù)活動、經(jīng)營活動的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準(zhǔn)確，對資金的運(yùn)用是否合理、合法，費(fèi)用開支是否符合國家規(guī)定，是否能夠取得預(yù)期的收益等無權(quán)過問。
2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機(jī)制
院長負(fù)責(zé)制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導(dǎo)管理才能的人員來擔(dān)任。其次，與院長簽訂任期責(zé)任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進(jìn)行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實(shí)行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務(wù)狀況、任期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強(qiáng)化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴(yán)格審查會計從業(yè)資格，加強(qiáng)對會計從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機(jī)制，避免集權(quán)機(jī)制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3 財務(wù)支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立理財小組即會審會簽小組，定期進(jìn)行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟(jì)活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實(shí)、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責(zé)任意識，有效落實(shí)會審會簽制度，切實(shí)起到會計監(jiān)督的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理制度15
對于任何一個醫(yī)院來說，它都需要一個能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng)新、揚(yáng)長避短和快速完成目標(biāo)的動態(tài)管理系統(tǒng)，而這個系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題做出相應(yīng)的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題
從新醫(yī)改以來，我國的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實(shí)施了績效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
�。�1）績效考核的目標(biāo)和定位發(fā)生相互錯位。績效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對醫(yī)院的發(fā)展起著引導(dǎo)性的作用。就目前而言，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行績效考核的時候，要更加關(guān)注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實(shí)的反映出醫(yī)護(hù)人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導(dǎo)致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
�。�3）績效指標(biāo)的設(shè)計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于各種不同層次的醫(yī)護(hù)人員都采用同樣的考核指標(biāo)，每一項指標(biāo)都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責(zé)和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對于考核結(jié)果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設(shè)計不夠科學(xué)。目前我國大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導(dǎo)致績效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學(xué)的績效管理考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯(lián)系的復(fù)雜系統(tǒng)，它涉及到多個因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關(guān)性，導(dǎo)致在績效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
�。�6）忽視績效管理，重視績效評價考核�？冃Э己藗�(cè)重了考評在過程中的執(zhí)行以及考評的結(jié)果，但是績效管理主要強(qiáng)調(diào)過程管理，這不單單是結(jié)果的考核評價。在當(dāng)今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉(zhuǎn)變；
�。�7）創(chuàng)新的意識不強(qiáng)，思想觀念過于落后，內(nèi)在的動力不足；
�。�8）績效考核的評價基礎(chǔ)相對較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進(jìn)建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經(jīng)成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對于這些績效考核管理中存在的`問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，為績效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調(diào)查做好績效考核的前期工作；
（3）要堅持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對績效考核作出改革；
�。�4）開展引導(dǎo)和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結(jié)果；
（6）加大力度培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才，激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性；
（7）向著堅持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
（8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，要提供財政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理存在的問題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進(jìn)和深化，財政部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)信息的可靠性也越來越重視，所以增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作也成為了績效考核管理中的重點(diǎn)。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務(wù)管理上還存在哪些問題做出以下總結(jié)：
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會計專業(yè)人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內(nèi)部控制的制度和機(jī)制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；
�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會計的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；
（5）對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
（6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷差價與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
�。�7）在會計核算上不能夠真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際的財務(wù)狀況，并且在債權(quán)債務(wù)管理上較為混亂。
四、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務(wù)管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會計制度》的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴(yán)格的配備財務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴(yán)格對財務(wù)人員進(jìn)行合法權(quán)益，進(jìn)一步改善和增強(qiáng)衛(wèi)生院會計人員的經(jīng)濟(jì)待遇和單位地位；
�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進(jìn)行教育培訓(xùn)；
�。�3）從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會計制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；
�。�4）增強(qiáng)行業(yè)會計工作的指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正解決。
五、結(jié)束語
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的戰(zhàn)爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應(yīng)當(dāng)今新形勢下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠(yuǎn)。
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