鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度[優(yōu)選15篇]
在發(fā)展不斷提速的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
![鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度[優(yōu)選15篇]](/pic/00/b2c6cef15_2.jpg)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度1
一、預算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局會同縣財政局核定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。
任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。
收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。
票據(jù)必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出要符合財務制度的有關(guān)規(guī)定。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準確、手續(xù)完備。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現(xiàn)金不得超過三天的零星開支，確保現(xiàn)金的安全。
經(jīng)常進行現(xiàn)金余額清查盤點，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應及時查明原因。
現(xiàn)金不得以白條抵庫。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據(jù)業(yè)務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。
內(nèi)部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗
帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴格報批程序。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權(quán)債務管理(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對不同性質(zhì)的債權(quán)債務分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強各種應收款項的.管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產(chǎn)生的“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”及時催收，經(jīng)常核對余額。
八、會計機構(gòu)和財務人員的管理(一)鑒于業(yè)務工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會計核算機構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務、績效工資等業(yè)務核算，同時做好
往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會計檔案。
不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數(shù)、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報縣衛(wèi)生局、縣財政局進行監(jiān)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度2
長期以來，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的都是院長負責制，這對我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展曾經(jīng)起到非常積極的作用，但隨著社會的不斷發(fā)展和市場經(jīng)濟的不斷深入，院長負責制下的傳統(tǒng)會計監(jiān)督制度已經(jīng)不能完全滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理和會計監(jiān)督的需要，在一定程度上束縛了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康快速發(fā)展。所以，我們要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行會計監(jiān)督中的問題給予足夠的重視，注重加強會計監(jiān)督的對策研究，進而在不斷提高會計監(jiān)督質(zhì)量和水平的同時，為我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督的現(xiàn)狀
（一）院長負責制導致一系列的財務管理問題
在院長負責制的會計監(jiān)督制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計的監(jiān)督質(zhì)量在很大程度上都取決于醫(yī)院的“一把手”，好的領(lǐng)導自然有助于會計監(jiān)督制度的實施，然而有的領(lǐng)導對單位內(nèi)部的會計監(jiān)督不夠重視，有的領(lǐng)導則是對會計監(jiān)督過多的干預，這就容易產(chǎn)生一系列的財務管理問題。例如，在監(jiān)督機制不完善或者權(quán)利過于集中的情況下，如果院長的財務意識或者法律意識比較淡薄，加上不正當利益的熏陶，就很容易在醫(yī)院的財務管理活動中，置《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》于不顧，犯下違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范的錯誤，導致醫(yī)院的財務管理混亂，會計信息質(zhì)量不高，甚至產(chǎn)生比較惡劣的社會影響。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長一般任期都不會很長，有的院長為了個人業(yè)績，往往會犧牲醫(yī)院的長期利益，換取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個人的短期利益，進而導致經(jīng)營管理活動的短期化。
（二）會計從業(yè)人員素質(zhì)不高，管理不到位
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都遠離城市，周邊的人才環(huán)境相對匱乏，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就沒有專門的會計人員，而是由財務人員來代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛(wèi)生院會計工作的質(zhì)量；即使條件相對較好的衛(wèi)生院，也存在對會計人員的從業(yè)資格審查不嚴的情況。雖然國家相繼出臺了一系列的法律法規(guī)對會計職責進行規(guī)范，在《會計法》中也對會計工作人員的資質(zhì)進行了規(guī)定，但是，總有對一些政策的執(zhí)行與落實不到位的情況發(fā)生。此外，對于上級管理人員的違規(guī)、違紀行為，會計操作人員也經(jīng)常采取明哲保身的態(tài)度，或者礙于個人利益的考慮不進行及時的制止與糾正，任由錯誤的蔓延，這對于會計工作的順利開展帶來了一系列的不利影響。
（三）會計監(jiān)督機制沒有被認真貫徹與執(zhí)行
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計人員沒有如實的履行會計監(jiān)督職能，雖然設(shè)置了會計監(jiān)督機制，但是因缺乏系統(tǒng)性與規(guī)范性，會計監(jiān)督機制仍未被認真貫徹和執(zhí)行，使得會計監(jiān)督機制形同虛設(shè)，未起到相應的監(jiān)督作用，甚至對于明顯的違反法律法規(guī)的經(jīng)濟行為也沒有起到良好的約束作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務部門職責過于單一，財務人員只是單純的負責資金的提取、發(fā)放與保管；會計人員只是單純的進行相關(guān)憑證的填制等。會計人員缺乏對于資金整體運行的規(guī)劃與估算，使會計工作沒有形成連貫性，對資金的運用情況沒有進行專業(yè)的分析與比對，會計的職能沒有得到充分的發(fā)揮。
二、加強會計監(jiān)督的對策措施
（一）財務支出實行會審、會簽
針對目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，應當成立理財小組形式的會審、會簽制度，并定期進行會審、會簽，以加強對衛(wèi)生院會計行為的監(jiān)督。具體說來，要做好以下幾點工作：①要加強對衛(wèi)生院會計原始憑證、各種票據(jù)的會審工作，確保與之相關(guān)的經(jīng)濟事項的合法性、完整性和真實性，對存在問題的要及時展開討論和認定，及時提出有針對性的整改方案；②對重大業(yè)務事項和達到一定金額的財務支出，如房屋建設(shè)投資、儀器設(shè)備購置等，要經(jīng)過領(lǐng)導班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會審工作的權(quán)利和職責，增強責任意識，堅持集中辦公，嚴禁流水作業(yè)，確保將會審、會簽工作落到實處。
（二）規(guī)范和健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制度
針對目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責制下的問題，需要重點做好以下幾個方面的工作：①在對院長進行聘任時，相關(guān)衛(wèi)生主管部門，一定要堅持公平、公正、公開的原則，選拔哪些有領(lǐng)導和管理才能、政治素質(zhì)過硬、業(yè)務技術(shù)精湛的人員來擔當重任；②相關(guān)職能部門要與院長簽訂任期目標和綜合目標責任書，并建立完善的獎懲制度，定期對院長進行考核；③要實行院長離任審計制度，對其任期內(nèi)的財務管理、經(jīng)營狀況、任期目標以及國有資產(chǎn)管理進行審計，獎優(yōu)罰劣，以保證衛(wèi)生院經(jīng)營管理活動的正常運行和國家財產(chǎn)的'安全。
（三）強化會計人員監(jiān)督與管理的規(guī)范和程序
首先，要嚴格會計從業(yè)人員上崗前的資格審查，加強對會計人員在崗期間的教育和培訓，要從根本上提高醫(yī)院會計人員的職業(yè)道德和業(yè)務素養(yǎng)，增強他們的法律意識、會計意識，增強他們明辨是非和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督與管理的需要。其次，通過對會計人員管理機制進行不斷的改革與創(chuàng)新，建立有效的會計人員激勵機制和成長機制來增強會計隊伍的穩(wěn)定性，確保會計工作的連續(xù)性和持久性。第三，要在單位內(nèi)部營造良好的會計監(jiān)督氛圍，保護會計人員的正常工作方法和行為，要認真貫徹和落實與《會計法》相關(guān)的法律法規(guī)，堅決打擊一切違反會計原則的違法違紀及腐敗行為。
三、總結(jié)
綜上所述，會計監(jiān)督機制對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作是至關(guān)重要的，是醫(yī)院財務管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營管理水平、保障會計信息的準確性、及時對存在的問題和錯誤進行糾正的有力措施。嚴格會計監(jiān)督機制能夠保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，使其實現(xiàn)良性循環(huán)發(fā)展，有力地維護了衛(wèi)生院的經(jīng)營秩序，切實保證了衛(wèi)生院管理的規(guī)范化和制度化建設(shè)，對整頓和規(guī)范醫(yī)療市場的經(jīng)濟秩序具有非常重要的意義。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度3
一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，推進形成分級醫(yī)療服務模式，而且?guī)硬⑻嵘嘶鶎俞t(yī)療能力，形成功能互補的預防、治療、康復一體化區(qū)域服務模式。充分實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復回社區(qū)”的有需就診、分級醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
（一）是對口支援，縣級以上公立醫(yī)院通過帶教、培訓、進修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對口支援的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)資源設(shè)備共享。
（二）是領(lǐng)建，縣級以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)建立一些特色專科，提供特色服務。
（三）是托管，由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務工作，托管雙方實行預約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務并搭建檢查診斷會診中心平臺，檢驗檢查結(jié)果互認。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢互補、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財務運作模式
為加強醫(yī)聯(lián)體單位財務管理，規(guī)范會計核算行為，提高會計信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財務管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點進行管理。比如牽頭的縣級醫(yī)院落實專門崗位對醫(yī)聯(lián)體下屬單位財務進行統(tǒng)一管理，采取“單位預賬戶分設(shè)、收付分離、采購監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實行單獨核算和考核，依法接受財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門的指導和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》、《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導和監(jiān)督四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務收支活動，依法組織開展會計核算和會計監(jiān)督，客觀、真實、準確、完整地反映各核算單位地財務狀況。
屏山縣醫(yī)院財務科單獨設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會計人員。其主要工作職責是：1、協(xié)助核算單位建立健全單位財務管理制度、預算制度和經(jīng)濟分配方案，及時向單位 領(lǐng)導提出合理化建議。2、設(shè)置核算會計崗位，明確崗位職責，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進行會計核算，分別對下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行會計核算，分單位按月編制財務報表。3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項財務收支活動，及時制止和糾正單位財務收支中的違法違紀行為。4、根據(jù)各核算單位的資金申報計劃及時審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級的相應資金直接劃入村醫(yī)生個人賬戶。5、負責各單位財務管理業(yè)務指導和財務人員業(yè)務培訓，建立例會和學習制度。6、準確、及時向核算單位提供會計報表及其他財務資料，按要求妥善保管好會計檔案。7、接受衛(wèi)生行政主管部門和一體化改革服務中心的`監(jiān)督、檢查，如實提供有關(guān)會計資料。
屏山縣醫(yī)院財務科醫(yī)聯(lián)體會計人員嚴格按照財務會計制度的規(guī)定對核算單位報送的原始憑證進行認真審核，對不合法的原始憑證，不予受理，并及時向屏山縣醫(yī)院財務科領(lǐng)導及分管院長逐級報告，對記載不準確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報帳員，并要求更正、補充。根據(jù)審核無誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會計賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財務會計報告，并與各核算單位報賬員做好賬目核對工作，以保證帳實相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來明細賬、固定資產(chǎn)臺賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務報帳時間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬員應在規(guī)定時間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報帳業(yè)務，以確保會計資料的真實性、完整性、及時性和會計工作的連續(xù)性。
對于藥材的支出嚴格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”原則，不得以購代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確保基本藥物貨款的及時足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購資金專戶”，由衛(wèi)生局實行集中支付。對于經(jīng)批準進行的工程建設(shè)資金必須進入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項目辦審核后，按工程進度將工程款項直接撥付到供應商或施工單位帳戶。
同時宜賓市第一人民醫(yī)院對屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財務進行監(jiān)管和指導，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的財務行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財務管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享 在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢互補，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟效益和社會效益，通過對口支援和遠程會診的形式實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新 因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新 屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見》要求，經(jīng)過了廣泛征求各方意見，局黨政聯(lián)席會議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財務管理試行辦法。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度4
[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財務管理；解決途徑
近年來，隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的加大，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入也逐年增加，而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利開展，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施得到了基本改善，人員經(jīng)費得到了基本保障，業(yè)務收支有了一定幅度的提高，在國家新醫(yī)改的大背景下有著較好的發(fā)展前景。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查和審計發(fā)現(xiàn)，普遍存在會計基礎(chǔ)薄弱、財務管理混亂，并且成為影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存、發(fā)展的突出問題，規(guī)范和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理已勢在必行。
一、存在的主要問題
1.藥品加成率偏高。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)制度的規(guī)定，政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的藥品加成率不得超過進價的15％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成率偏高，有的甚至超過50％，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品不是經(jīng)過政府招標采購，而是采取靈活的進藥渠道，自行選擇確定購入價格相對較低的藥品，但售價卻按照市場一般價格銷售，從而獲取較高的利潤，來彌補醫(yī)療業(yè)務收入的不足，即以藥養(yǎng)醫(yī)。
2.會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員的業(yè)務素質(zhì)較低，大都是兼職的，又缺乏相應的專業(yè)知識和崗位培訓，對財會業(yè)務一知半解，財務人員更換頻繁，沒有按照《醫(yī)院會計制度》的要求設(shè)置會計科目和會計賬簿，也未納入財政建賬監(jiān)管范圍，導致“白條”入賬的現(xiàn)象較為普遍，賬簿設(shè)置不齊全，會計科目使用隨心所欲，會計核算不準確、不及時、不規(guī)范，提供的會計報表不能準確反映衛(wèi)生院的實際狀況。
3.財務管理意識淡漠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了生存和發(fā)展，醫(yī)技工作成了日常工作的重點，努力使主營業(yè)務收入(醫(yī)療收入和藥品收入)增長，反而把財務管理工作當成輔工作。單純抓業(yè)務收入增長，反而負債累累、收不抵支，不注重加強財務管理，沒有引起領(lǐng)導的重視，沒有充分發(fā)揮財務人員的管理作用，當然不能作好領(lǐng)導的參謀和助手。
4.會計的基本職能沒有正常發(fā)揮。進行會計核算和實施會計監(jiān)督是會計的兩個基本職能，會計核算是會計監(jiān)督的基礎(chǔ)，沒有核算所提供的信息，監(jiān)督就失去了依據(jù)；會計監(jiān)督又是會計核算的保障，只有核算沒有監(jiān)督，就難以保證提供的財務會計信息的真實性、合法性、可靠性。當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這兩項基本職能都沒有得到很好地發(fā)揮，甚至部分職能喪失，主要是各財務人員業(yè)務處理水平參差不齊，以及主管部門對基層單位財務監(jiān)管不到位。
5.缺乏必要的內(nèi)控制度和制約機制，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行家長式的管理模式，院長一人說了算，財務人員形同虛設(shè)，僅把會計作為事后的記賬員使用，甚至收費、會計、出納一人兼任，還有院長既當醫(yī)生、又當會計。院長大權(quán)獨攬，違規(guī)操作，職責不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制約監(jiān)督機制，財會人員只好聽之任之。
6.國有資產(chǎn)管理混亂。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應當嚴格執(zhí)行財政部制定的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，以維護國有資產(chǎn)的安全和完整。但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有資產(chǎn)管理存在以下突出問題：(1)固定資產(chǎn)賬簿設(shè)置不完整，有總賬無明細賬，有資產(chǎn)沒金額，實物卡片與財務賬簿脫節(jié)；(2)資產(chǎn)增減變動不記賬，造成賬實不符，購進、調(diào)劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產(chǎn)不及時進行賬務處理；(3)重購置，輕管理，不向財政部門和衛(wèi)生主管部門進行審核、備案，隨意處置。
7.會計檔案管理制度不健全。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于種種原因，沒有建立健全會計檔案管理制度。會計檔案保管很隨意，沒有及時將財務會計資料立卷、歸檔，更沒有專人專柜保管會計檔案，甚至以前年度的會計憑證未裝訂，造成了會計資料的脫落、丟失、霉變，導致無法連續(xù)地反映單位的財務狀況和經(jīng)營成果。
二、產(chǎn)生的主要原因
1.法制觀念不強，管理效率低下。雖然近年來各級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不斷增加，但是總體來說醫(yī)療設(shè)備簡陋、人才短缺，處于收不抵支的狀態(tài)，存在自己掙錢隨意花的觀念，領(lǐng)導和職工法律意識淡薄，只顧眼前利益和本部門利益，沒有大局意識和長期發(fā)展的思想；長期在重醫(yī)務、輕財務的思想影響下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作不受重視，無法發(fā)揮財務人員的積極作用，國家的各項財經(jīng)法律法規(guī)和規(guī)章制度不能得到嚴格的貫徹和執(zhí)行。
2.監(jiān)管不到位，存在監(jiān)督盲區(qū)。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，原有的規(guī)章制度需要進一步完善，執(zhí)法監(jiān)督的廣度和深度還不夠。一是衛(wèi)生主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務監(jiān)管不到位，只注重業(yè)務指導，忽視財務監(jiān)管；二是外部監(jiān)督力度不夠，措施不到位，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎每年都會接受審計、財政、物價、紀檢等多個部門的監(jiān)督檢查，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少，很少有職能部門介入監(jiān)督檢查，甚至多年無人管、無人查，由監(jiān)督的“空白點”和“盲區(qū)”，變?yōu)檫`規(guī)違紀的“高發(fā)區(qū)”。
三、解決問題的`有效途徑
1.加強隊伍建設(shè)，提高法律意識。應著力加強財會人員隊伍建設(shè)，切實提高業(yè)務素質(zhì)和整體處理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財會人員任免應由衛(wèi)生主管部門統(tǒng)籌安排，財政部門負責會計從業(yè)資格管理，必須持證上崗，每年接受相關(guān)的繼續(xù)教育，即使沒有專業(yè)人才，兼職人員也要進行必要的崗位培訓，取得會計從業(yè)資格證書方可上崗。財務管理工作的好壞是與單位負責人緊密相關(guān)，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的第一責任人，應加強法制觀念，提高法律意識，要對本單位的財務會計資料的真實性、完整性負責。
2.強化內(nèi)部監(jiān)管職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一切財務收支必須統(tǒng)一納入單位核算，收支游離于單位財務管理之外，要建立、健全的考核制度，杜絕私設(shè)“小金庫”、藥品購銷回扣等滋生腐敗的現(xiàn)象。把單位收支水平與服務態(tài)度、耗能數(shù)量等納入考核的內(nèi)容，真正體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性質(zhì)的基層醫(yī)療機構(gòu)。
3.建立外部監(jiān)督制度。衛(wèi)生行政主管部門應進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計制度，切實加大監(jiān)管力度，定期審計與不定期專項檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并提出相應的整改措施，限期糾正。堅持對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行離任經(jīng)濟責任審計，并把經(jīng)濟效益指標和財務管理狀況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期考核的重要指標，對任期內(nèi)有重大經(jīng)濟責任的院長，嚴格按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，決不縱容姑息。
4.構(gòu)建有效的內(nèi)控制度和措施。內(nèi)部控制是由單位領(lǐng)導層和全體員工實施、旨在提高單位管理服務水平和風險防范能力，促進單位可持續(xù)、健康發(fā)展，維護經(jīng)濟秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立合適有效的內(nèi)控環(huán)境、內(nèi)控活動、信息溝通以及內(nèi)部監(jiān)督等，并與管理、財務會計融為一體，實現(xiàn)自我約束和規(guī)范，比如會計、出納、收費員不得互相兼任，建立親屬回避制度，財務收支狀況要定期進行公示，藥品實行集中招標采購等，接受社會公眾和單位職工的監(jiān)督，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在陽光下運行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度5
為了加強會計檔案的科學管理,充分發(fā)揮會計檔案作為經(jīng)濟管理信息資源，反映經(jīng)濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務經(jīng)營及提高經(jīng)濟效益提供有益的經(jīng)濟數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會計法及會計檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)及其他會計核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)。
二、會計檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結(jié)算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數(shù)據(jù)信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進行保存，防止會計數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數(shù)據(jù)應打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的'案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容，是一個基礎(chǔ)的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領(lǐng)導決策和提高經(jīng)濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務負責人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責人批準，嚴格按審批內(nèi)容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據(jù)會計檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關(guān)人員負責監(jiān)交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構(gòu)會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務憑證、建設(shè)項目應抽出單獨立卷保管，直至債權(quán)、債務、建設(shè)項目結(jié)清為止。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度6
第一條為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務規(guī)則》和財政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財務制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，承擔所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，屬社會公益事業(yè)單位。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物全部由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)
一管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點的財務收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財務制度；健全內(nèi)部財務制度，做好財務管理基礎(chǔ)工作；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦院。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的任務：合理編制本單位年度預算，認真組織決算；建立健全內(nèi)部財務管理制度，加強會計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督。
第二章財務管理機構(gòu)和財務人員第七條財務負責人由院長或者由院長指定的副院長擔任。
年收入超過100萬元（含100萬元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設(shè)立獨立的財務機構(gòu)，配備專職的會計、出納人員；年收入在100萬元以下的應配備專職的會計人員（出納人員可以兼任）。
會計人員必須持有會計從業(yè)資格證。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計與出納不能由同一人擔任，實行錢賬分開。
第八條縣級衛(wèi)生行政部門要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會計人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財務管理工作。
第九條會計人員必須認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和各項財務規(guī)章制度，認真審核每筆收支，對不符合規(guī)
定的各項收支必須堅決制止，制止無效時可以向上級機關(guān)反映，會計人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護。
第三章預算管理第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計劃而編制的年度財務收支計劃。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應于本年度11月份末；根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下一年度收支預測，編制下一年度收支預算。
第十二條年度預算應按照財政部門規(guī)定的表式、時間和要求編制。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應納入預算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴格執(zhí)行預算及開支標準，追加預算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預算。
第四章收入與支出管理第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健
全各項收費管理制度。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，取得的收入必須開據(jù)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當日收入當日結(jié)算、當日送存銀行。
為保證日常零星開支，按照國家有關(guān)規(guī)定，制定庫存現(xiàn)金限額管理制度，庫存限額一般不超過三天的日用量。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務部門對各種收款票據(jù)和有價證券要嚴格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時按統(tǒng)一編號進行登記，收回時及時簽收和辦理核銷手續(xù)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務活動中，實際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規(guī)定編制支出預算，必須堅持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴格執(zhí)行支出預算。
第二十一條嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標準，對于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標準后報縣級衛(wèi)生行政部門批準后執(zhí)行。
第五章資產(chǎn)管理第二十二條流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應收款項、存貨等。
第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全
貨幣資金內(nèi)部管理制度。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個人收購用于實驗的動物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費和零星開支等。
第二十五條應收款項是其他有關(guān)單位或個人對債權(quán)人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的占用，必須嚴格控制應收款項的額度和收回時間，及時組織結(jié)算和催收。
第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務活動中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。
藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價計價核算，其實際購進價與零售價的差額為進銷差價，月末按當月藥品銷售額和藥品綜合差價率計算藥品銷售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單位價值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單位價值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。
固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價格、包裝費用、運
輸裝卸費用、安裝調(diào)試費用和進口設(shè)備的進口稅金等計價。
新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實際支出計價。
在原有基礎(chǔ)上進行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出，減去改、擴建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。
自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場同類固定資產(chǎn)價格計價；上級部門無償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價格計價。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價值一定比率提取修購基金（見附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛(wèi)生行政部門批準后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬賬相符，賬實相符。
盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準后按同類固定資產(chǎn)價值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應查明原因并按規(guī)定審批程序報經(jīng)主管部門批準后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價值200元以內(nèi)（含200元），經(jīng)單位負責人批準后核銷。
200元以上的專用設(shè)備、儀器報廢和轉(zhuǎn)讓應經(jīng)有關(guān)部門鑒定并報經(jīng)
縣級衛(wèi)生行政部門、財政部門批準，其變價凈收入（包括保險公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實行專人管理。
財務部門設(shè)置總賬，明細分類賬，對于大型貴重設(shè)備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購置價值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設(shè)備，要科學論證，經(jīng)院委會或職工大會討論通過，按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準，按規(guī)定執(zhí)行招標采購。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結(jié)余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利
的資金。
其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的.住房基金和其他基金。
第六章財務清算第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時，應當經(jīng)國家有關(guān)部門批準在當?shù)匦l(wèi)生行政部門和財政部門的監(jiān)督指導下，按有關(guān)規(guī)定成立清算機構(gòu)。
清算機構(gòu)負責制訂清算方案，對衛(wèi)生院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務清單。
通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價的依據(jù)和債權(quán)、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。
清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個月，下列行為無效：無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；非正常壓價處理財產(chǎn)；對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務提供財產(chǎn)擔保；對未到期的債務提前清償；放棄應屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會保障費等。
3、債權(quán)人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧凑毡壤M行清償。
第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機構(gòu)應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛(wèi)生行政部門和財政部門或主辦單位審查備案。
第七章財務報告與分析第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當按月、季、年度向縣級衛(wèi)生行政部門報送財務報表和財務報告。
第四十三條財務報告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時期的財務狀況的總結(jié)性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表和財務情況說明書。
財務分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務開展情況分析、財務收支與財務狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動分析、勞動生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢等應按本辦法及時處理。
第八章財務監(jiān)督管理第四十五條縣級衛(wèi)生行政部門要切實加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務工作的監(jiān)督管理，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員的業(yè)務培訓，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理水平。
第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格遵守和執(zhí)行國家有關(guān)政策和財政法規(guī)制度、財經(jīng)紀律，實事求是地反映本單位的財務收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執(zhí)行情況，自覺接受上級主管部門、財政部門、審計部門的監(jiān)督檢查。
第四十七條縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對單位負責人給予通報批評、 黨紀或政紀處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機關(guān)處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度7
為嚴格遵守財務制度，維護財經(jīng)紀律，規(guī)范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領(lǐng)導下，根據(jù)規(guī)模和實際需要，制訂合理的.支出審批權(quán)限，由財務部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準的支出預算進行分級歸口管理。財務部門應把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據(jù)藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務主管領(lǐng)導審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的合同及造價預算、工程進度結(jié)算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經(jīng)科室負責人簽署意見，報財務主管負責人審批，財務部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導簽署意見，財務部門根據(jù)業(yè)務需要核定，報主管財務領(lǐng)導審批后執(zhí)行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度8
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進行詳細的分析，以了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的現(xiàn)狀。
（一）缺乏理財觀念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟通常是由當?shù)卣蛧襾砭S持的，特別是實施國家基本藥物制度之后，藥品全部實行“零差率”銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除各級財政補償補助外，診療收入占有的比重與以前相比出現(xiàn)大幅萎縮，這導致財務管理人員過分依賴政府撥款和財政補償，一出現(xiàn)問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財務管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現(xiàn)象。缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細節(jié)，缺乏理財觀念。
（二）缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
財務管理人員在實際工作中，不僅要在會計核算時進行嚴格規(guī)范的操作，同時還要加強對財務管理工作的監(jiān)督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，說服力不強。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經(jīng)常發(fā)生。同時，由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，財務人員在進行預算和核算時，約束力不強，在制作賬本的過程中會出現(xiàn)內(nèi)容不全和賬務混亂的現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)報表制作和賬本的登記不符合國家規(guī)定，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務收支不明。
（三）缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員的配置、職責的劃分和會計機構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機構(gòu)的設(shè)置不符合相關(guān)法律的規(guī)定。在用人方面，任人唯親的現(xiàn)象比較嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務部門，導致貪污浪費的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規(guī)，如：《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《會計法 》等法律法規(guī)還沒有得到具體的落實。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的創(chuàng)新策略
針對上文所述的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中存在的問題，我們給出了相應的創(chuàng)新策略。下面，我們對此展開具體的分析。
（一）提高財務人員的素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員是財務管理機構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，以提高財務管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展技能培訓和會計理論知識的學習教育，鼓勵財務管理人員努力提高自身的業(yè)務能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間多學習會計理論知識。提高財務管理人員的素質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要做到以下兩個方面：為財務管理人員提供繼續(xù)教育的機會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續(xù)教育可以采用講座和培訓等方式，讓財務人員提升會計知識和計量經(jīng)濟知識等，提高財務人員的法律知識和計算機知識等綜合能力，促進財務人員業(yè)務能力的提高。對財務人員開展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導都應引導財務管理人員提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，不可違法違規(guī)。
（二）創(chuàng)新財務管理的模式
傳統(tǒng)的財務管理模式無法適應當前新形勢下的財務管理工作需求，應對財務管理的模式進行創(chuàng)新。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導層的作用，加強醫(yī)療體制改革，建立責任制，將管理工作落到實處。對財務管理的模式進行創(chuàng)新需要從以下幾個方面著手：領(lǐng)導層要親自抓財務管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導要對財務管理的過程進行監(jiān)督，對重大經(jīng)濟活動和大額資金支出做好記錄，并定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。制定績效考核制度。對財務人員的工作效率進行考核，這是激勵財務人員激情的最有效的途徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照企業(yè)的做法，制定績效考核制度，對財務人員的工作情況進行適當?shù)莫剳停纾簩ω攧展芾砉ぷ髦袥]有出現(xiàn)差錯和漏洞的員工在評先樹優(yōu)時給予獎勵，而對財務管理工作中出現(xiàn)錯誤的員工，要進行懲罰并追究其責任，禁止私人感情因素的存在。
（三）促進內(nèi)部信息的資源共享
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想做好財務管理工作，需要對財務管理過程進行控制，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息的交流和溝通，促進內(nèi)部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務管理過程中風險的發(fā)生，對財務管理中的風險進行有效的控制。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認，讓財務管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進行信息溝通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個部門要利用財務信息進行風險評估，并做好應對風險的措施。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的政策和相關(guān)的財務信息，促使員工努力工作，樹立節(jié)約的意識，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理效率的提高。
（四）加強內(nèi)部財務的監(jiān)督
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強內(nèi)部財務的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定崗位輪換制度，實現(xiàn)對財務人員之間的牽制。對財務人員的'管理，應按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行，對不正當?shù)呢攧展芾硇袨椋纾河H信管收費、領(lǐng)導管簽字和親屬管報銷等，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少財務人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨立的內(nèi)部審核機構(gòu)。內(nèi)部審核機構(gòu)相對財會機構(gòu)而言，具有獨立性。內(nèi)部審核機構(gòu)由專業(yè)人員負責，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務工作進行審核，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一項財務工作都符合相應的規(guī)定。在人員的任用方面，應進行嚴格的管理，禁止任人唯親的現(xiàn)象出現(xiàn)，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務人員的崗位職責進行明確的規(guī)定，加強對財務人員的監(jiān)督，將財務管理工作落到實處。
三、結(jié)束語
當前新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有機遇，也面臨挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作是其日常運營中的一項重要內(nèi)容，要想實現(xiàn)財務管理工作的突破，應對管理工作進行創(chuàng)新，從制度上為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理要想形成一個良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學合理的財務管理模式，幫助領(lǐng)導做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務管理的模式進行創(chuàng)新，有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作的效率，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度9
對于任何一個醫(yī)院來說，它都需要一個能夠齊心協(xié)力、求實創(chuàng)新、揚長避短和快速完成目標的動態(tài)管理系統(tǒng)，而這個系統(tǒng)就是在新醫(yī)改下的績效管理系統(tǒng)。下面我們就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在哪些問題
從新醫(yī)改以來，我國的絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
（1）績效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位。績效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，對醫(yī)院的發(fā)展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行績效考核的時候，要更加關(guān)注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫(yī)院過度的趨于利益；
（2）在考核方式和考核內(nèi)容上方法粗略。我國目前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內(nèi)容籠統(tǒng)，不能夠真實的反映出醫(yī)護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
（3）績效指標的設(shè)計和選擇缺乏科學性。大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于各種不同層次的醫(yī)護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現(xiàn)，對于考核結(jié)果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期設(shè)計不夠科學。目前我國大多數(shù)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續(xù)性的合理考核次數(shù)的缺乏，導致績效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理是相互制約和聯(lián)系的復雜系統(tǒng)，它涉及到多個因素和層次，但是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關(guān)性，導致在績效考核中得到的結(jié)論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
（6）忽視績效管理，重視績效評價考核。績效考核側(cè)重了考評在過程中的執(zhí)行以及考評的結(jié)果，但是績效管理主要強調(diào)過程管理，這不單單是結(jié)果的`考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統(tǒng)的績效管理轉(zhuǎn)變；
（7）創(chuàng)新的意識不強，思想觀念過于落后，內(nèi)在的動力不足；
（8）績效考核的評價基礎(chǔ)相對較弱。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的改進建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效改革已經(jīng)成為我國醫(yī)改中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，績效考核的改革成效決定了醫(yī)改效果的可持續(xù)性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領(lǐng)導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；
（2）積極調(diào)查做好績效考核的前期工作；
（3）要堅持因地制宜和規(guī)劃統(tǒng)籌的相互結(jié)合對績效考核作出改革；
（4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉(zhuǎn)變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結(jié)果；
（6）加大力度培養(yǎng)和引進醫(yī)護人才，激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性；
（7）向著堅持可持續(xù)發(fā)展進行必要的改進；
（8）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的健康運轉(zhuǎn)，要提供財政的保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務管理存在的問題
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的持續(xù)推進和深化，財政部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監(jiān)管部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結(jié)：
（1）領(lǐng)導不夠重視，制度不夠健全；
（2）會計專業(yè)人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
（3）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有成立內(nèi)部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現(xiàn)漏洞；
（4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監(jiān)督職能很難發(fā)揮；
（5）對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
（6）在衛(wèi)生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實際意義；
（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫(yī)院實際的財務狀況，并且在債權(quán)債務管理上較為混亂。
四、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理中財務管理提出的建議
根據(jù)新頒布的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》以及《新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金會計制度》的要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理上提出以下建議：
（1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權(quán)益，進一步改善和增強衛(wèi)生院會計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；
（2）提高財務人員地業(yè)務水平和綜合素質(zhì)，對他們進行教育培訓；
（3）從細微的環(huán)節(jié)入手規(guī)范會計制度，完善內(nèi)部控制制度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度建設(shè)；
（4）增強行業(yè)會計工作的指導，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)，加強監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正解決。
五、結(jié)束語
總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰(zhàn)與機遇并存的戰(zhàn)爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展提供一個強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的道路走得更遠。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度10
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院 財務管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農(nóng)合制度是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng)新，在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點運行以來各項制度不斷完善，但新農(nóng)合基金管理尤其是財務管理方面存在著一些不容忽視的問題。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財務管理存在的問題
（一）內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不完善，財務人員崗位設(shè)置不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會計即做賬務處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務，嚴重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長大權(quán)獨攬，把審核原始憑證、醫(yī)藥費補償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務人員的職責范圍，這就造成內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不完善，職責權(quán)限不明確，無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農(nóng)合基金財務管理制度，給新農(nóng)合基金的安全運行及監(jiān)管帶來了不容忽視的隱患。
（二）財會人員專業(yè)水平低，賬務處理不完整或錯誤
新農(nóng)合基金財務管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進行反映外，還要對基金運行的基本信息進行財務分析，及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中出現(xiàn)的問題，對以后基金的`使用進行預測分析，以保證基金安全、科學運行。這就要求定點醫(yī)療機構(gòu)的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進行財務分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級職稱的財會專業(yè)人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應包括那些都不知道，會計原始憑證手續(xù)不齊全，賬務處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數(shù)字不符。這些情況的存在給基金的監(jiān)管帶來了更大的隱患。
（三）相關(guān)職能部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財務管理工作不夠重視
每年衛(wèi)生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫(yī)院及鎮(zhèn)級醫(yī)院的財務管理進行檢查，能及時發(fā)現(xiàn)問題并進行督導整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營性質(zhì)，承包經(jīng)營者為了追求最大經(jīng)濟利益，違規(guī)補償醫(yī)藥費，又因其較縣級、鎮(zhèn)級醫(yī)院底子薄、效益差，有的相關(guān)職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的局面，各項財務管理工作無法正常運行。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務管理、保障新農(nóng)合基金安全運行的措施
（一）健全內(nèi)部機構(gòu)、設(shè)置財會崗位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應按照財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》的規(guī)定設(shè)置會計機構(gòu)，配備財會人員，統(tǒng)一規(guī)范財務制度，建立健全會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院特點和單位具體情況設(shè)置會計核算科目，做到日清月結(jié)，帳證、賬賬、帳表會計數(shù)字相符，及時準確反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營情況。醫(yī)院的經(jīng)濟活動是以財務管理貫穿始終的，其經(jīng)濟效益主要通過藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟活動反映出來，這些經(jīng)濟活動都離不開財務管理。醫(yī)院財務管理的好，是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運行的有力保障。
（二）提高財會人員專業(yè)水平，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財務管理制度
縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)應定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財會人員進行培訓，使其熟練掌握新農(nóng)合賬務處理。并嚴格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費補償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務收入全部納入財務部門統(tǒng)一核算和管理，統(tǒng)一使用財政監(jiān)制的票據(jù)，統(tǒng)收統(tǒng)支，嚴禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費發(fā)票，并憑發(fā)票記賬，從源頭堵塞虛開發(fā)票漏洞，確保新農(nóng)合基金安全運行。
（三）實行指標考核管理
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費用實行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標超標的相關(guān)罰則，控制醫(yī)療費用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫(yī)院自行負擔。同時實行信息公開制度，對超出同類醫(yī)療機構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進行檢查、通報和整改，以便增強醫(yī)院控制醫(yī)療費用、規(guī)范醫(yī)療服務行為的自覺性，促進這些醫(yī)院公平競爭。
（四）加強財務監(jiān)督，切實發(fā)揮職能管理部門的監(jiān)管作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度11
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 院長負責制引發(fā)的財務管理問題
實踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的實施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導的重視有助于衛(wèi)生院會計監(jiān)督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如，如果權(quán)力集中于院長手中，并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀之事，導致衛(wèi)生院財務管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發(fā)社會問題。
1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平有待進一步提高
就當前國內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行實踐來看，會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計賬目管理形同虛設(shè)，只不過是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會計人員素質(zhì)和業(yè)務技能有待進一步提高
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會計人員;多數(shù)情況下由財務人員來兼職或外聘，由于對該衛(wèi)生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'會計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛(wèi)生院，對會計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的對策
2.1建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標、權(quán)限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務狀況、任期目標是否實現(xiàn)等進行詳細的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3財務支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度12
一、引言
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐不斷加快，社會保障體系不斷完善，逐步建立起了層級醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了很好的發(fā)展機遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，實施有效的財務管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財務管理是關(guān)鍵。不僅如此，有效的財務管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展，為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利，有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負擔。所以，地方政府和相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，依托政府的財政扶持，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理狀況，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題
（一）管理者重視程度不夠，缺乏制度保障
在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中，大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財務管理問題，關(guān)注的重點一般都放在醫(yī)療建設(shè)和服務水平的提高方面。醫(yī)院領(lǐng)導班子對財務管理的忽視，長期發(fā)展，醫(yī)院嚴重缺乏財務管理意識。財務管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財務管理工作不到位，會計基礎(chǔ)工作不踏實，財務管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機構(gòu)不健全，缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機制，外聘的社會工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓，不具備現(xiàn)代會計制度所要求的業(yè)務素質(zhì)。另外，很多衛(wèi)生院沒有建立專門的針對財務管理的內(nèi)部控制制度和財務約束機制，對工作人員的要求相對較低，隨意性強，管理問題比較多，財務管理工作的效果甚微。
（二）資產(chǎn)管理松散，風險較大
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的一個重要部分就是固定資產(chǎn)管理，但是，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細記錄不清晰、不完整的問題十分嚴重，報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務工作的嚴謹性和特殊性，關(guān)系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務報廢信息的時候，必須按照國家財務規(guī)定的相關(guān)流程進行處理，不得隨意地進行處置，隨意地處置財務報廢信息，容易泄露國家財務信息，造成國有資產(chǎn)的流失。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺，對藥品和醫(yī)療材料的使用和購買沒有設(shè)立專門的賬目進行管理，現(xiàn)有的賬目管理模式，財務報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致，管理松散，財務風險隨之增加，資產(chǎn)清查也是走馬觀花，沒有實質(zhì)性的成效。
（三）會計核算不規(guī)范，權(quán)責混亂
目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理中，會計核算不規(guī)范、權(quán)責不清晰的現(xiàn)象，導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理混亂，失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒有按照相關(guān)的財務制度進行管理，財務管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務、個人、家庭補助等會計支出科目支出隨意性大，導致會計信息不真實、不完整。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)債務狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財務管理工作帶來非常大的影響。
（四）財務管理基礎(chǔ)工作薄弱
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設(shè)置不符合衛(wèi)生院的管理需要，不符合上級部門的財務制度的要求等問題比較常見，基本上都是只有總賬管理，沒有明細的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財務支出科目未按照規(guī)定進行，報表質(zhì)量低下，財務資料的真實性難以保證。很多財務資料沒有經(jīng)過嚴格的財務制度審核，只有院長的簽字，財務資料內(nèi)容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會計監(jiān)督基本無效用，財務管理難度大。
（五）缺乏專業(yè)的工作人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員，對于財務管理方面的專業(yè)知識比較匱乏，他們對于財務管理的認識也不到位，只注重自己醫(yī)學專業(yè)水平的提高，財務管理工作水平比較低。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進財務工作人員時，沒有嚴格按照財務工作要求進行選拔，有的醫(yī)院甚至任人唯親，讓親屬承擔財務管理職位，財務管理極其不規(guī)范，業(yè)務素質(zhì)低下，內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。
（六）缺乏有效的績效考核制度
全國很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經(jīng)濟壓力，符合了自己事業(yè)單位的性質(zhì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的業(yè)績沒有進行有效的'考核，缺乏必要的有效的績效考核制度，無法對工作人員的工作情況進行獎懲，不能充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的對策
（一）提高對財務管理的重視度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該對財務管理有一個全面地了解和認識，加強對財務管理的認識和重視，學習借鑒優(yōu)秀的財務管理經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務管理制度。同時，要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門的工作質(zhì)量和效率，切實發(fā)揮審計部門的監(jiān)督管理作用，嚴格按照財務管理制度做好財務工作，形成良好的財務管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強后盾。
（二）引進專業(yè)人才，規(guī)范管理專業(yè)人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該根據(jù)自身的實際發(fā)展情況，通過招聘等方式選拔專業(yè)的財務管理工作人員，招聘的財務工作人員必須持有會計從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書，接受過專業(yè)的會計專業(yè)培訓，有良好的思想道德素質(zhì)，嚴格按照國家的有關(guān)規(guī)定進行會計操作，不得有任何違紀的財務操作。例如，記賬憑證一定要經(jīng)過會計人員的簽字或者蓋章，再經(jīng)過負責人的確認簽章，操作流程一定要嚴格按照規(guī)定的流程執(zhí)行，不給財務工作人員任何作假的機會。同時，要加強對在崗工作人員的培訓，定期或者非定期開展專業(yè)技能培訓和思想道德素質(zhì)教育，并隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，增加對工作人員的培訓項目，努力提升財務管理人員的綜合素質(zhì)。
（三）建立健全財務管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及時發(fā)現(xiàn)財務管理過程中出現(xiàn)的問題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費體系的正常運轉(zhuǎn)，財務工作人員要細致的記好每一筆賬，不錯記、不漏記，確保賬目的正確、真實有效。另外，對于國家財政、地方政府等的財政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時要做好對憑證的管理，保證憑證等會計資料的完善性和真實性。除此之外，要對衛(wèi)生院的每一項支出做出嚴格的審批和分析，做好明細記錄，避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。
（四）建立完善的績效考核制度
合理完善的績效考核制度對于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開展績效考評，不斷完善績效考評的項目和內(nèi)容，秉承公平、公正、公開的原則進行考評，制定合理的考評方式，將考核結(jié)果與個人獎金等直接掛鉤，根據(jù)考評的等級進行不同程度的獎懲，可以充分調(diào)動工作人員的積極性，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
四、結(jié)語
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設(shè)完善過程中，出現(xiàn)各種管理問題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該提高認識，加強對醫(yī)院的財務管理，提高工作人員的財務管理意識和專業(yè)素質(zhì)，減少衛(wèi)生院實施合理的財務管理制度的阻力，為衛(wèi)生院的財務管理打下基石，優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源，減少運營成本，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務作用，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
參考文獻：
[1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J]現(xiàn)代經(jīng)濟信息,20xx(12).
[2]李華.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的直接與財務管理因素及應對[J]現(xiàn)代經(jīng)濟信息,20xx(05).
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度13
目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行的是院長負責制，這對衛(wèi)生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的要求，引發(fā)的會計監(jiān)督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度方面的問題，有效發(fā)揮會計監(jiān)督的作用，已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，實現(xiàn)了衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，在推動衛(wèi)生院發(fā)展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛(wèi)生院的權(quán)力過度集中，在監(jiān)督機制不完善的情況下，會計監(jiān)督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛(wèi)生院財務管理中不按規(guī)章辦事，受利益的驅(qū)使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛(wèi)生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監(jiān)督。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛(wèi)生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛(wèi)生院的科學發(fā)展，忽視會計監(jiān)督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)的會計從業(yè)人員的基礎(chǔ)薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據(jù)管理方面比較混亂，更有甚者一些衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛(wèi)生院會計賬目管理只是走現(xiàn)金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛(wèi)生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續(xù)不健全，有的還存在打白條現(xiàn)象；很多固定資產(chǎn)沒有及時入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監(jiān)督制度存在不足，不利于會計作用的發(fā)揮。
1.3 會計人員素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛(wèi)生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監(jiān)督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對會計人員從業(yè)資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會計監(jiān)督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)對會計工作人員素質(zhì)提出了要求，規(guī)范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監(jiān)督機制形同虛設(shè)
目前，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了會計監(jiān)督機制，但由于會計監(jiān)督機制沒有得到有效的執(zhí)行，會計監(jiān)督有名無實，無法發(fā)揮出應有的作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因在于會計監(jiān)督職權(quán)劃分不明。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督制度中沒有明確財務管理部門的會計監(jiān)督權(quán)限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發(fā)放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫(yī)院的財務活動、經(jīng)營活動的監(jiān)督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規(guī)定，是否能夠取得預期的收益等無權(quán)過問。
2 加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計監(jiān)督制度的.對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛(wèi)生院的自主經(jīng)營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛(wèi)生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規(guī)定院長任期內(nèi)的目標、權(quán)限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛(wèi)生部門有權(quán)根據(jù)考核結(jié)果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。再次，院長任期結(jié)束時，實行離任審計制度，對院長任期內(nèi)的經(jīng)營狀況、財務狀況、任期目標是否實現(xiàn)等進行詳細的審計，督促院長任期內(nèi)正確執(zhí)行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。
2.2 強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范
會計監(jiān)督工作中會計人員發(fā)揮著重要作用，因此要強化會計監(jiān)督管理工作規(guī)范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業(yè)資格，加強對會計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會計人員的綜合素質(zhì)，強化會計人員的監(jiān)督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權(quán)機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監(jiān)督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監(jiān)督水平。首先，加大對會計票據(jù)、原始憑證的會審力度，確保經(jīng)濟活動的合法合理性，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛(wèi)生院的重大金額支出，如房屋建設(shè)投資、醫(yī)療儀器購買等，要經(jīng)過領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監(jiān)督的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度14
一直以來，關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是不可回避的一個環(huán)節(jié)，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農(nóng)村衛(wèi)生服務提供方式的基礎(chǔ)是對其公益性的界定，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著社會主義市場經(jīng)濟的確立，國家鼓勵各種性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)公平競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng)新思路，樹立科學的經(jīng)營理念，抓住機遇，直面挑戰(zhàn)，在這個過程中，加強財務管理就成了必須解決的突出問題。
一、當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統(tǒng)思想沒有改變，而國家在醫(yī)療制度上的不公平性也影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發(fā)達地區(qū)投入高水平的醫(yī)療技術(shù)設(shè)施。而農(nóng)村等偏遠貧窮地區(qū)的投入相對薄弱，技術(shù)資金等方面出現(xiàn)了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個財務管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財意識太弱，產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內(nèi)部費用監(jiān)控與管理不到位
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，領(lǐng)導的重視不夠充分。財務人員的水平也很有限，因此出現(xiàn)了預算淪為形式，沒有發(fā)揮應有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務開展也不夠穩(wěn)定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統(tǒng)一的通用的費用標準，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現(xiàn)了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產(chǎn)時不進行合理科學的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置或更換大批的設(shè)備儀器，而設(shè)備供應商報價與實際進價懸殊，設(shè)備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。
3 會計核算制度不規(guī)范
會計是通過對經(jīng)濟實體的經(jīng)濟活動客觀真實的描述，得以使經(jīng)濟實體根據(jù)財務活動提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟實體的經(jīng)營狀況，提高經(jīng)濟活動的效果。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，過于集中、監(jiān)督機制不完善、有些院長法律法規(guī)和財經(jīng)紀律意識淡薄，在衛(wèi)生院財務管理和經(jīng)濟業(yè)務活動中，不按規(guī)章制度辦事：導致衛(wèi)生院會計信息失真，經(jīng)濟違規(guī)違紀違法案件時有發(fā)生。一些會計人員對某些領(lǐng)導的違紀違法行為無法如實履行會計監(jiān)督職能，所以某些衛(wèi)生院的財務管理部門也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規(guī)定等等方面的內(nèi)容監(jiān)督有名無實。
4 運營機制不規(guī)范
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個管理部門管理費用、醫(yī)療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導的接待費用、關(guān)系戶和特困戶拖欠的醫(yī)藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學合理的控制，導致單位的運營成本過高，有些衛(wèi)生院出現(xiàn)了負債的情況，缺乏必要的`手續(xù)和完善的監(jiān)督，擔負了過多的債務。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理問題的制度性原因分析
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行機制和管理制度不健全
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機構(gòu)，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設(shè)房屋、配備醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備等方面會有優(yōu)惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是會出現(xiàn)虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監(jiān)督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室業(yè)務的成本監(jiān)管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉(zhuǎn)移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環(huán)境
由于傳統(tǒng)管理模式的影響。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫(yī)療項目開展狀況作為衡量衛(wèi)生院效益的主要標準，使衛(wèi)生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節(jié)支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著會計及相關(guān)人員，會計基礎(chǔ)核算比較薄弱，多數(shù)會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務部門的事，使衛(wèi)生院費用控制缺乏必要的管理基礎(chǔ)。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設(shè)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務管理機制
1 提高法律意識，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導的責任心
財務管理工作的好壞是與負責人緊密相關(guān)的，院長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于國家和集體的，使用權(quán)、支配權(quán)屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權(quán)仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長的責任是不言而喻的。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，更應該賦予院長經(jīng)濟方面的職責和權(quán)利，對全體職工實行績效工資制，以此來調(diào)動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監(jiān)督機制。保證會計核算的科學性
要強化會計監(jiān)督，首要的一點就是要提高醫(yī)院主管部門以及醫(yī)院領(lǐng)導、會計人員對會計監(jiān)督的理解和認識。會計監(jiān)督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟實體的各項經(jīng)濟活動和業(yè)務以及財務收支都在國家的法律法規(guī)和制度允許的范圍內(nèi)進行。與此同時，還要處理好會計監(jiān)督和其他經(jīng)濟監(jiān)督之間的關(guān)系，各個監(jiān)管部門應明確各自監(jiān)督職能、管理目標、職權(quán)和業(yè)務范圍，并且在各監(jiān)督職能部門之間實現(xiàn)彼此的協(xié)調(diào)共存，保證不同的監(jiān)督制度和監(jiān)督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結(jié)合。彼此促進，總體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。實現(xiàn)經(jīng)濟監(jiān)督的總體目標。還必須充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督的職能，進而使整個財務管理正規(guī)化、法制化。
具體來說，要加強會計管理。要做如下細節(jié)性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設(shè)備和房屋足額提取折舊，一般設(shè)備和房屋按使用年限來提取：在采用衡量指標方面，可以運用財務效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發(fā)展能力指標等等；當然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以根據(jù)自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據(jù)的審查，包括
對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3 提高會計人員的業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強會計人員的法律意識
結(jié)合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓和教育，提高會計人員的業(yè)務水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業(yè)道德，使之愛崗敬業(yè)、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內(nèi)部憑證制度、健全的賬簿制度、科學的預算和財務分析制度、嚴格的內(nèi)部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發(fā)生。同時，明確會計責任主體，強化單位負責人在財務運行中的責任，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務工作更加規(guī)范化、科學化。要提高會計人員政治和業(yè)務素質(zhì)，使他們增強辨別是非、真?zhèn)魏头治鰡栴}、解決問題的能力，以適應新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強化資金管理
首先，應營造有利的費用控制環(huán)境，將費用控制情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況的一項考核內(nèi)容，上級主管部門在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務的時候，將費用控制作為對院長任期業(yè)績考評的內(nèi)容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現(xiàn)對費用控制的政策導向；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部考核制度也應設(shè)置費用控制這項指標，以完善衛(wèi)生院各個科室的經(jīng)濟核算。使衛(wèi)生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環(huán)境；最后，應建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續(xù)，明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度15
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心 財務創(chuàng)新
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心是以公共衛(wèi)生服務為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預防服務的責任。近年來，隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財務管理制度，還存在著會計基礎(chǔ)工作薄弱， 財務管理混亂等問題。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心而言，財務管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的財務管理和會計創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計創(chuàng)新策略進行了探討。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心會計財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點：
1、缺乏理財觀念
缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細節(jié)，缺乏理財觀念。
2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度
我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的財務收支不明。
3、缺乏內(nèi)控制度
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的人員的配置、職責的劃分和會計機構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴重。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的`情況比較常見。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的創(chuàng)新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心會計創(chuàng)新的策略，認為主要有以下幾點：
1、提高財務人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的會計人員是財務管理機構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，來提升財務管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務中心根據(jù)會計業(yè)務的需要，設(shè)置會計部門，并設(shè)置專職會計人員和出納，人員任用應通過嚴格考核評選，經(jīng)上級機構(gòu)批準后正式聘用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的會計人員業(yè)務操作應規(guī)范會計人員在辦理相關(guān)業(yè)務時應該嚴格遵守會計準則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會計憑證、財務會計報告。
重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心會計人員的繼續(xù)教育。不斷提高財務人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心應安排會計人員定期進行教育學習和考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心要定期開展會計技能培訓和會計理論知識的學習教育，使財務管理人員努力提高自身的業(yè)務能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間學習會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的相關(guān)會計工作人員都應提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，禁止違法違規(guī)。
2、加強內(nèi)部財務的監(jiān)督，建立嚴格的績效考核制度
定期對會計人員進行考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的公益。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心加強內(nèi)部財務的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心可以制定崗位輪換制度，實現(xiàn)對財務人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行，對不正當?shù)呢攧展芾硇袨椋瑧o予相應的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少會計人員和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。
建立獨立的內(nèi)部審核機構(gòu)。內(nèi)部審核機構(gòu)相對財會機構(gòu)而言，具有獨立性。內(nèi)部審核機構(gòu)由專業(yè)人員負責，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務工作進行審核。
結(jié)合以上所說，在目前我國衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的經(jīng)費投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進入了一個新的發(fā)展時期，政府的監(jiān)督管理部門針對衛(wèi)生院的財務信息方面的要求更加嚴格，所以衛(wèi)生院內(nèi)財務管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的重要性，從實際財務管理情況出發(fā)，進一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。
【鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度】相關(guān)文章：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度10-14
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度06-19
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度11-24
(合集)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度07-26
[優(yōu)選]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度07-26
（通用）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度07-26
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度[集合]10-17
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理制度【精】10-17