醫院調查報告

　　在人們越來越注重自身素養的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編精心整理的醫院調查報告 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院調查報告 1

　　大四實習是每個大學生必須擁有的一段經歷，它使我在實踐中了解社會，讓我學到了很多在課堂上學不到的知識，同時也打開了視野，增長了見識，使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去的重要性，為以后進一步走向社會打下堅實的基礎，只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式，調整心態，各方面都做好充分準備，去適應社會，才能被這個社會接納，維持生存進而更好地發展自己。

　　一、實習時間：20xx年9月4日至20xx年10月25日

　　二、實習地點：吉林省延吉市

　　三、實習公司：延吉市格林醫院

　　四、實習目的：更好的了解與體驗辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個較為充分的準備。

　　五、實習基本情況：

　　20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實習文員的身份進入了延吉市格林醫院，開始了我的實習經歷。我懷著一顆激動而緊張的心踏入延吉市格林醫院，剛進入醫院辦公室的那一刻，我覺得我正在走進另一個領域，在這里我即將度過兩個多月的時間，更會在這里認識更多的同事和朋友，學到更多的知識。我所在的實習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質的中小型醫院，具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。

　　六、實習內容：

　　在醫院辦公室實習期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負責：辦公室的清潔衛生， 接聽、轉接電話，接待來訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負責傳真件的收發工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫院宣傳專欄的組稿，統計每月考勤并交財務做帳、留底，做好醫院食堂費用支出、流水帳登記，并對餐費做統計及餐費的收納、保管，接受其他臨時工作。

　　七、實習過程：

　　剛進醫院辦公室時，對整個辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在主任和同事的指導幫助下，開始對醫院、對職位職責有所了解，這些事情看上去很簡單，但是真正實施起來難度不小，需要注意幾個方面：

　　1、醫院辦公室工作流程的了解；

　　2、各種辦公軟件的運用；

　　3、人際關系的協調等。這些在學校是遠遠學不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經過一段時間的實踐，才讓我真正的全方位的了解，當然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學習。

　　雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料，但是這里還很有學問，你要注意語音語調等等一些細節，對于打字復印等簡單工作，看似簡單，其實需要耐心和小技巧，還得注意時間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺得行行業業都存在著學問。例如接聽辦公室電話這一任務，要懂得說話語氣和說話技巧。

　　我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時上班，來到辦公室的第一件事就是打掃衛生，因為良好的衛生環境是做好一切工作的基礎。之后我會把一天的工作安排仔細看好，并開始認真執行。實習工作講究的就是一個“實”字，因為實習就意味著是真正的工作，而不再是在學校的純理論，或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時候，我可能連復印機都不會開。但通過慢慢地學習，我不僅熟練掌握了復印機的操作，還學會了宣傳欄的布置、財務賬單的制作、傳真的收發、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學不到的，是一筆寶貴的`經驗財富。閑暇的時候，我會和醫院的醫生、職工、病人等進行一些交流，他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問題，使我受益匪淺。

　　八、實習心得體會：

　　在我實習期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實習日子短加上專業與職業不符的關系，對文員工作的認識僅僅停留在表面，未能領會其精髓。但是通過實習，加深了我對文員工作基本知識的理解。

　　首先，作為新人，犯錯時不可避免的，但是工作，是要為自己行為負責任的，需要把自己的心態調整好。而因為從未接觸過文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問題，事倍功半的情況也常常出現。缺少創造性的思維，以至于很難在工作中創新；沒有給自己在工作中定好位，經常被動的工作。

　　其次，在工作學習上，我學會了多積累，多總結。在文員工作的實習中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當中積累經驗，在以后的工作中，會是一筆不小的財富。有人剛開始工作，會有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價值完全沒有很好的實現。不要抱怨，因為你要知道“一屋不掃，何以掃天下”。

　　最后，在處理人際關系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關系。古人云：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之。”人與人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態度、溝通技巧等都是一門學問。

　　這次的實習工作帶我長了不少見識，增加了寶貴的工作經驗。感謝前輩的細心幫助，也感謝老師的耐心指導。

醫院調查報告 2

　　為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許XX、監察室主任陳XX與地稅局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

　　潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院，編制床位XX張，實際開放床位XX張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔著醫療，預防，康復，保健任務，協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業務，贏得了較好的.口碑。

　　20xx年協和醫院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，DR放射機，螺旋CT機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。

　　作為縣民營醫院的代表，協和醫院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業務，潁上協和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。

　　本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。

　　XX某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫院進行體檢，協和醫院體檢中心好評度與信任度也優于某醫院體檢中心。

　　以上，是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。

醫院調查報告 3

　　近年來，隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，對醫院的服務質量和醫療設施的改善要求也日益提高。本文將圍繞醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況展開調查，為讀者提供一份全面的醫院調查報告。

　　首先，我們關注醫院的服務水平。通過對多家醫院的實地訪查和患者問卷調查發現，大部分醫院在服務態度和服務質量方面都取得了較大進步。醫院積極推行全天候掛號、就醫指引等便民措施，方便了患者就診。同時，很多醫院還開設了24小時急診科室，有效緩解了患者急診就醫的壓力，提高了急救效率。此外，不少醫院還增設了一些服務窗口，通過電話、網絡等多種方式提供醫療咨詢和預約服務，為患者提供更便捷的就醫體驗。

　　其次，我們聚焦醫護人員的素質。醫護人員是醫院的主要服務對象，他們的專業水平和服務態度直接關系到患者的就醫體驗。在調查中我們發現，大部分醫護人員具有較高的專業水平和良好的服務態度。他們能夠熱情接待患者，認真傾聽患者的訴求，并給予及時的醫療建議和治療方案。同時，醫護人員還積極參與臨床技能培訓和醫德醫風建設，不斷提升自身的綜合素質，為患者提供更加優質的醫療服務。

　　最后，我們考察醫院的醫療設施情況。醫療設施的完善與否直接關系到醫院的醫療水平和服務質量。經過實地走訪，我們發現大多數醫院的醫療設施已經得到了較大改善和更新。先進的醫療設備和設施為醫生的診療工作提供了更可靠的支持，加快了患者的診療速度，提高了治療效果。另外，醫院環境的整潔和醫療廢物處理也得到了有效的控制，為患者和醫護人員創造了一個清潔、安全的.就醫環境。

　　通過以上調查，我們可以看出，當前醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況都取得了明顯的改善。然而，也有一些問題亟待解決，比如部分醫院仍存在醫患溝通不暢、醫患信任不足等問題，醫護人員的工作壓力較大等。因此，我們呼吁醫院加強內部管理，提高醫務人員的專業素養和醫療服務意識，進一步改善醫患關系，為患者提供更為優質的醫療服務。

　　總的來說，醫院是人民群眾看病就醫的重要場所，醫院的服務水平、醫護人員素質和醫療設施情況直接關系到人民群眾的健康福祉。希望通過本文的調查報告，能引起社會對醫院問題的重視，促進醫院的健康發展，為患者提供更加優質、便捷的醫療服務。

醫院調查報告 4

　　本次調研于*******醫院骨傷科病房見習期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通，設身處地為患者著想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業，更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關系的方法提供可靠的依據。 調研背景

　　現在醫患關系緊張，醫患糾紛時常發生，緩解正處惡化中的醫患關系迫在眉睫。據研究，醫患關系惡化的原因很多，但最本質的原因在于醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務工作者和患者之間的交流，及時了解患者的需求，并增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。

　　調研時間：20xx年6月23日至30日

　　調研地點：**************醫院骨傷科病房

　　調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人

　　調研目的

　　通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務的不足之處，為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果

　　本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說明、改進。

　　一、交流

　　這里所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。

　　有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任，有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例，在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利于溝通，這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。

　　在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱贊。護士在發藥的時候往往需要集中注意力，而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習，采取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

　　二、理解

　　醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。

　　情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。

　　觀念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷，護士們很是不解，一經詢問才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發現這個問題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。

　　三、說明

　　在我與病人們交談的過程中，我發現病人們最需要醫務工作者說明的問題集中在兩個方面：設備安全性與檢查必要性。

　　在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現，病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的`過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。

　　部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談談自己對其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點，她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著早發現早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

　　在治療過程中，患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。

　　四、改進

　　就“改進”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術上。

　　在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進相關措施。

　　病人們對檢查人體的設備比較擔憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。

醫院調查報告 5

　　1、上海精神衛生中心（用友軟件）

　　上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位xx余張，日門診量1600左右，

　　年收入2億。

　　上海精神衛生中心從xx年采用用友的his系統，運行5年以來反映比較穩定，用友軟件采用產品化模式，由于上海精神衛生中心是專科醫院特殊需求較多，所以進行了大規模的2次開發，上系統的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的.座椅，井然有序。

　　醫院信息系統硬件采用hp服務器、emc磁盤陣列、華為交換機，網絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時。醫保實時傳輸數據。

　　醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫生工作站、門診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。

　　2、上海金仕達衛寧醫療信息技術有限公司

　　金仕達衛寧公司是一家專業從事醫療衛生領域信息化、數字化、軟件研究與開發的高科技企業，上海明星軟件企業，上海市十大信息工程的承建者。最初創建于1994年，多年來公司專一致力于醫院信息管理系統產品研發及應用工作，定向為各醫療機構開發適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區總部，全國范圍內有將近800的用戶，三甲醫院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的金仕達衛寧的this系統。

　　3、復旦大學附屬醫院眼耳鼻喉醫院（五官科醫院）

　　五官科醫院是一家三甲醫院，日門診量達到3500—4000，全院600余人創造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

　　五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛寧公司的門診流程優化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫院只需2次經過收費處，一次是在入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化），第二次是在病人離開醫院進行結算的時候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統模式進行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。

醫院調查報告 6

　　一、前言

　　大連市金州區中醫院位于金州區古城中心，為全國二級甲等中醫醫院。開放床位220張，在職職工276人，專業技術人員242人，高級職稱20人，中級職稱80余人，技術力量雄厚，科室設置齊全。

　　目前開設5個病房，近30個臨床醫技科室，設有家庭病房和社區門診，成立了急診單元和老年養護病房。醫院綜合實力較強，中醫藥特色突出，并汲取現代醫學科技手段和方法，形成中西醫結合的診療優勢，對多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個專科專病門診和病房，以重點專科為龍頭，帶動全院臨床各學科整體水平的共同提高。

　　本醫院是大連市金州區中醫院是區內為數不多的'二甲醫院。

　　金州區中醫院調查司（江西綠色制藥）產品——茶色素膠囊為打入大連市金州區醫院市場做準備，調查主要是了解醫院藥品年采購量以及醫藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調查沒有達到預期的目的。但也得到一些數據，為公司的決策提供參考。

　　二、主體

　　此次調查三人組成一個小組，分工明確。鄒偉負責調查醫院地址、藥品年采購量和醫藥公司具體情況。由于院長張志玉在外出差，鄒偉見到主管采購的副院長，但他拒絕透露醫院藥品年采購量和配送企業，并以公務為由離開，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負責搜集中醫院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫院相關部門負責人私下接觸，我們沒有見到廠商醫藥代表，只是通過醫院劃價區的工作人員了解到藥品代理都是上級指定，其中詳情不知道。因為調查內容都涉及醫院利益，而且我們也無法提供公司的詳細證明，所以調查只是了解大概情況。

　　三、結尾

　　調查前期準備不足，此次調查沒有達到預期的目的。僅僅是了解醫院的大概情況，根本沒有見到醫藥公司的代表，對醫藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調查起，當然也為以后類似的調查積累經驗，希望本次調查對公司決策提供幫助。

醫院調查報告 7

　　調查背景：

　　1、 隨著居民生活水平的不斷提高，對醫院服務質量的要求越來越高，顧客滿意度是衡量醫院服務質量之一。

　　2、為了促進醫院的管理工作，提升醫院服務質量水平，受市衛生局的委托，我們開展了醫院的顧客滿意度調查。

　　調研目的：

　　客觀準確的對醫院進行顧客滿意度評價

　　深入挖掘：

　　尋求醫院服務質量中的薄弱環節； 發現存在的問題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務質量，提高顧客滿意度。

　　調查實施說明

　　1、本次調查對一級醫院、二三級醫院的滿意度分開測評，其中一級醫院共測評了64家，二三級醫院共測評了31家;

　　2、一級醫院主要針對門診和住院顧客，二三級醫院除了門診和住院顧客外，增加了出院顧客的調查，測量指標有一定差異，其中二三級醫院加入了反應性測量指標，使數據更具有說服力。

　　3、同時本次調查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進行調查，延長了每家醫院的調查執行時間。一級醫院完成樣本5438份，二三級醫院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）

　　4、對門診和住院顧客主要采取結構式的問卷調查方式，對出院顧客則采取電話訪問的方式進行調查。

　　5、調查時間，一級醫院從去年的11月17日開始執行，二三級醫院從12月4日開始執行，最終12月30日結束 ，共用時間45天。

　　總體顧客滿意度

　　20xx年深圳市一級醫院顧客滿意度總體得分為88.77分，從滿意程度來看，位于比較滿意和非常滿意之間，顧客滿意度水平較高。

　　一級醫院的最高分是97.12分（深圳陽光醫院），最低分是77.64分（深圳廣生醫院），中位數是88.04（深圳復亞醫院、血象醫院的均值），低于總體水平，說明一級醫院的整體水平較高。

　　二級指標顧客滿意度

　　1、醫德醫風和推薦程度的顧客滿意度評價較高

　　2、 醫療費用、服務理念的顧客滿意度評價相對較低

　　三級指標顧客滿意度

　　1、紅包、推薦程度、職業道德顧客滿意度評價相對較高

　　2、以顧客為中心、環境美化顧客滿意度評價相對較低

　　顧客對職業道德的評價非常高，94.23分；

　　醫務人員無收受紅包的現象；

　　總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達98.78%（深圳曙光醫院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫院）

　　深圳市一級醫院資源優先配置分析

　　醫療技術、醫療安全是一級醫院顧客評價相對較高的方面，由于重要性高，成為一級醫院的優勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級醫院亟待改進的方向，其次改進以顧客為中心、收費規范、醫患溝通、環境美化等，繼續維持醫務人員的職業道德、醫院的便捷服務等。

　　總體顧客滿意度歷年變化趨勢

　　從連續四年的總體顧客滿意度趨勢來看，整體成平穩上升的趨勢。

　　二級指標顧客滿意度歷年變化趨勢

　　由這連續四年的滿意度測評來看，顧客對醫務人員的職業道德、醫療收費方面的評價上升幅度較大，（06年開始的醫療費用限價及控制有了明顯的效果）

　　分類顧客滿意度——公立及民營醫院顧客

　　民營醫院的顧客滿意度總體高于公立醫院，民營醫院滿意度為89.59分，公立醫院的滿意度為87.38分。尤其體現在民營醫院的便捷服務、環境美化和個性服務方面民營明顯高于公立。在四級指標具體體現在民營醫院患者對就醫環境、排隊等候時間、護士的護理技術及服務態度等方面明顯比公立醫院的患者評價高 。

　　分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客，但在醫療技術方面，門診顧客的評價比住院顧客高，主要是護士的護理技術、護士對疾病、飲食方面的指導等，門診顧客的感知評價比住院顧客高。

　　從顧客本身來看，住院顧客更注重服務態度、環境美化，而門診顧客更注重清潔衛生。

　　一級醫院分類顧客滿意度評價特點

　　不同擇醫原因的顧客滿意度存在顯著差異;

　　不同付費方式的顧客滿意度存在顯著差異;

　　高學歷、高收入的顧客對醫院的滿意度明顯高于低學歷、低收入的顧客;

　　顧客的抱怨對滿意度產生了明顯的`影響;

　　對醫患關系的評價也直接影響著顧客滿意度。

　　1、距離近、醫院信譽好、醫療質量好、醫務人員態度好、醫保定點醫院是顧客選擇醫院就診的前五大主要原因，由于醫務人員服務態度好而再次選擇該醫院的顧客對醫院的滿意度評價是最高的(91.77分)，其次是由于醫療質量好而選擇醫院的顧客滿意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫院的顧客滿意度最低(87.32)

　　2、深戶醫保的顧客滿意度評價最高 ，為91.11分。其他保險或是他人付費的方式付費的顧客滿意度相對最低，為87.84分，完全自費的顧客滿意度為88.84分

　　3、學歷與收入存在較強的相關關系，高學歷的顧客相對更易于溝通

　　4、產生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產生過抱怨的顧客滿意度(88.92)，醫院對顧客抱怨的處理及時、良好的醫患關系建立都會直接影響顧客滿意度。

醫院調查報告 8

　　三峽庫區二期儲水已過去了七個月，庫區的山更青了，水更綠了。一座座舊城廢墟沒入水中，一座座新城拔地而起。春節假期回到家鄉，新城建設已初見規模，各種基礎設施已基本完成，百姓安居樂業，一派繁榮景象。

　　移民搬遷會給人們的生活帶來不少影響，同樣也會給各行各業的發展帶來新的機遇和挑戰。醫院的經營、發展水平直接影響老百姓的生活質量。在移民搬遷過程中，醫院有些什么變化呢？就此問題，我專門對縣中醫院進行了一系列調查訪問，親身感受到移民搬遷帶來的變化。

　　縣中醫院是一個極具代表性的單位，其規模比縣人民醫院小，但又超過了當地其它醫院，位居縣第二，其收費標準和就診病人更大眾化。而該醫院元月1日起遷于新縣城正式營業，在新縣城后經營了整一年，其經營成果就會計期間而言，與正好有完整的可比性。

　　一、立足長遠、擴大規模

　　該醫院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢，營業面積為3000平方米，在碼頭和鬧市區分別設面積180平方米的門診兩所，共計病床98張，只置備了b超，光機，心電監護器，血氣分析儀等基本的檢查醫療設備，綜合手術室一間，醫護人員42人，后勤人員10人，為了更好的發展，借助移民的契機，醫院將其建設規模擴大，新縣城的綜合樓面積增至4200平方米，另設門診三所，營業面積分別為一門診220平方米，二門診250平方米，三門診190平方米，病床126張，其中80為重新購置，新設備配備電視，空調，衛生間的病房20間，新的綜合手術室功能更齊全，設施更完備，新購中藥熬藥機等價值36萬的先進醫療設備，并將在6月前購置一臺彩色多普勒，醫護人員也增至47人，資產總計由12月31日361萬元增至12月31日528萬元。

　　二、調整布局、優化結構

　　舊城的綜合樓所在地與縣人民醫院住院部相距且400米遠，而人民醫院是全縣最大的醫院，設施設備先進完善，醫護人員素質較高，在外科，五官科，傳染科，影象科幾方面有絕對優勢，因此中醫院一直在人民醫院的陰影下苦苦維持經營情況極不樂觀，在中，該院全年共計320萬元，其中財政科助收入38萬元，醫療收入82萬元，藥品收入184萬元，其他收入16萬元，相比全年311萬元的總之出而言，只能略有盈余，遷入新城后，綜合樓與人民醫院的兩個大型門診均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆蓋縣城的上半部，居民較為集中，加之人民醫院的住院部尚末搬遷（新址也離城較遠），給人們就醫帶來極大不便，截止12月31日，該院全年收入為500萬元，其中財政補助收入41萬元，醫療收入158萬元，藥品收入275萬元，其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀，的醫療收入為61萬元，藥品收入103萬元，而的醫療收入為114萬元，藥品收入157萬元，新設的三個門

　　診部則以綜合樓為中心，呈三角形分布，均占據了居民密集且交通便利的優勢。

　　三、突出特點、提升質量

　　1、以前，該院的經營策略一直較保守，被人民醫院的優勢壓抑著，與夔州醫院及其他小型醫院維持舊有的經營方式，反而是第二門診地址處鬧市中心，聘請著名老中醫坐診，經營得紅紅火，該院將第二門診的辦法發揮得更完善，在各門診均設一至兩名著名中醫醫師坐診，加之“非典”的爆發給人們的生活，心理帶來巨大影響，導致蕭條多年的中醫重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災難卻為該院領導對本院的定位有了深入的思考，決定不再跟在人民醫院的'后面人云亦云，而是回歸本院最初的定位，以中醫為主，走出自己的特色來，讓中國博大精深的醫學重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面，既要為人們消除病痛，又要讓患者服用方便，節省時間，只有大力發展中草藥自制，加工成中成藥的方式為病人服務，這一策略的實施，引起該院中成藥收入到達39萬元，加工收入8萬元，中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元，該項業務與其他醫院相比算是小勝一回，且贏得一批較固定的慢性病患者。

　　2、該院為改善以前醫患關系不太融洽的局面，制定多項規章制度并切實執導。在職工中樹立以人為本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一樣的服務態度對待患者，病人就醫，在實施首診負責制的后期治療中，可自己選擇醫生護士，在藥品質量上嚴格把關，所有藥品，器材均從正規渠道購進，絕不為了經濟利益而損害醫院信譽和病人的利益，對醫護人員加大培訓力度，支付培訓費4萬元，占日常公用支出扣除專用材料購置費后的14%。

　　四、加強管理、合理理財

　　1、該醫院財務管理在的基礎上，加大了管理力度，力求完善內控制度。所有的設施，設備，藥材，材料，辦公用品的管理責任，均落實到每個人，責任劃分明確，堵塞了漏洞，減少不必要的損失和損壞。

　　2、積極且及時的催收應收醫療款及其他應收款，底應收醫療款為29，4萬元，其他應收款9，8萬元，底應收醫療款26萬元，其他應收款14，9萬元，（其中新增職工集資建房款12萬元）對應付帳款每月及時核對，合理安排資金的利與及時支出。

　　3、在費用管理上精打細算，增收節支，從業務費，后勤，辦公費上節省，但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對辦公樓，職工住宅樓的建設和藥品，器材的采購，實行職工監督，有獎舉報的措施，即保證了工程質量，藥品，器材是質量，又避免了謊報，虛假導致的經濟損失

　　五、更新觀念、開拓創新

　　在市場經濟日趨完善的社會中，競爭會日益激烈，而事業單位成功的改革方向，應是逐漸走向企業化管理，這是實踐總結出來的經驗，也是該院急待解決的問題，這就要求經營者更新管理理念，對此該院已有較明確的認識。這也是中醫院借助移民搬遷的契機，主動出擊，積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐，相信中醫院會走上一條成功之路，創造出新的更大的業績。

醫院調查報告 9

　　一、調查對象

　　安徽省某三級甲等醫院的門診患者、住院患者。

　　二、調查方法

　　1.現場問卷調查

　　調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查，以保證調查結果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。現場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學科、口腔內科、準分子、超聲醫學科、醫學影像等。每個無病房科室調查15份、醫技科室調查20份。

　　2.電話回訪

　　電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個科室分有治療小組，每個治療組至少回訪5位病人，一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時記錄意見建議及不滿意原因。

　　3.考核評分方法

　　考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術四個部分。

　　滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。

　　三、調查結果

　　20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調查覆蓋全院46個有病房科室，145個臨床診療組；門診無病房科室及醫技科室患者現場問卷調查1234人次。

　　false調查結果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。

　　從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。詳見圖2。

　　四、結果分析

　　1.調查存在的問題

　　從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問題和護理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好，護士服務態度不好為護理不滿意的主要原因。

　　2.調查結果分析

　　從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務態度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術和態度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫療服務質量，我們可以從以下幾個方面出發：

　　第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術高明，有時醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產生不信任感，產生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫生的銘言，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會讓患者重拾信心，以良好的心態面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。

　　第二，提高醫務人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來回跑很不方便，有時候按照預約時間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應體現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊等候的時間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開單、項目不清等現象的`出現[3]。縮短時間，確保整個看病過程的計劃性、連續性。

　　第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫院質控考核體系，與科室績效掛鉤，與個人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題，進行嚴肅調查、核實，一經查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體，則要進行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫院形成風清氣正的文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業修養和醫德醫風。

　　第四，努力優化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊等候時間長，人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫院應結合自身發展，及時更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時刻保持環境衛生、整潔，優化醫院HIS系統和網上、微信預約診療系統，方便患者。

　　五、結語

　　綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫院質量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發展有著深遠影響。針對目前存在的問題，我們要進行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務。患者的滿意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個良性循環，有利于醫院效益的長遠發展。

　　參考文獻

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　　作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學院第一附屬醫院，助理政工師，管理學學士。

醫院調查報告 10

　　經過在xx街道社區醫院一周的實習，我認為社區醫院有以下特點:

　　一、方便民眾

　　1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠門，在社區醫院就能治好。

　　2、醫保進社區。現在我省符合條件的社區衛生服務機構已納入城鎮職工基本醫保范圍，參保人員選擇的定點醫療機構中，將有1—2家定點社區衛生服務機構。為鼓勵參保人員到社區看病，我省推進醫保進社區，積極采取醫保費用預付、提高報銷比例等有效措施。同時把所有社區衛生特色診療服務項目，如家庭病床等明確納入醫療保險基金支付范圍，使社區衛生服務機構功能得到有效發揮。隨著醫療衛生改革的深入，南平市參加城鎮職工基本醫療保險人群已達9萬多人，參保人數多，分布面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫需要，實現用比較低廉的價格，享受到優質、方便、快捷的社區基本醫療服務，我市有關部門已經在市區范圍內搭建社區醫療衛生服務機構網絡，形成“大病到醫院，小病在社區”的雙向轉診醫療衛生網絡，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫療衛生保健服務。

　　二、平價惠民在本社區

　　衛生服務中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區醫院看病拿藥，要比大醫院便宜不少。社區醫院中的藥品價格與大醫院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達到同等治療效果的前提下醫生盡量使用廉價藥，以減輕患者負擔，讓患者真正體會到社區的公益性。衛生部長高強今年１月強調，公共衛生服務必須堅持以政府為主導的公益性。“要實現社區衛生服務公益性，除了零差價藥物，還必須解決以藥養醫的問題。”本社區醫院實行收支兩條線堅持公益性。“收支兩條線”是指社區衛生服務管理中心對下屬各站統一財務管理，各站經費由中心統一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫療服務人員和服務收入之間的聯系，杜絕了“以藥養醫”的現象，實現了社區衛生服務的公益性。

　　三、人性化服務在xx街道社區醫院

　　幾乎每一位前來就診的居民都會擁有一份個人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便于社區醫生進行管理，也便于大醫院醫生接診后第一時間了解患者的情況。社區醫生會定期對居民進行健康檢測，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細記錄，發現異常癥狀及時干預。目前xx街道社區醫院正著手在社區進行高血壓病、高血脂病的人群統計，并對患病的居民在飲食、藥物、鍛煉等方面給予指導建議。下一階段將對慢性胃炎患者進行免費普查，以發現早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區干預和管理的重點。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區醫院的重點管理對象，對孕婦進行各階段孕期保健，對小兒進行及時的預防接種，對六十歲以上老人進行定期體檢。xx街道社區衛生醫院除了日常接診、康復指導，每個社區醫護人員還要走進自己分管的居民家門，對居民進行衛生觀念、健康知識等方面的宣傳。這正是社區衛生服務機構相比大醫院的優勢所在。

　　四、可及性可及性是社區居民對醫療衛生服務的基本要求

　　也是醫療衛生服務機構提高服務水平的重要標志。可及性主要表現在地域上的接近――家門口的社區醫院，使用上的.方便――隨時候診，看病收費取藥一條龍服務，關系上的親切――對待患者就像對待自己的親人一樣和價格上的公平合理――實行平價售藥，盡量使用廉價藥等方面。

　　社區醫院的重要性在于：國務院總理溫家寶在今年2月8日主持召開國務院常務會議，研究發展城市社區衛生服務工作，審議并原則通過《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。會議聽取了衛生部關于發展城市社區衛生服務工作意見的匯報。會議認為，社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。20xx年國務院總理溫家寶同志《20xx年政府工作報告》社區衛生服務是一種貼近群眾、方便群眾、防治結合、以防為主的新型衛生服務形式，符合我國國情，適應人民群眾需要，是建設基本衛生保健制度的基礎。醫療服務是重大的民生問題，搞好社區衛生服務是政府義不容辭的責任。

　　在我國，社區衛生服務機構是非營利性的全民事業醫療機構，是為我國人民提供基本醫療和公共衛生服務機構。社區衛生服務機構的工作一切以社區人群的健康為中心，并且堅持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預防、醫療、婦幼保健、康復、健康教育、計劃生育指導”六個功能于一體的衛生服務網絡，是政府為民辦實事的民心工程，為城鎮居民提供有效、經濟、便捷、綜合、連續的基層衛生服務。而衛生服務的基本任務是使居民在社區可以享受疾病預防控制等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

　　政府倡導的社區醫院是具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。設置范圍：3－10萬居民規劃設置社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站。提供服務：常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備2－3名全科醫師，1名公共衛生醫師。按照國家社區醫師的規范要求，社區醫師應該是有執照的全科醫師或有在正規醫院工作實踐經驗的臨床醫師來擔任。護士安醫護比1：1配備。收費形式：社區衛生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發病采取按病種收費等方式。藥品價格：降低藥品加價率，鼓勵廉價藥品的使用。醫療保險：符合條件的社區衛生服務機構納入定點范圍，符合規定的社區衛生服務項目納入支付范圍。大醫院合作：雙向轉診、通用病歷、專家定期坐診等社區衛生服務方便、可及、經濟、人性化服務的優勢逐步得到體現。本社區醫院完全符合甚至超過以上條件，達到標準。

　　但是社區醫院的患者就診率不高及影響人們選擇社區的原因：一是有些社區居民對社區衛生服務機構和家庭醫生還沒有充分的了解,不知道在自己的社區能夠獲得醫療衛生服務;二是對社區衛生服務缺乏信任,不放心把自己的健康保健交給社區醫生;三是傳統的習慣使不少人認為患病后就應該去醫院,而且是醫院越大越放心;四是醫療保健制度的限制,不少單位對本單位的職工就醫明確規定了定點醫院,在社區衛生服務機構就醫不能報銷,另一方面,對居民在社區衛生服務機構看病時常用的藥物特別是針對慢性病治療的常用藥物沒納入醫保范圍,影響居民的就診。

　　不過，一套完善的社區衛生服務體系的建立是一個循序漸進的過程，社區衛生服務體系的健全需要時間，社區衛生服務機構硬件、軟件的完善需要時間，廣大居民認識、接受、信任社區衛生服務機構需要時間。因此，面對發展中的事物，我們不應總用挑剔的目光看待它，而應該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，并能給社區衛生服務體系的發展更多支持、鼓勵和信任。

　　我認為社區醫院要進一步發展應該：1加強宣傳,擴大社區衛生服務對社區居民的覆蓋面。2大力發展特色醫療服務（如中醫藥），以及按疾病收費的模式，提高經濟可及性。3建立醫院與社區衛生服務機構優勢互補的醫療衛生服務體系。4進一步提高服務態度，和病人建立長期的感情紐帶。

　　總之，我相信社區醫院在不久的將來會發展的越來越好！

醫院調查報告 11

　　序言

　　在每個人生命的單程列車上，病人無醫將陷于無望，病人無護將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為護士，經大會通過后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。護士在醫院中的作用不可替代，她們接觸患者的時間遠超于醫生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數個生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無聲的春雨，對于患者健康的康復功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著一個個受傷的生命繼續遠航。而近些年來，護患關系緊張、醫療暴力頻發、護理人才流失、護士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。

　　根據國家衛生計生委2016年11月18日發布的《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》 數據顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數達到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07。醫院醫護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫院均開展了優質護理服務，1022所三級甲等醫院實現全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的87.0%；4858所二級醫院開展了優質護理服務，占全國二級醫院總數的82.6%。護士隊伍的學歷結構不斷改善，大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。

　　2016年11月，中國社會福利基金會與護聯網共同發起成立“中國社會福利基金會919護士關愛計劃”(簡稱“919護愛計劃”)，是國內首支為關愛護士而生的公益基金，其宗旨是關愛護士身心健康、救助護士職業傷害、關注護士職業發展。

　　919護愛計劃為了更加深入的了解國內護士群體工作生活發展現狀，于2016年12月啟動“中國護士群體發展現狀調查”，面向全國除西藏之外30個省（市）、自治區，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調查有效問卷，回收離職護士群體調查有效問卷共計168份，回收公眾調查有效問卷1008份，對護理院校實地走訪、電話訪談共計22所，醫院護士長現場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數據抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態、工作狀態、心理感受，由小見大地從中發現存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。

　　本報告從立項到成稿歷時4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內關愛護士群體的首個公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節期間發布報告也希望有更多人關注護士群體發展，與919護愛計劃一起關愛護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

　　第一章

　　調查目的及意義

　　一、了解目前國內護士群體基本情況

　　通過本次調查研究，了解目前國內護士群體基本情況、健康、心理及職業發展相關情況等信息數據。分析護士群體在性別、年齡、學歷及醫院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態、健康狀況、心理狀況、職業發展狀況等，挖掘造成護士群體流動性大的主要成因。

　　二、為醫療機構、主管部門及政策研究機構提供數據參考依據

　　通過問卷調查和實地訪談為醫療機構、主管部門及政策研究機構等提供數據參考，為進一步制定保護護士身心健康、護士群體穩定發展相關政策及維護護士職業優勢和改善護士就業情況提供理論基礎和數據支撐。

　　三、為改善護患關系的有效方法提供數據支撐

　　護患關系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱，造成了矛盾的產生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著密不可分的關系。同時患者在面對護士時的態度，也在潛移默化地影響著護士。調研的目的，不僅僅是將真實的護士群體反映給公眾，同時是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀，希望這次調查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫患關系逐步平和的同時，護患關系也能逐步改善。

　　四、傳播“關愛護士”理念，推進《全國護理事業發展規劃（2016- 2020年》目標落實

　　呼吁全社會提高對護士群體的重視程度。引導社會公眾改變審視護士職業的傳統視角，以體諒、尊重、關愛的態度讓“白衣天使”感受到來自社會的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價值肯定，提高職業自豪感。同時促進管理者致力于提升護士隊伍的數量、素質、能力培養，使之能夠適應衛生醫療事業發展和人民群眾健康需求。

　　第二章

　　調查對象及方法

　　一、調查對象

　　本研究調查對象為在職護士、離職護士、社會公眾、護理院校專業負責人及在職護士長。

　　1、在職護士：在職護士作為調查的重點和核心主體,透過對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業發展情況。

　　2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線人員，擁有大量豐富的經驗，通過離職護士的從業狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業生涯狀況。

　　3、社會公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會公眾作為護士護理服務的受眾，以及護士社會認可度的關鍵性因素存在，是護士從業人員感受社會態度的主要途徑，同時也是主要影響從業狀況的外因。病患公眾接觸護士的時間較長，對護士的認知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析，研究護士在社會層面的外在體現與內在認識之間的契合點與分歧點。

　　4、護士長：作為護理隊伍的業務帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業務現狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。

　　5、護理院校：作為護士培養的主要渠道，是護士輸出的主要來源，可了解潛在護士的基本情況，同時對護士培養的基本內容上進行探索，了解從業內容的有效教育程度。調查護理專業畢業生的輸出方向，了解護士的培養趨勢能否滿足社會對護士發展的需求。

　　二、 調查方法

　　本調查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結合的實證研究方法。

　　問卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調查，由問卷星提供技術支持，通過網絡宣傳推廣及委托各地區護理協會發放到各地區醫院的護士手中。對回收樣本進行初步分析填答時間后發現，絕大多數填答者對于問卷本身重視程度較高，平均時間在20分鐘以上，平均每題決策時間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對于題目本身經過了縝密的思考，也說明題 目設計的有效性較強。問卷樣本數據采用SAS及SPSS軟件對問卷進行統計分析。

　　訪談法主要針對職業護理院校學科負責人、護士長。在訪談的過程中，結合觀察護士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內容在客觀事實中的影響。觀察細微神情的改變，同時思考如何進一步地挖掘研究內容，通過轉變訪談內容或者逐步遠離本身題目內容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內容。

　　第三章

　　護理事業發展所取得成效與調查發現的問題

　　一、護理事業發展所取得成效根據國家衛生計生委于2016年11月18日發布的《全國護理事業發展規劃(2016-2020)》，總結了“十二五”期間護理工作發展所取得的.成效，結合本次調查數據和訪談結果，顯示出護士職業發展現狀中諸多積極因素。

　　（一）護士隊伍不斷壯大

　　截至2015年底，注冊護士總數達到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫護比例倒置問題得到根本性扭轉。

　　（二）護士隊伍學歷水平增長顯著

　　根據本次調查回收的51406份樣本數據分析顯示，在本次被調查的在職護士中，專科以上學歷護士占94.8%，本科學歷護士達53.8%。在調查和訪談中發現，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業后繼續教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。

　　（三）職業培訓覆蓋率較高

　　在調查和訪談中發現，58.6%的護士所在單位對護士在職業生涯方面有相關培訓或規劃，各醫療機構均開展了不同程度的護士崗位培訓和專科護士培訓，本次調查護士中85%均接受過一次以上的相關職業培訓，其中23%的護士參加過3次以上的相關職業培訓。

　　（四）優質護理服務對公眾產生了積極影響

　　在對患者及家屬進行的調查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過來的愛心與關愛，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛心”等詞語對護士的職業形象進行贊美。說明護理服務質量獲得較大改善，對醫院推行優質護理服務后減少了護工支出成本也有直接體會，公眾對護士的滿意度逐漸提高。

　　二、調查所發現的問題

　　護理服務于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發揮著重要作用。通過本次調查發現還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。

　　（一） 醫療暴力和職業傷害問題突出

　　1、超過50%的護士受到不同層面的心理創傷在對護士的職業傷害調查中發現：41.2%的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫患關系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來越高，當他們的要求得不到滿足時，就會導致心理暴力的發生。

　　調查發現，有51.2%的護士心理創傷嚴重，心理暴力一般不會造成直接身體損傷，但反復多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進行如何防范職業傷害的有關知識和技能的培訓，必要時提供專業的心理輔導或治療。

　　2、約79%的護士在工作中遭受過利器損傷

　　在受到的職業傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業風險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業傷害”。對離職護士調查中發現，在離職前有68.5%的護士都遭遇過利器損傷，是所有職業傷害里所占比例 最高的一種。

　　臨床科室護士工作時，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經常暴露于職業性危險因素中，利器損傷的情況也會比其他職業損害更多。

　　在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關機構應加強避免護士職業傷害的干預力度， 盡可能減少職業傷害發生，提高護士自我保護意識。

　　被訪談者：我這個手被劃傷，還縫了一針呢！到現在都還有疤痕，這個是我在急診輪轉的時候，當時我就覺得既然選擇了做護士，就一定有這個職業的風險性，所以我覺得我的認知還是挺正確的，每個護士都會有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時候，基本上每周手上都會有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。

　　（二）渴望獲得患者肯定和社會尊重

　　1.護士在工作中最看重獲得尊重

　　通過對樣本數據分析顯示， 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。

　　通過對樣本數據分析顯示，有49.7%的護士對未來是否繼續從事護士行業的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現有職業(護士), 護士在參加工作6到10年這段時期，職業倦怠感的程度較強烈，辭職人數比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過醫療暴力的護士離職幾率更大。

　　被訪談者:我覺得護士和患者爭執可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質，或者對護士的工作性質職責不太了解，病人家屬也沒有跟醫護人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時候我覺得會產生一些誤會，另外一個原因就是他們對手術對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發，我覺得各種各樣的原因都有。

　　2.護患關系緊張的主要原因是缺乏相互理解

　　有78.4%的病患及家屬認為，護患關系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復，內心較脆弱， 就會導致對護士的要求增高。同時由于部分護士的自身素質不夠、工作中缺乏耐心、業務能力欠缺等，也會成為引起護患關系緊張的導火索，一旦發生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此，護士也應該在工作過程中對自己嚴格要求、提高自身素質、改進對待患者的態度、提升業務能力水平。

　　3.公眾對護士的工作內容理解狹隘

　　在普通公眾視角下，護士工作內容中所占比例最高的是打針發藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協助醫生接診治療（77.8%）。

　　在公眾眼中，護士的工作內容最主要就是打針發藥，而對護士能夠進行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會地位，首先應先改變公眾對于護士工作內容狹隘的理解。

　　（三）職業發展與晉升需求強烈

　　1.護士對自身職業發展概念模糊

　　根據在職護士樣本數據分析顯示，約52.5%的護士對未來職業發展沒有明確目標。在對離職護士群體調查結果分析顯示，大于60%的護士依然會從事與醫療護理相關的職業，還有近40%的離職護士選擇與自己的專業相關，但還需要融合其他能力的工作。

　　2.針對護士的職業培訓有待提高

　　調查數據顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業生涯方面有相關培訓或規劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調查數據顯示，85%的護士都接受過一次以上相關職業培訓，其中57.2%的護士曾參加過專業技能方面的培訓，45.1%的護士曾參加過執業資格方面培訓，39.2%的護士曾參加過專科護士培訓。

　　通過以上數據分析發現，有超過一半的護士對自身職業發展沒有明確目標，但絕大多數護士都會參加與職業相關的培訓，說明護士對于自身發展有較強意愿，希望通過能力的提升改變發展軌跡。

　　（四）收入待遇嚴重偏低

　　1、37.6%的護士月收入低于3000元

　　根據既往國家統計顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數據分析中發現，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士僅占比4.5%。直觀顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時已離職護士數據顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。

　　數據顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。

　　2、85%的護士都接受過相關職業培訓

　　調查發現，85%的護士都接受過相關職業培訓，接受過培訓的護士月收入水平顯著高于未參加過相關職業培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿意度水平越低。

　　3、事業編制的護士月收入整體優越于其他用工性質

　　數據顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區間中，事業編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區間中，則是合同制和其他用工性質的護士比例更高。

　　（五）護士群體生存狀態堪憂

　　1、近10%的護士每周工作時間超過60小時

　　通過對在職護士的問卷樣本數據分析，90.4%的護士每周工作時間超過40小時，其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經常值夜班。通過對已離職護士問卷樣本數據分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時間超過40小時。

　　2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍

　　根據國家民政部統計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現象與護士工作狀態顯著相關。

　　3、86%的護士需要心理疏導、 精神減壓

　　通過對在職護士的問卷樣本數據分析，護士“對心理疏導、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒有“心理疏導、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來自“護患關系”, 50.7%的護士認為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數據分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。

　　隨著以病人為中心的護理觀念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導致“職業倦怠”現象更加普遍，常見護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業病為失眠，主要與護士不規律的工作與作息時間，生物鐘完全被破壞有關。

　　第四章

　　結論及建議

　　一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導

　　護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂等情緒變化。經常面臨超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，使護士長期精力透支，身心疲憊。

　　近年來，隨著人民群眾就醫需求層次的提高及臨床新業務、新技術的開展,醫療機構規模擴展很快，而護士隊伍規模并未相應增加。護士人力資源的配置和分工不科學，超負荷工作、身心疲憊，容易產生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產生心理失落感，進而衍化為各種心理疾患。

　　對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護士應給予更多的關愛與心理疏導，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩定護士隊伍。同時，護理質量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。了解護士工作滿意度現狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿意度、穩定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質量具有重要而深遠的意義。

　　建議聯合相關機構開展護士心理解壓項目，組織心理專家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導師團開展心理解壓課程，形成長期疏導機制，逐步降低護士在工作過程中產生的職業倦怠感。

　　二、關注護士職業發展，完善保障和培養體系

　　對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業規劃引導，使新入職的護士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業發展規劃，使高學歷的護士能夠在職業生涯中得到自身價值的實現。

　　完善醫院保障體系和培養體系，合理規范護士的日常工作安排，增加學習和培訓的機會，提高護士自身素質能力和技能。護士群體自身也應該提高自身素養，不但有扎實的醫學理論知識，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優 質護理服務。

　　護理院校對護生培養的過程中，不僅要注重護生理論知識的學習，還要注重護生應對一些突發醫療情況的處理能力，注重護生處理護患關系的能力，注重護生對于未來職業生涯的規劃。 注重我國護理學人才的培養， 將護理學學科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學科， 而且還是能夠在實踐中提高創新能力， 提 高護理人員的科研能力。

　　三、 傳播護士正能量， 增強社會認同度

　　充分利用社會和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認識護士這個職業，在就醫過程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫囑執行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。

　　建議從公眾角度全方位解讀護士的職業特點、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。

　　四、 規范管理體系， 減少職業傷害

　　應重視職業傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產生的影響，對護士進行有關在工作中如何防范職業傷害的知識和技能的培訓，必要時提供專業的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關法律法規知識的教育培訓，加強護士綜合素質的培養，提高護理技能水平，完善護理規章制度，加大對護士職業傷害的干預力度，進而減少護士職業傷害。

　　建議規范管理體系和制度，加強普及職業防護知識，鼓勵護士間分享職業防 護經驗與做法。提高法律意識、維權意識，降低護士職業傷害風險。

　　五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿意度

　　國家相關部門關于提高醫護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛生部門及醫院的管理部門能夠認真落實與執行，改革用人制度、實行同工同酬，充分體現公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業付出與奉獻。

醫院調查報告 12

　　為探索推進我省公立醫院改革的基本思路和有關措施，根據省政府的安排，省衛生廳與省發改、編辦、財政、人社、藥監、物價等部門和**大學公共衛生學院組成調研組，邀請中國社會科學院經濟研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫院改革問題進行了專題調研。省政府領導高度重視調研工作，開朗副省長親自部署和指導調研，并分別在湘雅醫院、湖南中醫藥大學附屬一醫院主持召開公立醫院改革座談會，聽取各方面的意見和建議。這次調研采取統計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調查以及查閱文獻等方式進行，收到各市州統計報表28份，收回問卷調查表150份，召開座談會8次，訪談公立醫院負責人、醫務人員和住院病人185人，在此基礎上，調研組對調研收集的資料和情況進行了分析研究，形成調研報告如下：

　　一、基本情況

　　我省現有各級各類衛生機構4374個（不含村衛生室和診所），其中醫院768個（綜合性醫院500個、中醫院127個、專科醫院141個）；床位21.2萬張，其中醫院床位13.66萬張；衛生技術人員24.81萬人。全省醫療機構總診療人次13028萬人次，

　　其中醫院5612.62萬人次；出院人數730.28萬人，其中醫院406.08萬人。

　　20xx年末，我省有縣及縣級以上公立醫院440個（不含國有企業、國有控股企業舉辦的公立醫院），其中三級醫院42個，二級醫院278個，二級以下醫院120個；實際開放病床12.82萬張，占各級各類醫院床位的94.29%；衛生技術人員11.47萬人；門急診人次5298萬，出院病人385.6萬，分別占全省各級各類醫院門急診總人次、出院總人數的94.4%、94.95%。

　　二、當前我省公立醫院改革面臨的主要問題

　　（一）醫療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執業(助理)醫師和注冊護士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時，醫療資源配置明顯不合理。城鄉之間、地區之間醫療資源分配不均，80%的醫療資源分布在城市，占全省總人口70%的農民只擁有20%左右的醫療資源；具有先進設備、高新技術、優秀衛生人才的大醫院大多集中在大城市，如省會長沙，僅三級甲等醫院就有18家，占全省三級甲等醫院總數的62%。醫療資源層次配置不平衡，醫療資源配置應該是“金字塔”式，即資源的主要配置在基層農村、社區，但目前的情況是醫療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫院越來越大、資源越來越多，而基層醫療機構技術落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導致群眾舍近求遠到大醫院看病。抽樣調查湘雅

　　醫院、省人民醫院等9家三級醫院的門診住院病例，有61.7%是常見病和多發病，完全可到基層醫療機構診治，只有38.3%的需要到大醫院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用，大醫院看小病、看常見病，導致醫院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。

　　（二）公立醫院補償機制不完善。公立醫院的補償主要由政府補助、醫療收費、藥品加成收入三個部分構成。近年來，雖然我省各級政府不斷增加對公立醫院的投入，20xx年對縣及縣級以上公立醫院補助共計14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補助占醫院總支出的比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫院為3.43%、縣級醫院為7.22%。抽樣調查株洲市7家公立醫院，20xx年，市級財政的直接投入為1065萬元，僅占全部運行經費的`1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫院只能通過創收來滿足建設和發展的需求及承擔職工薪酬、離退休人員費用、公共衛生服務的業務支出和無主病人欠費等，無疑加重了群眾的就醫經濟負擔。此外，由于醫療服務收費標準低于服務成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院醫療服務收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過藥品收入來平衡醫院收支。20xx年我省公立醫院藥品收入共計121.85億元，藥品收入占醫院業務總收入的44.97%。這種以藥補醫的扭曲機制，成為

　　醫生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經濟負擔，而且違背了醫生合理用藥的原則，阻礙了醫療服務價值的正常體現。

　　（三）醫療服務價格體系不合理。醫療勞務價格背離醫療服務成本。目前醫療服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格偏低，而大型設備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價格偏高，技術服務的勞動價值沒有得到合理體現。如，一臺腰椎間盤外側突出摘除手術，需要8名醫生護士配合才能開展，手術時間至少要4個小時，然而手術費最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務費只有幾十元。現行的按項目收費制度，提供的醫療服務項目越多醫院的收入越多，容易產生過度服務、誘導服務，不但造成了醫療成本總費用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫院的補償的低效率。

　　（四）公立醫院管理體制不科學。政府與公立醫院的職能劃分不清，政府有關部門該管的，如資產監管、發展規劃、重大決策等，由于種種原因沒有完全管起來；不該管的，如人事、分配權等，卻歸屬有關部門，管得太多、太死。醫院該有的權力沒有，比如自主經營權的缺乏；不該有的權力卻自己說了算，比如基建項目、購買大型設備等，醫院運行缺乏嚴格的把關和監督。在用人機制上，干部人事管理實行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進不能出。分配制度不科學。一方面，醫生的收人未能充分體現其勞動價值；另一方面，醫院的業務收人與醫生個人收人直接或間接掛鉤，帶來了診療行為的扭曲，嚴重影響了衛

　　生資源的合理分配。

　　（五）公立醫院監管機制不健全。公立醫院資產和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業單位等，條塊分割，衛生全行業管理難以真正實現，區域衛生規劃、醫院屬地管理難以實施。以株洲市為例，株洲市城區有公立醫院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區屬1家），學校辦的醫院1家，國有企業辦的醫院10家，政府托管的醫院4家，分屬于各級各部門各行業，難以實行統一的監管。由于監管體制不順，監管力度不夠，一些醫院盲目發展，擴大規模，重復建設，無序競爭。許多醫院貸款建房、購買大型設備，將沉重的債務變相轉嫁給患者。據統計，20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院負債共計176.7億元，資產負債率達43.2%。還有，公立醫院內部管理不夠嚴格，有的醫療服務環節多、效率低，基礎服務質量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象比較嚴重；有的成本意識不強，財務管理混亂，造成醫院的運行成本、管理成本、人力成本嚴重超支和財物浪費。

　　三、對推進我省公立醫院改革的對策建議

　　完善公立醫院服務體系。一是加強公立醫院的規劃和調控。省級衛生行政主管部門制訂全省衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃。各市州按照區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃要求，針對區域內居民醫療服務需求與經濟發展水平，統籌醫療資源配置，研究制定本級政府負

醫院調查報告 13

　　一、醫院情況綜述

　　我院是一座匯集醫務、教學、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張，固定資產超億元，職工1055名，衛技人員886名，其中高級專業技術人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區，24個專業臨床科室，8個醫技科室，6個研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。

　　現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備，具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉鎮衛生院，服務于農村病人的遠程醫療會診網以及與醫大第一醫院、京協和醫院、醫院的遠程醫療會診網發揮著重要作用。近年來，醫務人員鉆研業務、著書立說蔚然成風，先后完成6項省級、27項市級科研課題，獲國家級科學進步二等獎一項，獲衛生部科技進步一等獎2項，在國家級刊物上發表論文103篇，省級刊物上發表論文453篇。醫院每年開展新業務50余項。目前，醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

　　二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

　　螺旋CT是年代發展起來的高新技術影像診斷儀器，與傳統CT相比，它的X射線劑量極低，轉換效率極高，圖像更清晰，質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用，使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發明以來關于輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優質服務。由于功率低，機件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費也隨之降低，要求機房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的'這些特點，對于提高醫院的整體診療水平，推動醫院兩個效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優越性，正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。

　　我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的三級綜合性醫院，承擔著徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務，每年來院就診的門診病人多達40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時間，直接影響了醫院兩個效益的發揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的好事，對進一步提高我院影像診療水平，推動醫療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。

　　三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

　　我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養了一批專門從事影像診斷技術的專業人才，積累了豐富的經驗，為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業領域彩超技術奠定了牢固的基礎，我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫師5名，主治醫師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓，完全有能力開展上述設備的診斷技術。

　　四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

　　上述三種設備的價格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應付息2。5萬美元，本息相加每年應歸還12。5萬美元。

　　根據我市現行的收費標準，螺旋CT每人每部位收費700元左右，數字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費每年50萬元，扣除支出，每年可創純收入260萬元，預計每年還貸110萬元，還節余150萬元，基于以上情況分析，預計不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。

　　五、安裝場地

　　我院年建設急救中心大樓時，已將上述設備的用房設計在內，目前尚有機房閑置，待機器一到立即可以安裝運轉，不存在其它任何問題。

醫院調查報告 14

　　一、20xx年初寵物醫院的數量約為1.2-1.3W家

　　二、規模連鎖寵物醫院占10%-15%：小型單店診療機構80%

　　1.關于占比：具有較好的硬件設施和人員配備、科室設置健全、具備標準化能提供全部服務的診療流程和操作規范的品牌連鎖診療機構占比約為10%-15%，單店經營功能尚待齊全的小型夫妻診所占到了行業的絕大多數，約為80%。

　　2.區域連鎖情況

　　大眾點評統計數據顯示，華北、華中、西南、西北、東北等地區的連鎖機構門店占比明顯低于寵物診療發展較早的華南和華東地區，其中深圳地區的連鎖門店占比、連鎖化程度最高（瑞鵬），廣州、南京、上海、成都次之。

　　對比一線城市，很多二線和三線城市的寵物診療機構的連鎖化程度并不高，連鎖意識并不強烈，依然分散。

　　三、關于寵物診療行業發展現狀及趨勢

　　1.現狀：20xx年作為寵物診療行業的整合元年，行業的整合速度日益加快，行業收購現象頻發，大型連鎖機構的新擴張速度相對20xx年呈現2-3倍的速度增長；

　　對比一線城市，二線和三線城市的.寵物診療機構的連鎖化程度并不高，連鎖意識并不強。

　　2.趨勢：20xx年趨勢，在一線城市開店費效比和邊際成本逐漸加大之后，行業大型連鎖機構的主體資源將逐漸從一線城市擠出，填補二線三線的連鎖市場空白。城市下沉后的行業連鎖市場迸發著巨量的開發空間。

　　筆者分析認為：大型連鎖進攻2.3線城市采購設備空間巨大，同時2.3線城市原住寵物醫院/診所為了對抗沖擊必然會加大投資，更新設備，提高服務質量，對廣大寵物醫療設備和用品廠商而言是很好的機遇，滲透市場的契機。

醫院調查報告 15

　　醫院改制與并購需要專業的醫療機構評估專家、律師和醫院運營專家的綜合評判。在這一過程中，專業化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關鍵的作用。為了有效降低交易風險，保障買賣雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴盡職調查。

　　所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專家、律師、醫院運營專家等專業人士以專業方法調查目標醫院的過去、現在和可預見將來的所有相關事項，用以評估并購方案的收益和風險。海格公司提供的專業醫院并購盡職調查服務對于賣方和買方都至關重要!

　　對于買方而言，由于了解目標醫院的實際狀況對于買方決策是否進行并購至關重要，因此，買方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風險降至最低。

　　對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標醫院的各類問題，適時進行法律技術的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。

　　醫院并購盡職調查的主要內容：

　　(一) 目標醫院的性質

　　適用的法律法規及政策規定，包括：

　　1、股份轉讓限制;

　　2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

　　3、地方政府投資優惠政策;

　　4、對醫院被并購后的服務有無本地化限制或要求等。

　　(二)目標醫院組織和產權結構現狀

　　1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產權結構或相類似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業、合資企業或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。

　　2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。

　　3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。

　　4、目標醫院及其附屬機構歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。

　　5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。

　　6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。

　　7、目標醫院及其附屬機構與相關的股東、第三人簽署的有關選舉、股票的處置或收購的協議。

　　8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。

　　9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經營業務的許可與范圍。

　　10、目標醫院及其附屬機構在相應的經營范圍內經營聲譽及納稅證明(如果有)。

　　11、有關包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。

　　12、(在一定時期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關業務合并、資產處置或收購(不管是否完成)的所有協議。

　　13、有關目標醫院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協議、與收購協議有關的協議和有關收購、證券方面的所有文件(如果有)。

　　14、詢問目標醫院人員影響醫院經營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內容，以發掘值得深入調查的事件。

　　(三)附屬協議

　　1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經營管理者名單。

　　2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書面協議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。

　　3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于

　　(1)有關分擔稅務責任的協議(如果有);

　　(2)保障協議;

　　(3)租賃協議

　　(4)保證書;

　　(5)咨詢、管理和其他服務協議;

　　(6)關于設施和功能共享協議;

　　(7)購買和銷售合同;

　　(8)許可證協議。

　　(四)授權情況

　　1、審閱董事會或股東會對公司經營授權程度，并判斷授權是否合適;

　　2、審閱股東投票授權書、委托書或其他表決授權的協議;

　　3.檢查限制股權轉讓的協議，若有此協議，則進一步檢查其遵循情況。

　　(五)債務和義務

　　1、目標醫院和附屬機構所欠債務清單。

　　2、證明借錢、借物等的債務性文件以及與債權人協商的補充性文件或放棄債權文件。

　　3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協議、信用證、有條件的賠償義務文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關文件。

　　4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。

　　5、由目標醫院或附屬機構簽發的企業債券和信用證文件。

　　6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會計師遞交給借款者的相關文件。

　　(六)政府規定

　　1、有關政府部門簽發給目標醫院和其附屬機構的各類許可證明的復印件。

　　2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。

　　3、有關目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的`報告、通知、函等有關文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環境保護、安全衛生等規定。

　　(七)稅務(如果有)

　　1、目標醫院稅務顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯絡方式。

　　2、所有由目標醫院制作的或關于目標醫院及其附屬機構有關稅收返還的文件，最新的稅務當局的審計報告和稅務代理機構的審查報告和其他相關的函件。

　　3、有關涉及稅務事項與稅務當局的爭議情況的最終結論或相關材料。

　　4、關于營業稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。

　　5、有關增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。

　　6、有關涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶信息。

　　7、有關目標醫院涉及到醫院間分配和義務的信息。

　　(八)財務數據

　　1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。

　　2、所有審計或未審計過的目標醫院財務報表，包括資產平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。

　　3、所有來自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來的函件。

　　4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。

　　5、資產總量和可接受審查的帳目。

　　6、銷售、經營收入和土地使用權。

　　7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產品研究與開發的詳細情況。

　　8、形式上的項目和可能發生責任的平衡表。

　　9、外匯匯率調整的詳細情況。

　　10、各類儲備的詳細情況。

　　11、過去5年主要經營和帳目變化的審查。

　　12、采納新的會計準則對原有會計準則的影響。

　　13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯絡方式。

　　(九)管理和職工

　　1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個人經歷。

　　2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續簽合同的到期日。

　　3、所有員工手冊和提供給員工的有關雇傭條款或條件的文獻資料。

　　4、遵守相應政府勞動管理部門有關職工福利規定的文件。

　　5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關于保守目標醫院機密、知識產權轉讓、非競爭條款的協議復印件。

　　6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協議，包括貸款協議、信用延期協議和有關保障、補償協議等的復印件。

　　7、列出目標醫院經營管理者和關鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

　　8、列出所有的選擇權和股票增值權的價格細目表。

　　9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關稅務和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關當局遞交有關要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務報告，以及有關下列計劃的最新實際評估報告：

　　(1)退休金

　　(2)股票選擇和增值權

　　(3)獎金

　　(4)利益分享

　　(5)分期補貼

　　(6)權利參與

　　(7)退休

　　(8)人身保險

　　(9)喪失勞動能力補助

　　(10)儲蓄

　　(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。

　　(十)法律糾紛情況

　　1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態度等。

　　2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關文件。

　　3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫療事故鑒定委員會、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。

　　4、由律師出具的有關訴訟和其他法律糾紛的函件。

　　5、列出有關訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協議放棄權利主張、要求或禁止進一步活動的情況。

　　6、所有提出專利、商標和其他知識產權侵權行為的函件。

　　7、所有有關受到威脅的政府調查或宣稱目標醫院違法的函件。

　　8、檢查醫療服務或產品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫療服務或產品保證、處理此類控訴案的經驗與改正服務、產品回收的記錄。

　　9、對上述調查所得資料進行研究。

　　(十一)資產情況

　　1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動產，指明每一處不動產的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務等情況。

　　2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產被抵押的情況。

　　3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產的保險情況，包括每一處不動產的保險文件。

　　4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協議，包括這類協議履行情況的文件。

　　5、所有有關不動產的評估報告。

　　6、所有有關目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。

　　7、有關目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動產的稅收數據。

　　8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點和數量等。

　　9、所有目標醫院及其附屬機構在經營中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關融資租賃的條款或有關設備可被擁有或租賃使用的協議。

　　10、任何有關有形資產收購或處置的有效協議。

　　(十二)經營情況

　　1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協議，包括合資協議、戰略聯盟協議、合伙協議、管理協議、咨詢協議、研究和開發協議等。

　　2、一定時期內所有的已購資產的供貨商的情況清單。

　　3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價格確定、相關條件及特許權規定的說明。

　　4、所有的市場開拓、銷售、特許經營、分撥、委托、代理、代表協議復印件以及獨立銷售商的名單。

　　5、列出目標醫院及其附屬機構服務及產品的消費者的清單。

　　6、有關藥品存貨管理程序的說明材料。

　　7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。

　　8、目標醫院服務或產品銷售過程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。

　　9、所有一定時期內作出的有關目標醫院提供的服務或制造的產品的明確或隱含的質量保證的文件。

　　10、所有關于廣告、公共關系的書面協議和廣告品的拷貝。

　　(十三)保險情況

　　1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：

　　(1)一般責任保險

　　(2)產品責任保險

　　(3)火險或其他災害險

　　(4)董事或經營管理者的責任險

　　(5)職工的人身保險

　　2、有關上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。

　　(十四)實質性協議

　　1、有關實質性合同履行過程中產生的違約情況，影響或合理地認為會影響目標目標醫院及其附屬機構的有關情況。

　　2、其他一些上述事項中尚未列出的實質性合同或協議，包括但不限于：

　　(1)需要第三方同意才能履行的協議

　　(2)作為計劃中的交易活動的結果可能導致違約的協議

　　(3)以任何方法在目標醫院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協議或諒解備忘錄。

　　(十五)環境問題

　　1、有關目標醫院及其附屬機構過去或現在面臨的環境問題的內部報告。

　　2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環境部門或有關授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。

　　3、針對目標醫院和其附屬機構的有關環境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。

　　(十六)市場開拓和價格問題

　　1、來自消費者或競爭者關于價格問題的投訴信或法律控告文件。

　　2、為開發和實施市場開拓計劃或戰略而準備的業務計劃、銷售預測、價格政策、價格趨勢等文件。

　　3、有關訪問和征求消費者、供應商意見的報告。

　　4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。

　　5、公開的或不公開的價格清單。

　　6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。

　　7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關條件的文件。

　　8、有關價格浮動的政策，如打折、讓利、優惠、減免、合作性廣告等。

　　(十七)知識產權

　　1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務標識、商號、版權、專利和其他知識產權。

　　2、一種非法律的技術性評估和特殊知識構成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。

　　3、涉及特殊技術開發的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關委托開發協議文件。

　　4、列出非專利保護的專有產品的清單，這些專有產品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。

　　5、所有目標醫院知識產權的注冊證明文件，包括知識產權的國內登記證明和國外登記證明。

　　6、足以證明下列情況的所有文件：

　　(1)正在向有關知識產權注冊機關申請注冊的商標、服務標識、版權、專利的文件

　　(2)正處在知識產權注冊管理機關反對或撤銷程序中的文件

　　(3)需要向知識產權注冊管理機關申請延期的文件

　　(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標、服務標識、版權、專利等知識產權的文件

　　(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務標識、版權、專利或其他知識產權的文件

　　(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權使用許可協議。

　　(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議

　　(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權上提出權利主張包括法律訴訟的情況

　　(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權提出權利主張包括法律訴訟的情況。

　　7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產權注冊管理機關之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。

　　8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議。

　　9、所有的商業秘密、專有技術秘密、委托發明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專有信息或知識產權有關的協議。

　　(十八)其他

　　1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會的有關非法支付或有疑問活動的報告。

　　2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機構、會計師事務所或集體機構對目標醫院或其經營活動所作的近期分析，如市場調研、信用報告和其他類型的報告。

　　3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業務、經營或產品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。

　　4、所有目標醫院或其附屬機構對外發布的新聞報道。

　　5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產品、服務或其他重大事件的報道和介紹手冊。

　　6、任何根據你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業務的財務情況的信息和文件。

　　海格公司為國內外大型醫療行業投資人提供專業的第三方盡職調查服務。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專家、醫院運營管理專家、資深專業律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專業嚴謹和科學，尤其是對醫院潛在價值和未來發展有科學的判斷。

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