腫瘤學課堂多模式教學法的應用論文
腫瘤學是研究不同腫瘤的流行、發(fā)病規(guī)律、臨床診斷、治療及其預后的一門獨立學科。腫瘤患者的發(fā)病率、病死率近年來顯現(xiàn)出逐漸上升的趨向，總的發(fā)病人數(shù)幾乎占據(jù)了所有疾病的三分之一。隨著人們生活水平的逐步提高和醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，對腫瘤學人才的培養(yǎng)提出了越來越高的要求，因此，腫瘤學在醫(yī)學教學中就顯得十分重要。近年來，蚌埠醫(yī)學院積極探索人才培育模式改革，著重于培養(yǎng)學生的綜合素質、臨床技能以及創(chuàng)新能力，以期全面提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。根據(jù)學院工作的總體要求，本教研室在院系部的大力支持下，充分利用各種教育教學資源，對《腫瘤學》的理論教學模式進行探索性及創(chuàng)新性的革新實踐，現(xiàn)將以下多種模式的教學方法應用于腫瘤學教學的過程中，取得了一定效果。
一、應用多媒體教學模式激發(fā)學生自主學習能力
傳統(tǒng)的教學模式中，教師更為注重課堂講授、板書的布置設計和書寫，但僅憑教師向學生講授，特別是對于一些臨床應用技能很強的知識，就連教師也感到講解枯燥無味，更不要談及學生的感觸。而多媒體教學模式則充分發(fā)揮了文字、圖畫、聲音等多種視聽感覺聯(lián)合的優(yōu)勢，使教學內容更加直觀、形象和逼真，更加具有沖擊力；而且可以通過錄像，模擬臨床實際情況，引入實例，靈活方便地開展啟發(fā)式教學，加強師生之間互動，激發(fā)了學生的學習興趣。例如通過模擬臨床，可進行傳統(tǒng)放療和精確放療照射野的設計、劑量的分布等等，結合病例圖片和實況錄像，從而加深學生對問題的領會和認識，提高醫(yī)學生學習趣味性、主動性和積極性，使教學能達到更好的效果。
二、雙語教學的開展
英語是目前信息社會諸多信息最重要的載體之一，尤其在生命科學及醫(yī)學領域中，英語的主導地位顯得尤為突出。為培育高質量高素質的醫(yī)學合格人才，提高醫(yī)學生的外交流能力和專業(yè)英語水平，培養(yǎng)能夠與國際醫(yī)學界嫻熟溝通的高素質人才是我國醫(yī)學教育的長久目標。雙語教學是一種對專業(yè)課程聯(lián)合使用兩種語言進行授課和學習的教學方式，其目的是提升學生在專業(yè)課程中英語的聽、說、讀、寫、譯等多方面的能力，培養(yǎng)學生直接用英文領會、思考專業(yè)知識和運用專業(yè)知識來解決實際問題的能力。筆者在理論教學和臨床帶教中選取開展一定比例的雙語課程，雙語比例約為15%。通過提升學生對專業(yè)詞句的認識，提高學生對于英文文獻的查找及閱讀能力，不僅對學生，而且對教師自身而言，也非常有助于準確理解醫(yī)學核心知識和臨床基礎理論，準確掌握學科的學術精髓，把握腫瘤范疇發(fā)展的方向和最新研究進展，拓展了視野、提高了英語水平和科研技能；同時，對學院和臨床而言，也增進了醫(yī)學生和醫(yī)生的競爭力。
在施行腫瘤學雙語教學以前，考慮到腫瘤病人的保護性醫(yī)療特點，特別是對一些心理素質較差的患者，腫瘤學的床邊教學和交流難以開展，但如果缺少床邊教學的實踐，臨床教學質量難以得到提高。自從雙語教學實施后，通過雙語教學查房，使這個問題迎刃而解，既保證了對學生臨床帶教的質量，又減輕了病人不必要的精神包衹，取得了較好的實際效果。
三、案例式教學的實施
案例教學法是指把臨床案例導入到課堂，以臨床實例的式樣向醫(yī)學生提供若干既定的臨床情境，引導醫(yī)學生綜合應用所學得醫(yī)學知識和醫(yī)學理論分析并解答實際問題的一種教學方法。案例教學法可以將較為抽象的腫瘤學理論具體化，將臨床工作中典型的病案引入腫瘤學課堂教學中來，采取經(jīng)典個案、提出問題、自學思考、置疑討論、歸納精講等方法進行針對性的授課。通過此種教學方法能將學生置于臨床實踐氛圍中，提高醫(yī)學生對于患者病史、癥狀、體征、輔助檢査的分析能力，充沛地調動學生的積極性，著重培養(yǎng)學生的分析臨床問題、解決實際問題的能力，在高效完成學習任務的同時，也提高了醫(yī)學生臨床思維的能力。
四、PBL教學的探索
以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）是一種以臨床問題為中心，以醫(yī)學生為主體，以授課教師為導向的小組討論式教學方法。其本質是圍繞臨床問題展開教學，培育醫(yī)學生的自學、分析、解決問題的思維能力以及溝通、團隊協(xié)作的綜合能力。其不僅是國際流行的一種醫(yī)學教學模式，而且逐漸成為國內醫(yī)學教育改革的一種趨勢。
臨床教師先依據(jù)教學目的、教學大綱以及教學內容的要求，圍繞講課基礎知識點，選取典型的臨床案例，精心設計臨床問題，設問樣式做到多樣化，問題要新穎，內容要由淺入深，難易適中。如通過問題，最先讓同學們掌握腫瘤學基本特點與分型、分類、分級等基本方法，其次讓學生掌握腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉移基本原理以及基本診斷方法，最終讓同學們熟練掌握常見腫瘤的基本臨床表現(xiàn)與診斷方法，正確采用綜合治療方法與技術，這樣逐步加深、逐漸推進，以充分調動學生的求知欲和興奮點，讓學生充分準備；課上可讓學生圍繞問題展開討論，以培育學生的臨床思考習慣，提升學生對某些疾病的診斷技能和解決問題的能力，具備這些能力，學生在以后的臨床職業(yè)生涯中將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者和終身學習者，這是教學的主要目的。
但當前由于腫瘤學師資力量，理論課時以及教學資源等方面的束縛，該教學方法剛剛在本科室開展，尚處于摸索和起步階段，筆者將進一步努力，將教學能與本院及本教研室臨床實際狀況相結合，逐步解決踐行中遇到的問題，使其在腫瘤學教學中開展的越來越順利。
在腫瘤學教學過程中，針對該門課程特征，充分運用多媒體教學，并與國際醫(yī)學教育相接軌，強化雙語教學在理論教學和臨床教學中的運用；在此基礎上，通過案例教學及PBL教學等全面提升醫(yī)學生分析、解答臨床實際問題的能力。總而言之，通過多種教學方法的充分踐行，使腫瘤學的教學質量有了進一步的擢升，獲得良好的教學效果。但我們更應充分認識到任何臨床教學模式都不是恒久不變的，而都是向前發(fā)展的，是隨著臨床教學實踐的進展不斷深化和完善的。筆者認為，在腫瘤學的課程教學中，采取多種模式教學相互融合互補的方式更有利于激發(fā)學生的學習熱情和學習主動性，但其還有很大的上升空間，我們將在臨床實踐的過程中，使其更加完滿，為醫(yī)學生向臨床醫(yī)師的順利轉變，搭建了良好的成長平臺。
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