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保險公司現場檢查流程是怎樣的

時間:2022-07-05 16:01:31 保險

保險公司現場檢查流程是怎樣的

  1、到被檢查單位后,先可召集被檢查單位的負責人及相關人員簡短碰頭會,把檢查的目的、內容、需要提供的檢查資料等作一說明和布置。

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  2、檢查開始,分別從承保、理賠、銷售、財務等方面著手。

  (1)承保主要檢查投保單和保險單,每個機構檢查量一般為200份/天左右。

  (2)理賠主要檢查已決案卷內容,檢查量一般為50件/天賠案(案件較大或較復雜的可適當降低檢查數量)。理賠的“打假”檢查作為工作重點,一旦發現假賠案,應及時上報總隊領導。

  (3)銷售主要檢查本年度各類臺帳情況,必要時可追溯。

  (4)財務主要檢查財務手續是否合規,可結合承保、理賠、銷售等跟蹤核查。

  檢查時候如發現需要深查的特別問題,在找相關人員了解核實情況時,應作好現場檢查談話記錄。

  3、現場檢查后,需要對被查機構作一“現場檢查存在問題確認表”,由被檢查單位負責人簽字確認。

  4、檢查結束,召開簡短的反饋會議,將檢查出的問題作一簡要反饋,并提出一些建議和必要的整改措施。

  5、返回總公司后,向總公司領導作書面專題匯報,應根據總部或總公司領導指示,需做好對被查機構的聯系單下發、通報批評、表揚或違規處罰等后續措施。

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